劳动能力鉴定 职工工伤与 职业病致残等级
来源：听讼网整理 2018-06-15 02:30
1 规模
本规范规矩了员工工伤与作业病致残劳作才干断定准则和分级规范。
本规范适用于员工在作业活动中因T挂彩和园作业病致残程度的断定
2 规范性引证文件
下列文件关于本文件的运用是必不行少的。但凡注日期的引证文件.仅注日期的版别适用于本文件。但凡不注日期的引证文件，其最新版别(包含全部的修正单)适用于本文件。
GB/T 4854(全部部分)声学校准测听设备的基准零级
GB/T 734l(全部部分) 听力计
GB/T 7582 2004声学听阈与年纪联络的核算散布
GB/T 7583声学纯音气导听阈测定维护听力用
GB 11533规范对数视力表
GBZ 4作业性缓慢二硫化碳中毒确诊规范
GBZ 5作业性氟及无机化合物中毒的确诊
GBZ 7作业性手臂振荡病确诊规范
GBZ 9作业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)确诊规范
GBZ 12作业性铬鼻病确诊规范
GBZ 24作业性减压病确诊规范
GBZ 35作业性白内障确诊规范
GBZ 45作业性三硝基甲苯白内障确诊规范
GBZ 49作业性噪声聋确诊规范
GBZ 54作业性化学性眼灼伤确诊规范
GBZ 57作业性哮喘确诊规范
GBZ 60作业性过敏性肺炎确诊规范
GBZ 61作业性牙酸蚀病确诊规范
GBZ 70尘肺病确诊规范
GBZ 81作业性磷中毒确诊规范
GBZ 82作业性煤矿井下工人滑囊炎确诊规范
GBZ 83作业性砷中毒的确诊
GBZ 94作业性肿瘤确诊规范
GBZ 95放射性白内障确诊规范
GBZ96内照耀放射病确诊规范
GBZ 97放射性肿瘤确诊规范
GBZ 101放射性甲状腺疾病确诊规范
GBZ 104外照耀急性放射病确诊规范
GBZ 105外照耀缓慢放射病确诊规范
GBZl06放射性皮肤疾病确诊规范
GBZl07放射性性腺疾病的确诊
GBZl09放射性膀胱疾病确诊规范
GBZl10急性放射性肺炎确诊规范
GBZ/T 238作业性爆震聋的确诊
3术语和界说
下列术语和界说适用于本文件。
3.1
劳作才干断定identify work ahility
法定安排对劳作者在作业活动中因工挂彩或患作业病后，根据国家工伤保险法规规矩，在断定伤残等级时通过医学查看对劳作功用阻碍程度(伤残程度)和日子方理阻碍程度做出的技能眭断定定论。
3.2
医疗依托medical dependence
丁伤致残于断定伤残等级技能断定后仍不能脱离医治。
3.3
日子自理阻碍abibility 0f ilvmg independence
工伤致残者因日子不能自理，需依托他人护理。
4总则
4. 1判别根据
4. 1. 1归纳断定
根据工伤致残者于断定伤残等级技能断守时的器官危害、功用阻碍及其对医疗与日常日子护理的依托程度，恰当考虑因为伤残引起的社会心理要素影响，对伤残程度进行归纳断定分级。
附求A为各类别上伤、作业病致残分级断定基准。
附录B为正确运用本规范的阐明。
4. 1. 2器官危害
器官危害是上伤的直接成果，但作业病纷歧定有器官残缺。
4.1.3功用阻碍
工伤后功用阻碍的程度与器官残缺的部位及严峻程度有关，作业病所构成的的器官功用阻碍与疾病的严峻程度相关。对功用阻碍的断定.应以断定伤残等级技能断守时的医疗查看成果为根据，根据评残目标逐一确认。
4 .1. 4医疗依托
医疗依托断定分级：
a) 特别医疗依托：工伤致残后有必要终身承受特别药物、特别医疗设备或设备进行医治;
b) 一 般医疗依托：工伤致残后仍需承受长时刻或终身曲物医治;
4.1.5日子自理阻碍
日子自理规模首要包含下列五项：
a)进食：彻底不能自主进食，需依托他人协助：
b)翻身：不能自主翻身;
c)大、小便：不能自主举动，排巨细便需依托他人协助;
d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，彻底依托他人协助;
e)自主举动：不能自主走动。
日子自理阻碍程度分三级：
a)彻底日子自理阻碍：日子彻底不能自理.上述五项均需护理;
b)大部分日子自理阻碍：日子大部分不能自理，上述五项中三项或四项需求护理
c)部分日子自理阻碍：日子部分不能自理，上述五项中一项或两项需求护理。
4.2晋级准则
关于同一器官或许体系多处危害，或一个以上器官不同部位一起遭到危害者，应先对单项伤残程度进行断定。假如几项伤残等级不同，以重者定级;假如两项及以上等级相同，最多提升一级。
4.3对原有伤残及兼并症的处理
在劳作才干断定进程中，工伤或作业病后呈现兼并症，其致残等级的断定以断守时实践的致残结局为根据。
如受工伤危害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双跟、四肢、肾脏)或体系危害，本次断守时应查看本次伤情是否加重原有伤残，若加重原有伤残，断守时按实践的致残结局为根据;若本次伤情轻于原有伤残，断守时则按本次工伤伤情致残结局为根据。
对原有伤残的处理适用于初度或再次断定，复查断定不适用奉规矩。
4.4类别区别
按照临床医学分科和各学科间彼此相关的准则，对残情的断定区别为5个类别：
a)神经内科、神经外科、精力科门。
b)骨科、整形外科、烧伤科门。
c)眼科、耳鼻喉科、口腔科门。
d)普外科、胸外科、泌尿生殖科门。
e)作业病内科门。
4.5条目区别
按照4.4中的5个类别，以附录C中表C1～C 5厦一至十级分级系列。根据伤残的类别和残情的程度区别伤残条目，共列出残情530条。
4.6等级区别
根据条目区别准则以及工伤致残程度.归纳考虑各类别间的平衡，将残情等级分为一至十级。最重为榜首级，最轻为第十级。对末列出的单个伤残状况，参照本规范中相应定级准则进行等级断定。
5员工工伤与作业病致残等级分级
5.1一级
5.1.1定级准则
器官缺失或功用彻底丢失，其他器官不能代偿，存在特别医疗做赖，或彻底或大部分或部分日子自理阻碍。
5.1. 2一级条款系刊
凡契合5.1.1或下列条款之一者均为工伤一级。
1)极重度智能危害;
2) 四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;
3)重度非肢体瘫运动阻碍;
4) 面部重度毁容，一起伴有表C.2中二级伤残之一者;
5)全身重度癜痕构成，占体表面积≥90%.伴有脊柱及四肢大关节活动功用根本丢失;
6)双肘关节以上缺失或功用彻底丢失;
7)双下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失;
8)双下肢及一上肢瘢痕变形，功用彻底丢失;
9) 双眼无光感或仪有光感但光定位禁绝者;
l0肺功用重度危害和呼吸困难Ⅳ级.需毕生依托机械通气;
11)双肺或心肺联合移植术;
12)小肠切除≥90%;
1 3)肝切除后原位肝移植;
14)胆道危害原位肝移植;
15)全胰切除;
16)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析坚持或同种肾移植术后肾功用不全尿毒症期;
17) 尘肺叁期伴肺功用重度危害及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(<40mmHg)〕
18)其他作业性肺部疾患，伴肺功用重度危害及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(<40 mmHg)〕;
19)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<5.3kPa(<10mmHg)〕;
20)作业性肺癌伴肺功用重度危害;
21)作业性肝血管肉瘤.重度肝功用危害;
22)肝硬化伴食道静脉决裂出血，肝功用重度危害;
23)肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率继续<10 mL/min，或血浆肌酐水平继续>707μm0L/L(8 mg/dL)。
5 .2二级
5 .2 .1定级准则
器官严峻缺掼或变形，有严峻功用阻碍或并发症，存在特别医疗依托，或大部分或部分日子自理阻碍
