城镇居民医疗保险费筹资按什么标准
来源:听讼网整理 2018-06-27 22:002016年在校学生参与居民医保作业本日起发动
我市2016年城镇居民医保参保作业已发动。记者从市教育局了解到,在校学生仍由校园一致安排参保。市教育局提示广阔学生家长,本日起至2015年11月15日,学生可到地点校园一致缴费参保,不需要再到社区卫生服务中心随家庭重复参保。
据了解,2015年我市本级共有25.62万人参与城镇居民医保,其间学生9.9万人。本年1月至8月,市本级城镇居民医保学生住院报销1102人次,报销金额334万元;市本级城镇居民医保学生门诊统筹报销33772人次,报销金额151万元。
2016年我市城镇居民根本医疗稳妥费学生个人年度筹资规范由40元提高到90元;城镇居民根本医疗稳妥最高付出限额也作了相应调整,由本来的6万元提高到10万元。
参保时,市区中小学生阶段在校生中的低保目标和重度残疾人员参与城镇居民根本医疗稳妥,由市财务全额赞助参保,个人不必缴费。
参保学生在定点医疗机构发作的符合规则的住院医疗费用,起付规范以下的费用由个人付出;起付规范以上最高付出限额以下的费用,由医保基金和参保学生个人按份额承当。其间,一级定点医疗机构的起付线为200元,报销份额为85%;二级定点医疗机构的起付线为600元,报销份额为75%;三级定点医疗机构的起付线为800元,报销份额为70%。
依照《河南省城镇居民大病稳妥实施方案(试行)》规则,大病稳妥保证目标为我省城镇居民根本医疗稳妥当年参保人员,大病稳妥费从城镇居民根本医疗稳妥基金中划拨,不再额定收取。参与城镇居民医保的学生无须额定缴费,即可享用城镇居民大病稳妥待遇。参保学生一个年度内发作的住院医疗费用,经城镇居民根本医疗稳妥基金按规则付出后,个人累计担负的合规费用超越大病稳妥起付线1.8万元的部分,由大病稳妥资金按份额分段付出:1.8万元~5万元(含5万元)付出50%;5万元~10万元(含10万元)付出60%;10万元以上付出70%。年度最高付出限额为30万元。
市教育局提示广阔学生家长:依据《焦作市城镇居民根本医疗稳妥试行方法》规则,教育部门担任宣扬发动和安排在校学生参与居民医保。本日起至2015年11月15日,学生可到地点校园一致缴费参保,不需要再到社区卫生服务中心随家庭重复参保。接连参保缴费的学生2016年享用城镇居民门诊和住院报销待遇时刻为2016年1月1日至12月31日;新参保或中止续费的学生有3个月等候期,即享用待遇时刻为2016年4月1日至2016年12月31日。