人寿保险拒赔的情形有哪些

一、人寿稳妥的理赔程序
人寿稳妥理赔程序是：
1、有必要及时报案
稳妥理赔时的第一个环节便是报案。根据稳妥合同的规则，稳妥标的遭到损毁或发作稳妥事端时， 投保人、 被稳妥人、受益人及他们的托付代理人应当赶快告诉稳妥公司，不然由此而形成的丢失由受益人自行承当。一般状况下，投保人应在稳妥事端发作后10日内告诉稳妥公司，但因为各个险种的理赔时效都不尽相同，所以必定要根据稳妥合同的规则及时报案，以防自己的利益遭到丢失。
若投保人是用口头通报的方法报案的，则过后须补填正式的出险告诉单。报案时应详细阐明下列问题：报案人及被稳妥人的根本状况，稳妥事端发作的时刻、地址、原因、经过和成果等。
2、契合职责规模
报案后，稳妥公司或业务员会奉告客户发作的事端是否在稳妥职责规模内。客户也能够经过阅览稳妥条款、向代理人咨询或拨打稳妥公司的热线电话进行再承认。稳妥公司只对被稳妥人确实因职责规模内的危险引起的丢失进行补偿，关于稳妥条款中的在外职责，如两年内自杀、违法和投保人和被稳妥人的成心行为，稳妥公司并不供给保证。
3、备齐所需单证
稳妥公司为防止有人提出无根据的或夸张的索赔，必定会要求被稳妥人在指定时刻内供给丢失根据并阐明详细情节。不管是什么险种，受益人均需预备稳妥单正本、被稳妥人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、战士证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票，若托付别人处理理赔手续的还需填写托付授权书。
4、预备医疗切割单
假如被稳妥人有根本医疗稳妥，社保现已给报销了一部分，那么需事先向稳妥公司出示由社保开具的医疗费用报销切割单，并注明所花费的医疗费用总额和社保已付出的费用，连同原始单据的复印件一同交给稳妥公司，稳妥公司将根据上述资料在医疗费用的剩下额度内进行理赔。
5、进行事端查询
资料收齐后，稳妥公司的理赔部分开端着手进行查询。稳妥公司或许要求客户合作公司进行调研，并供给附加资料和根据。假如投保人在投保时有隐秘病史的带病投保或被稳妥人没有亲笔签名等状况，都会给理赔作业的顺利进行带来妨碍。最终，稳妥公司将审阅、核算、确认赔付金额，并告诉客户前往收取稳妥金。
二、人寿稳妥拒赔的景象有哪些
稳妥并非有险必保，也并非有保必赔。并不是一切的事端都能够取得稳妥公司的补偿。顾客必定要仔细阅览有关稳妥公司不赔付的内容，有针对性地防止无保证的危险。
1、不属于稳妥职责
因为没有搞清手中所持保单的稳妥职责，而向稳妥公司索赔，但最终遭拒的状况也比较多见。所发作的事端有必要是稳妥合同约好职责规模内的事端，超稳妥合同约好的职责规模，稳妥公司不承当补偿或给付稳妥金的职责。每一份稳妥都有自己特定的稳妥职责，稳妥并不是全能的，并不是“百险皆保”，买稳妥不能断章取义。作为一个理性的顾客，不能斥责“霸王条款”之时却无理取闹。对自己负职责的情绪是事前了解清楚自己(家人)所买的稳妥，能够承当哪些稳妥事端的职责。别的，需求提示顾客的是，在买稳妥前必定要看清楚稳妥的理赔规模，知道出险之后什么能赔、什么不能赔。
2、不照实奉告和申报
业内人士介绍，现在80%以上的拒赔案都因没有“照实奉告”引起
诚信是稳妥最根本的准则。这条准则详细到人身稳妥，就要求投保人应实行照实奉告和申报等职责。也便是在稳妥的签约过程中，投保人关于稳妥人提出的有关稳妥标的或许被稳妥人的状况等问题，应当进行照实答复。假如投保人违反诚信准则，成心隐秘事实不实行照实奉告职责的，一旦发作稳妥事端，稳妥人能够不承当稳妥职责而且能够不交还稳妥费。
3、别人代签名
代签名引发的稳妥理赔胶葛层出不穷，有家族、朋友、搭档(团险中多见)代签的，也有稳妥代理人代签的，但不管何种状况，投保中代签名都是绝对不可取的，出险后，稳妥公司也是绝对不赔的。
4、调查期内患病
一些带有医疗费补偿的医疗稳妥合同中，为了防备投保者成心带病投保，也为了下降稳妥公司危险，其中有一条规则是：稳妥职责从等候期(调查期)完毕之日起开端，假如稳妥事端是在等候期(调查期)内发作的，稳妥公司不负补偿任。
5、成心致被稳妥人逝世
现在，妄图以“杀妻”、“自杀”、“杀儿”等方法取得高额稳妥金的事例常见于报端，不少人为了取得稳妥金，不吝以献身自己或家人的生命来做赌注。殊不知，这样的做法，既是违法也得不到稳妥公司的一分钱补偿。豪赌一把的成果只能是“赔了夫人又折兵”，稳妥金拿不到，还要承受法令的严峻赏罚。
由此可见，理赔并不难，只需事实清楚、根据确凿，稳妥公司必定会在最短的时刻内给予补偿，以保持其杰出的名誉。