5 .2 .2二级条款系列
凡契合5.2.1或下列条款之者均为工伤二级
1)重度智能危害;
2)三度瘫肌力3级;
3)偏瘫肌力≤2级;
4)截瘫肌力≤2级;
5)双手全肌瘫肌力≤2级;
6)彻底感觉性或混合性失语;
7)全身重度瘢痕构成.占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功用受限;
8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容;
9)双侧前臂缺失或双手功用彻底丢失;
10)双下肢瘢痕变形，功用彻底丢失;
11)双膝以上缺失;
12)双膝、双踝关节功用彻底丢失;
13)同侧上、下肢缺失或功用彻底丢失;
14)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中4个及以上关节功用彻底丢失者;
15)一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0 02.或视界≤8%(或半径≤5°);
16)无吞咽功用，彻底以来胃管进食;
17)双侧上颁骨或双侧下颔骨彻底残缺;
18)一侧上颌骨及对侧下领骨彻底残缺。并伴有面子软安排危害>30 cm2;
19)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;
20)心功用不全三级;
21)食管闭锁或危害后无法行食管重建术，依托胃造瘘或空肠造瘘进食;
22)小肠切除3/4，兼并短肠归纳症;
23)肝切除3/1，台并肝功用重度危害;
24)肝外伤后发作门脉高压三联症或发作Budd-chiari归纳征;
25)胆道危害致肝功用重度危害;
26)胰次争切除，胰腺移植术后;
27)孤肾部分切除后，肾功用不全失代偿期;
28)肺功用重度危害及(或)重度低氧血症;
29)尘肺叁期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
30)尘肺贰期伴肺功用再度危害及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)〕;
31)尘肺叁期伴活动性肺结核;
32)作业性肺癌或胸膜间皮瘤;
33)作业性急性白血病;
34)急性重型再生阻碍性贫血;
35)缓慢重度巾毒性肝病;
36)肝血管肉瘤;
37)肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率继续<25 mL/min，或血浆肌酐水平继续>450μm01/L(5 mg/dL);
38)作业陆膀胱癌;
39)放射性肿瘤。
5.3三级
5.3.1定级准则
器官严峻残缺或变形，有严峻功用阻碍或并发症，存在特别医疗依托，或部分日子自理阻碍
5.3.2三级条款系列
凡契合5.3.1或下列条款之一者均为工伤三级。
1)精力病性症状，经体系医治1年后仍体现为风险或激动行为者;
2)精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少日子自理才干者;
3)偏瘫肌力3级;
4)截瘫肌力3级;
5)双足全肌瘫肌力≤2级;
6)中度非肢体瘫运动阻碍;
7)彻底性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;
8)全身重度瘢痕构成，占体表而积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功用受限;
9)而部瘢痕或植皮≥2/3并有巾度毁容;
10)手缺失.另一手拇指缺失;
11)双手拇、食指缺失或功用彻底丢失;
12)一手功用彻底丢失，另一手拇指功用彻底丢失;
13)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或功用彻底丢失及另一关节重度功用阻碍;
14)双膝以下缺失或功用彻底丢失;
15)一侧髋、膝关节变形，功用彻底丢失;
l6)非同侧腕上、踝上缺失;
17)非同侧上、下肢癜痕变形，功用彻底丢失;
18)一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0 05或视界≤1 6%(半径≤10°);
19)双眼纠正视力<0.05或视界≤16%(半径≤10°);
20)一侧眼球去除或眼内容物剜出，另眼纠正视力<0.1或视界≤24%(或半径≤l 5°);
21)呼吸彻底依托气管套管或造口;
22)喉或气管危害导致停止状况下或仅细微话动即有呼吸困难;
23)同侧上、下颌骨彻底残缺;
24)一侧上颌骨或下颌骨彻底残缺，伴面子部软安排危害>30 cm2;
25)舌残缺>全舌的2/3;
26)一侧全肺切除并胸廓成形术;
27)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;
28)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;
20)一侧全肺切除并大血管重建术;
30)Ⅲ度房室传导阻滞;
31)肝切除2/3，并肝功用中度危害;
32)胰次全切除，胰岛索依托;
33)一侧肾切除，对侧肾功用不全失代偿期;
34)双侧输尿管狭隘，肾功用不全失代偿期;
35)永久性输尿管腹壁造瘘;
36)膀胱全切除;
37)尘肺叁期;
38)尘肺贰期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
39)尘肺贰期兼并活动性肺结核;
40)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
41)粒细胞缺少症;
42)再生阻碍性贫血;
43)作业性缓慢白血病;
44)中毒性血液病，骨髓增生反常归纳征;
45)中毒性血液病，严峻出血或血小板含量≤2×l010/L;
46)砷性皮肤癌;
47)放射性皮肤癌。
5.4四级
5.4.1定级准则
器官严峻残缺或变形，有严峻功用阻碍或并发症，存在特别医疗依托，或部分日子自理阻碍或无日子自理阻碍，
5.4.2四级条款系列
凡契合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。
1)中度智能危害;
2)重度癫痫;
3)精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少交际才干者;
4)单肢瘫肌力≤2级;
5)双手部分肌瘫肌力≤2级;
6)脑脊液漏伴有颅底骨残缺不能修正或重复手术失利：
7)面部中度毁容;
8)全身瘴痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功用受限;
9) 面部瘢痕或植皮≥l/2并有轻度毁容;
10) 双拇指彻底缺失或功用彻底丢失;
11)一侧手功用彻底丢失，另一手部分功用丢失;
12)一侧肘上缺失;
13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
14)一侧膝以上缺失;
15)一侧踝以下缺失，另一足变形行走困难;
16)一眼有或无光感，另跟纠正视力<0. 2或视界≤32%(或半径≤20°);
17)一眼纠正视力<0. 05，另眼纠正视力≤0 1;
18)双眼纠正视力<0.l或视界≤32%(或半径≤20°);
l 9)双耳听力丢失≥91 dB;
20)牙关紧闭或因食管狭隘只能进流食;
21)一侧上领骨残缺1/2，伴颜而部软安排危害>20 cm2;
22)下颌骨残缺长6 cm以上的区段，伴口腔、面子较安排危害>20 cm2;
23)双侧颞下颔关节骨性强直，彻底不能张口;
24)脸颊部洞穿性残缺>20 cm2;
25)双侧彻底性面瘫;
26)一侧全肺切除术;
27)双侧肺叶切除术;
28)肺叶切除后并胸廓成形术后;
29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30)一侧肺移植术;
31)心瓣膜置换术后;
32)心功用不全二级;
33)食管重建术后契合口狭隘，仅能进流食者;
34)全胃切除;
35)胰头、十二指肠切除;
