未及时缴费能不能享医保

市医保处理中心称，本市2014年度城镇居民根本医疗保险(听讼网定心保)预缴作业将于本月底截止，现在仍有部分晚年居民没有缴费。该中心提示参保人员及时足额缴费，因为晚年人爱忽略，子女应活跃干预一下此事。若错失缴费时刻，依照政策规则需求有3个月的等候期，这期间一旦患病住院就不能享用医疗保险待遇，将给居民带来不方便。
事例
未及时缴费不能享医保
沙河口区居民 86岁王大娘2012年年末前未交纳2013年度晚年居民医疗保险费，本年5月初补缴本年度保费。其本年4月底因病在大连市中心医院住院，5月中旬出院，其间发作住院医疗费用16万多元。
根据大连市相关文件，城镇居民未在规则时刻参保的，或已参保的人员中止缴费的，可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费，并从缴费满3个月后的次月1日起享用医疗保险待遇。因而，王大娘8月1日起才干享用医保待遇，4月底的住院费用就不能运用医保卡结算了。
晚年居民根本医疗保险住院统筹基金最高付出限额为10万元，高额弥补医疗保险最高付出限额也为10万元。晚年居民住院门槛费依照三级、二级、一级医院分别为850元、500元、300元，统筹基金付出份额分别为65%、75%、80%，高额弥补医疗保险统筹基金的付出份额为60%。市中心医院为三级医院，住院门槛费为850元。
市医保处理中心有关担任人介绍，像王大娘这样错失参保缴费期，致使在就医时不能享用医保待遇的事情近期已有10多起了。假如王大娘上一年能及时参保缴费，此次住院花费的16万元医疗费都在医保目录规模之内且保内自付份额较低的话，王大娘报销医疗费应在50%以上，大大减轻了个人的担负。
提示
低保人员相关资料须申报
该担任人称，在2014年度城镇居民参保缴费期间，除了晚年居民因为忽略大意或误以为手里有医保卡就算参保外，还有低保人员简单呈现不及时参保缴费及申报相关资料的问题。《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民根本医疗保险实施办法的告诉》规则，街道办事处作为晚年居民、低保人员、残疾人和其他非在校的未成年居民参保代理单位，担任为上述人员处理身份承认、参保挂号、改变处理，并一致处理参保手续。校园作为城镇居民根本医疗保险的代理单位，担任为本校学生处理参保挂号、保费收缴和发放医保卡、《医疗保险证》和《医疗保险手册》等参保手续，并于每年缴费期将处理的参保资料和代收的根本医疗保险费上报、上缴至各区办事处及各县区医疗保险处理中心。
值得一提的是，低保家庭的未成年人个人不缴费，由政府供给补助。每年预缴期代理单位须申报其相关资料，以承认低保人员身份，才干正常享用医疗保险待遇。
回答
新年度缴费规范与2013年度相同
依照相关规则，城镇居民参保人员2014年度医疗保险费实施预缴，预缴截止日期为12月31日。2014年度未成年居民个人缴费金额为60元，晚年居民、残疾人的个人缴费金额为534元(含24元高额弥补医疗保险费)，低保人员只交纳高额弥补医疗保险费24元。各类参保人员个人缴费规范与2013年度相同。
现已处理参保手续的未成年居民、晚年居民、低保人员及残疾人，可在12月31日前带着参保人的身份证、户口簿及医疗保险证到户籍地点的社区缴费。其间有交通银行(601328,股吧)缴费卡的晚年居民可到就近的交通银行缴存2014年度的医疗保险费，但须承认银行卡里余额满足付出534元的缴费金额，不然银行无法扣款，形成缴费中止，影响晚年居民正常享用医保待遇。
新参保的居民，需带着自己身份证、户口簿(代理人还需求带着代理人身份证)、两寸相片一张及相关费用到户籍地点的社区处理参保缴费手续(新生儿需在出世3个月内处理参保缴费手续，不需供给相片)。
参保居民可享用住院、一般门诊及部分门诊大病报销待遇。其间，晚年居民、残疾人住院统筹基金付出份额依照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;未成年居民、大学生、低保人员住院统筹基金付出份额分别为 70%、80%、85%。