36)小肠切除3/4;
37)小肠切除2/3，包含回盲部切除;
38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
39)外伤后肛门排便重度阻碍或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除l/2，肝功用轻度危害;
42)胆道危害致肝功用中度危害;
43)甲状旁腺功用重度危害;
44)肾修补术后，肾功用不全失代偿期;
45)输尿管修补术后，肾功用不全失代偿期;
46)永久性膀胱造瘘;
47)重度排尿阻碍;
48)神经原性膀胱，剩余尿≥50 mL;
49)双侧肾上腺残缺;
50)尘肺贰期;
51)尘肺壹期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
52)尘肺壹期伴活动性肺结核;
53)病态窦房结归纳征(需装置起搏器者);
54)放射性危害致肾上腺皮质功用显着减退;
55)放射性危害致免疫功用显着减退。
5.5五级
5.5.1定级准则
器官大部残缺或显着变形，有较重功用阻碍或并发症，存在一般医疗依托，无日子自理阻碍
5.5.2五级条款系列
凡契合5 .5. 1或下列条款之一者均为工伤五级。
1)四肢瘫肌力4级;
2)单肢瘫肌力3级;
3)双手部分肌瘫肌力3级;
4)一手全肌瘫肌力≤2级;
5)双足全肌瘫肌力3级;
6)彻底运动性失语;
7)彻底性失用、失写、失读，失认等具有一项者;
8)不彻底性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功用受限;
10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容规范中的一项;
11)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸变形，伴严峻根性神经痛;
12)一侧前臂缺失;
13)一手功用彻底丢失;
14)肩、肘关节之一功用彻底丢失;
1 5)一手拇指缺失，另一手除拇指抖三指缺失;
1 6)一手拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外三指功用彻底丢失;
17)双前足缺失或双前足瘢痕变形，功用彻底丢失;
18)双跟骨足底软安排残缺瘢痕构成，重复破溃;
19)一髋(或一膝)功用彻底丢失;
20)四肢大关节之一人工关节术后留传重度功用阻碍;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经麻木;
23)双眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者;
24)一眼有或无光感，另跟纠正视力≤0. 3或视界≤40%(或半径≤25°);
25)一眼纠正视力<0. 05，另眼纠正视力≤0. 2;
26)一眼纠正视力<0.1另眼纠正视力等于0.1;
27)双眼视界≤40%(或半径≤25°);
28)双耳昕力丢失≥81 dB;
29)喉或气管危害导致一般活动及轻作业时有呼吸困难;
30吞咽困难，仅能进半流食;
31)双侧喉返神经危害，喉维护功用丢失致饮食呛咳、误吸;
32)一侧上颌骨残缺>l/4，但<1/2.伴软安排危害>10 cm2;但<20 cm2;
23)下颌骨残缺长4 cm以上的区段，伴口腔、面子软安排危害>10 cm2;
34)一侧彻底面瘫，另一侧不彻底面瘫;
35)双肺叶切除术;
36)肺叶切除术并大血管重建术;
37)隆凸切除成形术;
38)食管重建术后契合口狭隘，仅能进半流食者;
39)食管气管或支气管瘘;
40)食管胸膜瘘;
41)胃切除3/4;
42)小肠切除2/3，包含回肠大部分;
43)肛门、直肠、结肠部分切除，结肠造瘘;
44)肝切除l/2;
45)胰切除2/3;
46)甲状腺功用重度危害;
47)一侧肾切除，对侧肾功用不全代偿期;
48)一侧输尿管狭隘，肾功用不全代偿期;
49)尿道瘘不能修正者;
50)两边睾丸、附睾残缺;
51)放射性危害致生殖功用重度危害;
52)阴茎全残缺;
53)双侧卵巢切除;
54)阴道闭锁;
55)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭隘;
56)肺功用中度危害或中度低氧血症;
57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
58)病态窦房结归纳征(不需安起博器者);
59)中毒性血液病，血小板削减(≤4×1010/L)并有血倾向;
60)中毒性血液病，白细胞含量继续<3x109/L(<3 000/mm3)或粒细胞含量
61)缓慢中度中毒性肝病;
62)肾功用不全失代偿期，内生肌酐铲除率继续<50 mL/min，或血浆肌酐水平继续>177μmol/L(2mg/dL);
63)放射性危害致睾丸萎缩;
64)缓慢重度磷中毒;
65)重度手臂振荡病。
5.6六级
5.6.1定级准则
器官大部残缺或显着变形，有中等功用阻碍或并发症，存在一般医疗依托，无日子自理阻碍。
5.6.2六级条款系列
凡契合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。
1)癫痫中度;
2)轻度智能危害;
3)精力病性症状，经体系医治1年后仍影响作业劳作才干者;
4)三肢瘫肌力4级;
5)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿阻碍;
6)双手全肌瘫肌力4级;
7)一手全肌瘫肌力3级;
8)双足部分肌瘫肌力≤2级;
9)单足全肌瘫肌力≤2级;
10)轻度非肢体瘫运动阻碍;
11)不彻底性感觉性失语;
12)面部重度异物色素冷静或脱失;
13)面部瘢痕或植皮≥l/3;
14)全身瘢痕面积≥40%;
15)撕脱伤后头皮缺失l/5以上;
16)一手一拇指彻底缺失，连同另一手非拇指二指缺失;
17)一拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外有二指功用彻底丢失;
18)一手三指(含拇指)缺失;
19)除拇指外其他四指缺失或功用彻底丢失;
20)一侧踝以下缺失;或踝关节变形，功用彻底丢失;
21)下肢骨折成角变形>15°，井有肢体短缩4 cm以上;
22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾;
23)一前足缺失，另一足除拇趾外.2～5趾变形，功用彻底丢失;
24)一足功用彻底丢失，另一足部分功用丢失;
25)一髋或一膝关节功用重度阻碍;
26)单侧跟骨足底软安排残缺瘢痕构成，重复破溃;
27)一侧眼球去除;或一侧眼球显着萎缩，无光感;
28)一眼有或无光感，另一眼纠正视力≥0 4;
29)一眼纠正视力≤0 05，另一眼纠正视力≥0 3;
30)一眼纠正视力≤0.1，另一眼纠正视力≥0 2;
31)双眼纠正视力≤0.2或视界≤48%(或半径≤30°);
32)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻木，或眼外肌危害致复视的;
33)双耳听力丢失≥71 dB;
34)双侧前庭功用丢失，睁眼行走困难，不能并足站立;
35)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度;
36)一侧上颌骨残缺1/4，伴口腔面子软安排危害>l0 cm2;
37)面部软安排残缺>20cm2，伴发涎瘘;
38)舌残缺>舌的1/3，但<舌的2/3;
39)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者;
40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合联络改动，经手术医治者;
41)一侧彻底性面瘫;
42)肺叶切除并肺段或楔形切除术;
43)肺叶切除并支气管成形术后;
44)支气管(或气管)胸膜瘘;
4j)冠状动脉旁路移植术;
46)大血管重建术;
47)胃切除2/3;
48)小肠切除1/2，包含回盲部;
49)肛门外伤后排便轻度阻碍或失禁;
50)肝切除1/3;
51)胆道危害致肝功用轻度危害;
52)腹壁残缺面积≥腹壁的1/4;
53)胰切除l/2;
54)甲状腺功用中度危害;
55)甲状旁腺功用中度危害;
56)肾危害性高血压;
57)尿道狭隘经体系医治1年后仍需守时行扩张术;
58)膀胱部分切除兼并轻度排尿阻碍;
59)两边睾丸刨伤后萎缩，血睾酮低于正常值;
60)放射性危害致生殖功用轻度危害;
61)双侧输精管残缺，不能修正;
62)阴茎部分残缺;
63)女人双侧乳房切除或严峻瘢痘变形;
64)子官切除;
6i)双侧输卵管切除;
66)尘肺壹期伴肺功用轻度危害及(或)轻度低氧血症;
67)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)伴肺功用轻度危害及(或)轻度低氧血症
68)其他作业性肺部疾患.伴肺功用轻度危害;
69)白血病彻底缓解;
70)中毒性肾病，继续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
71)中毒性肾病，肾小管浓缩功用减退;
72)放射性危害致肾上腺皮质功用轻度减退;
73)放射性危害致甲状腺功用低下;
74)减压性骨坏死Ⅲ期;
75)中度手臂振荡病;
76)氟及其无机化合物中毒缓慢重度中毒。
5.7七级
5.7.1定级准则
器官大部残缺或变形，有轻度功用阻碍或并发症，存在一般医疗依托，元日子自理阻碍
5.7.2七级条款系列
凡契合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。
1)偏瘫肌力4级;
2)截瘫肌力4级;
3)单手部分肌瘫肌力3级;
4)双足部分肌瘫肌力3级;
5)单足全肌瘫肌力3级;
6)中毒性周围神经病致深感觉阻碍;
7)品格改动或边际智能，经体系医治1年后仍存在显着社会功用受损者;
8)不彻底性运动性失语;
9)不彻底性失用、失写，失读和失认等具有一项者;
10)契合重度毁容规范中的两项者;
11)烧伤后颅骨全层残缺≥30 cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2;
12)颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动;
13)全身瘢痕面积≥30%;
14)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改动占面部的10%以上;
15)骨盆骨折内固定术后，骨盆环不安稳，骶髂关节别离;
16)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断;
17)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指问关节功用彻底丢失;
18)肩、肘关节之一危害后留传关节重度功用阻碍;
19)一腕关节功用彻底丢失;
20)一足1～5趾缺失;
21)一前足缺失;
22)四肢大关节之一人工关节术后.根本能日子自理;
23)四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传中重度功用阻碍;
24)下肢伤后短缩>2cm但≤4 cm者;
25)膝关节韧带危害术后关节不安稳，伸屈功用正常者;
26)一眼有或无光感，另眼纠正视力≥0.8;
27)一眼有或无光感，另一眼各种客观查看正常;
28)一眼纠正视力≤0 .05，另眼纠正视力≥0. 6;
29)一跟纠正视力≤0. l，另眼纠正视力≥0. 4;
30)双眼纠正视力≤0.3或视界≤64%(或半径≤40°);
31)单眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者;
32)双耳听力丢失≥56 dB;
33)咽成形术后，咽下运动不正常;
34)牙槽骨危害长度≥8 cm，牙齿掉落10个及以上;
35)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者;
36)双侧不彻底性而瘫;
37)肺叶切除术;
38)限局性脓胸行部分胸廓成形术;
39)气管部分切除术;
40)食管重建术后伴反流性食管炎;
41)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
42)胃切除1/2;
43)小肠切除1/2;
44)结肠大部分切除;
4 5)肝切除1/4;
46)胆道危害，胆肠契合术后;
47)脾切除;
48)胰切除1/3;
49)女人两边乳房部分残缺;
50)一侧肾切除;
51)膀胱部分切除;
52)轻度排尿阻碍;
53)阴道狭隘;
54)尘肺壹期，肺功用正常;
55)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，肺功用正常;
56)轻度低氧血症;
57)心功用不全一级;
58)再生阻碍性贫血彻底缓解;
59)白细胞削减症，含量继续<4×109/L(4 000/mm3);
60中性粒细胞削减症，含量继续<2×109/L(2 000/mm3);
61)缓慢轻度中毒性肝病;
62)肾功用不全代偿期，内生肌酐铲除率<70 mL/min;
63)三度牙酸蚀病。
5.8八级
5.8.1定级准则
器官部分残缺，形状反常.轻度功用阻碍，存在一般医疗依托，无日子自理阻碍
5.8.2八级条款系列
凡契合5.8.l或下列条款之一者均为工伤八级。
1)单肢体瘫肌力4级;
2)单手全肌瘫肌力4级;
3)双手部分肌瘫肌力4级;
4)双足部分肌瘫肌力4级;
5)单足部分肌瘫肌力≤3级;
6)脑叶部分切除术后;
7)契合重度毁容规范中的一项者;
8)面部烧伤植皮≥1/5;
9)面部轻度异物冷静或色素脱失;
10)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分残缺;
11)全身瘢痕面积≥20%;
12)一侧或双侧眼睑显着残缺;
13)脊椎紧缩性骨折，椎体前缘高度削减1/2以上者或脊椎不安稳性骨折;
14)3个及以上节段脊柱内固定术;
15)一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节离断;
16)一手除拇、食指外.有两指近侧指间关节功用彻底丢失;
17)一拇指指间关节离断;
18)一拇指指间关节变形，功用彻底丢失;
19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;
20)一足拇趾变形，功用彻底丢失，另一足非拇趾一趾变形;
21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;
22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕变形，功用彻底丢失;
23)因敞开骨折感染构成缓慢骨髓炎，重复发作者;
24)四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传轻度功用阻碍;
25)急性放射皮肤危害Ⅳ度及缓慢放射性皮肤危害手术医治后影响肢体功用
26)放射性皮肤溃疡经久不愈者;
27)一眼纠正视力≤0 2，另眼纠正视力≥0.5;
28)双眼纠正视力等于0.4;
29)双眼视界≤80%(或半径≤50°);
30)一侧或双侧睦外翻或睑闭合不全者;
31)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
32睑球粘连影响眼球滚动者;
33)外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压操控正常者;
34)双耳听力丢失≥41 dB或一耳≥91 dB;
35)喉或气管危害导致体力劳作时有呼吸困难;
36)喉源性危害导致发声及言语困难;
37)牙槽骨危害长度≥6㈨牙齿掉落8个及以上者;
38)舌残缺<舌的l/3;
39)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
40)双侧颞下颔关节强直，张口困难Ⅱ度;
41)上、下领骨骨折，经牵引、固定医治后有功用阻碍者;
42)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，面子部洼陷变形不显着，不需手术复位;
43)肺段切除术，
44)支气管成形术;
45)双侧≥3根助骨骨折致胸廓变形;
46)膈肌决裂修补术后，伴膈神经麻木;
47)心脏、大血管修补术;
48)心脏异物停留或异物去除术：
49)肺功用轻度危害;
50)食管重建术后，进食正常者;
51)胃部分切除;
52)小肠部分切除;
53)结肠部分切除;
54)肝部分切除;
55)腹壁残缺面积<腹壁的l/4;
56)脾部分切除;
57)胰部分切除;
58)甲状腺功用轻度危害;
59)甲状旁腺功用轻度危害;
60)尿道修补术;
61)一侧睾丸、附睾切除;
62)一侧输精管残缺，不能修正;
63)脊髓神经周围神经危害，或盆腔、会阴手术后留传性功用阻碍;
64)一侧肾上腺残缺;
65)单侧输卵管切除l
66)单侧卵巢切除;
67)女人单侧乳房切除或严峻瘢痕变形;
68)其他作业性肺疾患，肺功用正常;
69)中毒性肾瘸.继续低分子蛋白尿;
70)缓慢中度磷中毒;
71)氟及其无机化合物中毒缓慢中度中毒，
72)减压性骨坏死II期;
73)轻度手臂振荡病;
74)二度牙酸蚀
5.9九级
5.9.1定级准则
器官部分残缺，形状反常，轻度功用阻碍，无医疗依托或许存在一般医疗依托，无生恬自理阻碍
5.9.2九级条款系列
凡契合5. 9 .1或下列条款之一者均为工伤九级，
1)癫痫轻度;
2)中毒性周围神经病致浅感觉阻碍;
3)脑挫裂伤无功用阻碍;
4)开颅手术后无功用阻碍;
5)颅内异物无功用阻碍;
6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭隘，支架置入或血管搭桥手术后无功用阻碍;
7)契合中度毁容规范中的两项或轻度毁容者;
8)发际边际瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者;
9)全身瘢痕占体表面积≥5%;
10)面部有≥8 cm2或3处以上≥1 cm2的瘢瘦;
11)两个以上横突骨折;
12)脊椎紧缩骨折，椎体前缘高度削减小于1/2者;
13)椎间盘髓核切除术后;
14)1～2节脊柱内固定术;
15)一拇指末节部分1/2缺失;
16)一手食指2～3节缺失;
17)一拇指指间关节僵直于功用位;
18)除拇指外，余3～4指末节缺失;
19)一足拇趾末节缺失;
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕变形，功用不全;
21)跖骨或跗骨骨折影响足弓者;
22)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节穿插韧带修补术后;
23)四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后;
24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后;
25)第Ⅴ对脑神经眼支麻木;
26)眶壁骨折致眼球内陷、两跟球杰出度相差>2 mm或错位变形影响外观者;
27)一眼纠正视力≤0.3，另跟纠正视力>0.6;
28)双眼纠正视力等于0.5;
29)泪器危害，手术无法改善溢泪者;
30)双耳听力丢失≥3l dB或一耳丢失≥7l dB;
31)喉源性危害导致发声及言语不畅;
32)铬鼻病有医疗依托;
33)牙槽骨危害长度>4 cm，牙掉落4个及以上;
34)上、下颌骨骨折，经牵引、同定医治后无功用阻碍者;
35)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;
36)一侧颧骨并颧弓骨折;
37)肺内异物停留或异物去除术;
38)限局性脓胸行胸膜剥脱术;
39)胆囊切除;
40)一侧卵巢部分切除;
41)乳腺戒形术;
42)胸、腹腔脏器探查术或修补术后
5.10 十级
5.10.1定级准则
器官部分残缺，形状反常，无功用阻碍或轻度功用阻碍.无医疗依托或许存在一般医疗依托，无日子
自理阻碍。
5.10. 2十级条款系列
凡契合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
1)契合中度毁容规范中的一项者;
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素冷静或脱失>2cm2;
3)全身瘢痕面积<5%.但≥1%;
4)急性外伤导致椎间盘髓棱杰出，并伴神经影响征者;
5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离新或功用丢失;
6)指端植皮术后(增生性瘢痕l cm2以上);
7)手背植皮面积>50cm2，并有显着瘢瘟;
8)手掌、足掌植皮面积>30%者;
9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
l0)足背植皮面积>100cm2;
11)膝关节半月板危害、膝关节穿插韧带危害未做手术者;
12)身体各部位骨折愈合后无功用阻碍或轻度功用阻碍;
13)四肢大关节肌腱投韧带撕裂伤术后留传轻度功用阻碍;
14)一手或两手缓慢放射性皮肤危害II度及Ⅱ度以上者;
l5)一眼纠正视力≤0 5，另一眼纠正视力≥0 8;
l 6)双眼纠正视力≤0 8;
17)一侧或双侧睑外翻或睑闭台不全行成形手术后纠正者;
18)上睑下垂盖及瞳孔l/3行成形手术后纠正者;
19)睦球粘连影响眼球滚动行成形手术后纠正者;
20)作业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，纠正视力正常者;
21]作业性及外伤性白内障I度～Ⅱ度(或轻度、中度)，纠正视力正常者;
22)晶状体部分脱位;
23)眶内异物未取出者;
24)眼球内异物未取出者;
25)外伤性瞳孔放大;
26)角巩膜穿通伤治好者;
27)双耳听力丢失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
28)双侧前庭功用丢失，闭眼不能并足站立;
29)铬鼻病(无症状者);
30)嗅觉丢失;
31)牙齿除智齿以外，切牙掉落1个以上或其他牙掉落2个以上;
32)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
33)鼻窦或脸颊部有异物未取出;
34)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
35)鼻中隔穿孔;
36)一侧不彻底性面瘫;
37)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
38)腹腔脏器挫裂伤保存医治后;
39)乳腺修补术后;
40)放射性危害致免疫功用轻度减退;
41)缓慢轻度磷中毒;
42)氟及其无机化合物中毒缓慢轻度中毒;
43)井下工人滑囊炎;
44)减压性骨坏死I期;
45)一度牙酸蚀病;
46)作业性皮肤病久治不愈。
附 录A
(规范性附录)
各类别工伤、作业病致残分级断定基准
A.1神经内科、神经外科、精力科门
A.1.1智能危害
A.1.1.1 智能危害的症状
智能危害具体症状体现为：
a)回忆减退，最显着的是学习新事物的才干受损;
b)以思想和信息处理进程减退为特征的智能危害，如笼统归纳才干减退，难以解说成语、谚语，把握词汇量削减，不能了解笼统含义的词汇，难以归纳同类事物的一起特征，或判别力减退;
c)情感阻碍，如郁闷、冷漠，或歹意添加等;
d)毅力减退，如懒散、主动性下降;
e)其他高档皮层功用受损，如失语、失认、失用，或品格改动等;
f)无认识阻碍。
契合症状规范至少已6个月方可确诊。
A.1.1.2智能危害的等级
智能危害分5级：
a)极重度智能危害
1)回忆危害，回忆商(MQ)0～19;
2)智商(IQ)<(20;
3)日子彻底不能自理。
b)重度智能危害
1)回忆危害，MQ 20～34;
2) IQ 20～34;
3)日子大部不能自理。
c)中度智能危害
1)回忆危害，MQ 35～49;
2) IQ 35～49;
3)日子能部分自理。
d)轻度智能危害
1)回忆危害，MQ 50～69;
2) IQ 50～69;
3)日子牵强能自理，能做一般简略的非技能性作业。
e)边际智能
1)回忆危害，MQ 70～79
2) IQ 70～79;
3)日子根本自理，能做一般简略的非技能性作业。
A.1.2精力阻碍
A.1.2.1精力病性症状
有下列体现之一者：
a)杰出的梦想;
b)耐久或重复呈现的错觉;
c)病理性思想联想阻碍;
d)严峻归纳征，包含严峻性兴奋与严峻性木僵;
e)情感阻碍显着，且阻碍社会功用(包含日子自理功用、交际功用及作业和人物功用)。
A.1.2.2与工伤、作业病相关的精力阻碍的确认
确认需具有以下条件：
a)精力阻碍的发病根底需有工伤、作业病的存在;
b)精力阻碍的起病时刻需与工伤、作业病的发作相一致;
c)精力阻碍应跟着工伤、作业病的改善和缓解而康复正常;
d)无证据提示精力阻碍的发病有其他原因(如强阳性宗族病史)。
A.1.3品格改动
个别本来特有的品格方式发作了改动，品格改动需有两种或两种以上的下列特征，至少继续6个月方可确诊：
a)语速和语流显着改动，如以赘述或粘滞为特征;
b)目的性活动才干下降，尤以耗时较久才干得到满意的活动更显着;
c)认知阻碍，如偏执观念，过于沉湎于某一主题(如宗教)，或单纯以对或错来对他人进行死板的分类;
d)情感阻碍，如心情不稳、欣快、浅薄、情感流露不协调、易激惹，或冷漠;
e)不行按捺的需求和激动(不顾成果和社会规范要求)。
A.1.4癫痫的确诊
癫痫确诊的分级包含：
a)轻度：经体系服药医治方能操控的各种类型癫痫发作者;
b)中度：各种类型的癫痫发作，经体系服药医治一年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或杂乱部分发作，伴主动症或精力症状(相当于大发作、精力运动性发作)均匀每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作均匀每周1次以下;
c)重度：各种类型的癫痫发作，经体系服药医治一年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或杂乱部分发作，伴主动症或精力症状(相当于大发作、精力运动性发作)均匀每月1次以上，失神发作和其他类型发作均匀每周1次以上者。
A.1.5面神经危害的断定
面神经危害分中枢性(核上性)和外周性(核下性)危害。本规范所触及的面神经危害首要指外周性病变。
一侧彻底性面神经危害系指面神经的5个分支分配的悉数面子肌肉瘫痪，体现为：
a)额纹消失，不能蹙眉;
b)眼睑不能充沛闭合，鼻唇沟变浅;
c)口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨，饮食时汤水流溢。
不彻底性面神经危害系指面神经颧枝危害或下颌枝危害或颞枝和颊枝危害者。
A.1.6运动阻碍
A.1.6.1肢体瘫
肢体瘫痪程度以肌力作为分级规范，具体等级包含：
a)0级：肌肉彻底瘫痪，毫无缩短;
b)1级：可看到或触及肌肉细微缩短，但不能发作动作;
c)2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能举高;
d)3级：在和地心引力相反的方向中尚能完结其动作，但不能对立外加的阻力;
e)4级：能对立必定的阻力，但较正常人低;
f)5级：正常肌力。
A.1.6.2非肢体瘫痪的运动阻碍
包含肌张力增高、深感觉阻碍和(或)小脑性共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对日子自理的影响程度区别为轻度、中度、重度：
a)重度：不能自行进食，巨细便、洗漱、翻身和穿衣需由他人护理。
b)中度：上述动作困难，但在他人协助下能够完结。
c)轻度：完结上述运动虽有一些困难，但根本能够自理。
A.2骨科、整形外科、烧伤科门
A.2.1面子毁容
A.2.1.1重度
面部瘢痕变形，并有以下六项中恣意四项者：
a)眉毛缺失;
b)双睑外翻或缺失;
c)外耳缺失;
d)鼻缺失;
e)上下唇外翻、缺失或小口变形;
f)颈颏粘连。
A.2.1.2中度
具有下述六项中三项者：
a)眉毛部分缺失;
b)眼睑外翻或部分缺失;
c)耳廓部分缺失;
d)鼻部分缺失;
e)唇外翻或小口变形;
f)颈部瘢痕变形。
A.2.1.3轻度
含中度变形六项中两项者。
A.2.2瘢痕确诊界定
指创面愈合后的增生性瘢痕，不包含皮肤平坦、无显着质地改动的萎缩性瘢痕或疤痕。
A.2.3面部异物色素冷静或脱失
A.2.3.1轻度
异物色素冷静或脱失超越面子总面积的1/4。
A.2.3.2重度
异物色素冷静或脱失超越面子总面积的1/2。
A.2.4高位截肢
指肱骨或股骨缺失2/3以上。
A.2.5关节功用阻碍
A.2.5.1关节功用彻底丢失
非功用位关节僵直、固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严峻不稳，致使无法完结其功用活动。
A.2.5.2关节功用重度阻碍
关节僵直于功用位，或残留关节活动规模约占正常的三分之一，较难完结原有劳作并对日常日子有显着影响。
A.2.5.3关节功用中度阻碍
残留关节活动规模约占正常的三分之二，能根本完结原有劳作，对日常日子有必定影响。
A.2.5.4关节功用轻度阻碍
残留关节活动规模约占正常的三分之二以上，对日常日子无显着影响。
A.2.6四肢长管状骨
指肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨。
A.2.7脊椎骨折的类型
在点评脊椎危害严峻程度时，应根据暴力危害机制、临床症状与体征，尤其是神经功用危害状况以及印象等材料进行客观点评，呈现以下景象之一时可判别为脊椎不安稳性骨折：
a)脊椎有显着骨折移位，椎体前缘高度紧缩大于50%，后凸或侧向成角大于30°;
b)后缘骨折，且有骨块闯入椎管内，椎管残留管腔小于40%;
c)脊椎弓根、关节突、椎板骨折等印象学体现;
上述景象外的其他景象可判别为脊椎安稳性骨折。
A.2.8放射性皮肤危害
A.2.8 .1急性放射性皮肤危害Ⅳ度
初期反响为红斑、麻木、瘙痒、水肿、刺痛.通过数小时至l0天假愈期后呈现第2次红斑、水疱、坏死、溃疡，所受剂量或许≥20Gy。
A.2 .8 .2缓慢放射性皮肤危害Ⅱ度
临床体现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。
A.2.8.3缓慢放射性皮肤危害Ⅲ度
临床体现为坏死、溃疡.角质突起，指端角化与交融，肌腱挛缩，关节变形及功用阻碍(具有其间一项即可)。
A .3眼科、耳鼻喉科、口腔科门
A.3.1枧力的断定
A.3.1.1视力检毒
按照GB 1153 3的规矩查看视力。视力记载可选用5分记载(对数视力表)或小数记载两种方法(详见表A.1)。
表A.1 小数记载折算5分记载参阅表
旧法记载
5分记载0(无光感) 1/∞(光感) 0.001(光感)
0 1 2
旧法记载，cm(手指/cm)
5分记载6
2.18
2.210
2.312
2.415
2.520
2.625
2.730
2.835
2.8540
2.945
2.95
走近间隔
小数记载
5分记载50cm
0.01
3.060cm
0.012
3.180cm
0.015
3.21m
0.02
3.31.2m
0.025
3.41.5m
0.03
3.52m
0.04
3.62.5m
0.05
3.73m
0.06
3.83.5m
0.07
3.854m
0.08
3.94..5m
0.09
3.95
小数记载
5分记载0.1
4.00.12
4.10.15
4.20.2
4.30.25
4.40.3
4.50.4
4.60.5
4.70.6
4.80.7
4.850.8
4.90.9
4.95
小数记载
5分记载1.0
5.01.2
5.11.5
5.22.0.
5.32.5
5.43.0
5.54.0
5.65.0
5.76.0
5.88.0
5.910.0
6.0
A.3.1.2盲及低视力分级
盲及低视力分级见表A .2
表A.2盲及低视力分级
类 别等级最佳纠正视力
盲一级盲<0.02～无光感，或视界半径<5°
二级盲<0.05～0.02，或视界半径<10°
低 视 力一级低视力<0.1～0.05
二级低视力<0.3～0.1
A.3.2周边视界
A.3.2.1 视界查看的要求
视界查看的具体要求：
a)视标色彩：白色;
b)视标巨细：3 mm;
c)查看间隔：330 mm;
d)视界布景亮度：31.5asb。
A.3.2.2视界缩小的核算
视界有用值核算方法为：
实测视界有用值=[(8条子午线实测视界值)÷5000]×l00%
A.3.3伪盲断定方法
A.3.3.1 单眼全盲查看法
全盲查看方法如下：
a)视界查看法：在不隐瞒眼的状况下，查看健眼的视界，鼻侧视界>60。者，可疑为伪盲。
b) 加镜查看法：将准备好的试镜架上(好眼之前)放一个屈光度为 6.00D的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为 0.25D的球镜片，戴在患者眼前今后，假如仍能看清5m处的远间隔视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼凝视眼前一点，将一个三棱镜度为6的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，留意该眼球必向内或向外滚动，以防止发作复视。
A.3.3.2 单眼视力减退查看法
视力减退查看方法如下：
a) 加镜查看法：先记载两眼独自视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个屈光度为 12.00D的凸球镜片一起放于好眼之前，再查看两眼一起看的视力，假如所得的视力较所谓患眼的独自视力更好时，则可证明患眼为假装视力减退。
b) 视觉诱发电位(VEP)查看法(略)。
A.3.4视力削弱补偿率
视力削弱补偿率是眼科致残评级根据之一。从表A..3中提示，如左眼查看视力0.15，右眼查看视力0.3，对照视力削弱补偿率，行是9，列是7，交汇点是38，即视力削弱补偿率为38，对应致残等级是七级。余可类推。
表A.3视力削弱补偿率表
左 眼右 眼
6/65/66/95/96/126/186/246/366/604/603/60
1~0.90.80.60.60.50.40.30.20.150.11/151/20<1/20
6/61~0.90023469121620232527
5/60.800345710141822242628
6/90.723456812162024262830
5/90.6345671014192226293235
6/120.5456781217222528323640
6/180.467810121620252831354045
6/240.39101214172025333842475260
6/360.212141619222533475560677580
0.1516182022252838556370788383
6/600.120222426283142607080809095
4/601/1523242629323547677885929598
3/601/20252628323640527583909598100
<1/202728303540456080889598100100
表A.4视力削弱补偿率与工伤等级对应表
致残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级
视力补偿率/%--10086-9976-8541-7525-4016-248-150-7
注1：视力削弱补偿率不能替代《工伤断定规范》，只要现条款不能得出确认定论时，才可对照视力削弱补偿率表得出相应的视力削弱补偿率，并给出相对应的致残等级。
注2视力削弱补偿率及其等级散布不适用于一、二级的断定和眼球去除者的致残等级。
(阐明：上表原为2列11行，现改为2行11列)
A.3.5 无晶状体眼的视觉危害程度点评
因工伤或作业病导致眼晶状体去除，除了导致视力阻碍外，还别离影响到患者视界及立体视觉功
能，因而，对无晶状体眼中心视力(纠正后)的有用值的核算要低于正常晶状体眼。核算方法可根据无晶
状体眼的只数和无晶状体眼别离进行视力最佳纠正(包含戴眼镜或触摸镜和植入人工晶状体)后，与正
常晶状体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较，来确认无晶状体眼视觉阻碍的程度，见表A.5。
表A.5无晶状体眼视觉危害程度点评参阅表
视 力无晶状体眼中心视力有用值百分比
晶体眼单眼无晶体双眼无晶体
1.21005075
1.01005075
0.8954771
0.6904567
0.5854264
0.4753756
0.3653249
0.25603045
0.20502537
0.15402030
0.1230-22
0.120--
A.3.6听力危害核算法
A.3.6.1 听阈值核算
30岁以上受检者在核算其听阈值时，应从实测值中扣除其年纪修正值(见表A.6)后，取GB/T 7582—2004附录B中数值。
表A.6纯音气导阈的年纪修正值
年纪/岁频率/Hz
男女
5001000200050010002000
30111111
40223223
50447446
6067126711
70101119101116
A.3.6.2单耳听力丢失核算法
取该耳语频500 Hz、1 000 Hz及2 000 Hz纯音气导听阈值相加取其均值，若听阈超越100 dB，仍
按100 dB核算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数选用四舍五入法进为整数。
A.3.6.3双耳听力丢失核算法
听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值(PTA)乘以4加听力较差耳的均值，其和除以5。如听力较差耳的致聋原因与工伤或作业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾数采纳四舍五人法进为整数。
A.3.7张口度断定及丈量方法
以患者本身的食指、中指、无名指并排垂置入上、下中切牙切缘间丈量。
a)正常张口度：张口时上述三指可笔直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5 cm左右)。
b)张口困难工度：大张口时，只能笔直置入食指和中指(相当于3 cm左右)。
c)张口困难Ⅱ度：大张口时，只能笔直置入食指(相当于1.7 cm左右)。
d)张口困难Ⅲ度：大张口时，上、下切牙距离小于食指之横径。
e)彻底不能张口。
A.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门
A.4.1肝功用危害
以血清白蛋白、血清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时刻五项目标在肝功用危害中所占积分的多少
作为其危害程度的断定(见表A.7)。
表A.7肝功用危害的断定
项目分数
1分2分3分
血清白蛋白3.0 g/dL～3.5 g/dL2.5 g/dI，～3.0 g/dL<2.5 g/dL
血清胆红素1.5 mg/dL～2.0 mg/dL2.0 mg/dI，～3.0 mg/dL>3.0 mg/dL
腹水无少数腹水，易操控腹水多，难于操控
脑病无轻度重度
凝血酶原时刻延伸>3 s延伸>6 s延伸>9 s
肝功用危害等级包含：
a)肝功用重度危害：10分～15分;
b)肝功用中度危害：7分～9分;
c)肝功用轻度危害：5分～6分。
A.4.2肺、肾、心功用危害
拜见A.5。
A.4.3 肾危害性高血压断定
肾危害所构成的高血压系指血压的两项目标(缩短压≥21.3 kPa，舒张压≥12.7 kPa)只需具有一项即可建立。
A.4.4甲状腺功用低下分级
A. 4. 4.1重度
重度体现为：
a)临床症状严峻;
b)T3、T4或FT8、FT4低于正常值，TSH>50μU/L
A 4 .4.2中度
中度体现为：
a)临床症状较重;
b) T3、T4或FT3、FT4正常，TSH>50μU/L
A .4 .4. 3轻度
轻度体现为：
a)临床症状较轻;
b)T3、T4或FT3、FT4正常，TSH轻度增高但<50μU/L
A.4.5甲状旁腺功用低下分级
甲状旁腺功用低下分级：
a)重度：空腹血钙质量浓度<6 mg/dL;
b)中度：空腹血钙质量浓度6 mg/dL~7 mg/dL
c)轻度：空腹血钙质量浓度7 mg/dL~8 mg/dL
注以上分级均需结合临床症状剖析。
A.4.6肛门失禁
A.4.6.1重度
重度体现为：
a)大便不能操控;
b)肛门括约肌缩短力很弱或丢失;
c)肛门括约肌缩短反射很弱或丢失;
d)直肠内压测定：选用肛门灌水法测守时直肠内压应小于l 961 Pa(20 cm H20)
A.4.6.2
轻度
轻度体现为：
a)稀便不能操控;
b)肛门括约肌缩短力较弱;
c)肛门括约肌缩短反射较弱;
d)直肠内压测定;选用肛门灌水法测守时直肠内压应为1 961 Pa～2 942 Pa(20~30 cm H2O)
A.4.7排尿阻碍
排尿阻碍分级
a)重度：系呈现真性重度尿失禁或尿潴留剩余尿体积≥50 mL者。
b)轻度：系呈现真性轻度尿失禁或剩余尿体积<50 mL者。
A.4.8生殖功用危害
生殖功用危害分级：
a)重度：精液中精子缺如。
b)轻度：精液中精子数<(500万/mL或反常精子>30%或死精子或运动才干很弱的精子>30 %。
A.4.9血睾酮正常值
血睾酮正常值为14.4 nmol/L～41.5 nmol/L(<60 ng/dL)。
A.4.10左边肺叶核算
本规范按三叶区别，即顶区、舌叶和下叶。
A.4.1 1大血管界定
本规范所称大血管是指主动脉、上腔静脉、下腔静脉、肺动脉和肺静脉。
A.4.12呼吸困难
拜见A.5.1。
A.5作业病内科门
A.5.1呼吸困难及呼吸功用危害
A.5.1.1呼吸困难分级
I级：与同龄健康者在平地一起步行无气短，但爬山或上楼时呈现气短。
Ⅱ级：平路步行l 000 m无气短，但不能与同龄健康者坚持相同速度，平路箭步行走呈现气短，爬山或上楼时气短显着。
Ⅲ级：平路步行100 m即有气短。
Ⅳ级：稍活动(如穿衣、说话)即气短。
A.5.1.2肺功用危害分级
肺功用危害分级见表A.8。
表A.8肺功用危害分级 %
危害等级FVCFEVlMVVFEVl/FVCRV/TLCDLco
正常>80>80>80>70<35>80
轻度危害60～7960～7960～7955～6936～4560～79
中度危害40～5940～5940～5935～5446～5545～59
重度危害<40<40<40<35>55<45
注：FVC、FEVl、MVV、DLco为占估计值百分数。
A.5.1.3低氧血症分级
低氧血症分级如下：
a)正常：P02为13 3 kPa～10 6 kPa(100 mmHg～80 mmHg);
b)轻度：P02为10 5 kPa～8.0 kPa(79 mmHg～60 mmHg);
c)中度：PO2为7 9 kPa～5 3 kPa(59 mmHg～40 mmHg);
d)重度：PO2<5 3 kPa(<40 mmHg)。
A 5 2活动性肺结核瘸确诊
A.5 21确诊关键
尘肺兼并活动性肺结核，应根据胸部x射线片、痰涂片、痰结核杆菌培育和相关临床体现做出判别。
A.5.2.2涂阳肺结核确诊
契合以下三项之一者;
a)直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性2次;
b)直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性，且胸片显现有活动性肺结棱癌变;
c)直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性加结核分枝杆菌培育阳性1次。
A.5 2.3涂阴肺结核的断定
直接痰涂片查看3次均阴性者，应从以下几方面进行剖析和判别：
a)有典型肺结核临床症状和胸部X线体现;
b)支气管或肺部安排病理查看证明结核性改动。
此外，结核菌素(PPD 5 IU)皮趺实验反响≥15 mm或有丘疹术疱;血清抗结核抗体阳性;痰结核分枝杆菌PcR加探针检测阳性以及肺外安排病理查看证明结核病变等可作为参阅目标。
A.5.3心功用不全
心功用不全分级：
a)一级心功用不全：能担任一般日常劳作，但稍重体力劳作即有心悸、气急等症状;
b)二级心功用不全：一般日常活动即有心悸、气急等症状，歇息时消失;
c)三级心功用不全任何活动均可引起显着心悸、气急等症状，乃至卧床歇息仍有症状。
A.5.4中毒性肾病
A.5.4.1特征性体现
肾小管功用阻碍为中毒性肾病的特征性体现。
A 5 4 2轻度中毒性肾病
轻度体现为：
a)近曲小管危害：尿β2微球蛋白继续>l000μg/g肌酐，可见葡萄糖尿和氢基酸尿，尿钠排出添加，临床症状不显着;
b)远曲小管危害：肾脏浓缩功用下降，尿渡稀释(尿渗透压继续<350 mOsm/kgH2O)，尿液碱化(尿液pH继续>6.2)。
A.5.4.3重度中毒性肾病
除上述体现外，尚可触及肾小球，引起白蛋白尿(继续>150 mg/24h)，乃至肾功用不全。
A.5.5肾功用不全
肾功用不全分级：
a) 肾功用不全尿毒症期：内生肌酐铲除率<25 mL/min，血肌酐浓度为450μm01/L～707μmol/L(5 mg/dL～8 mg/dL)，血尿素氮浓度>21.4 mmol/L(60 mg/dL)，常伴有酸中毒及严峻尿毒症临床症象。
b) 肾功用不全失代偿期：内生肌酐铲除率25mL/min～49mL/min，血肌酐浓度>177μmol/L(2 mg/dL)，但<450μmol/L(5 mg/dL)，无显着临床症状，可有轻度贫血、夜尿、多尿。
c) 肾功用不全代偿期：内生肌酐铲除率下降至正常的50%(50 mL/min～70 mL/min)，血肌酐及血尿素氮水平正常，一般无显着临床症状。
A.5.6中毒性血液病确诊分级
A.5.6.1重型再生阻碍性贫血
重型再生阻碍性贫血指急性再生阻碍性贫血及缓慢再生阻碍性贫血病况恶化期，具有以下体现：
a)临床：发病急，贫血呈进行性加重，常伴严峻感染，内脏出血;
b)血象：除血红蛋白下降较快外，须具有下列三项中的两项：
1)网织红细胞<1%，含量<15×109/L;
2)白细胞显着削减，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L;
3)血小板<20×109/L。
c)骨髓象：
1)多部位增生减低，三系造血细胞显着削减，非造血细胞增多。如增日子跃须有淋巴细胞增多;
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
A.5.6.2缓慢再生阻碍性贫血
缓慢再生阻碍性贫血病况恶化期：
a)临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻;
b)血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生阻碍性贫血为高;
c)骨髓象：
1)三系或二系削减，至少1个部位增生不良，如增生杰出，红系中常有晚幼红(炭核)份额增多，巨核细胞显着削减;
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
A.5.6.3骨髓增生反常归纳征
须具有以下条件：
a)骨髓至少两系呈病态造血;
b)外周血一系、二系或全血细胞削减，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象;
c)在外其他引起病态造血的疾病。
A.5.6.4贫血
重度贫血：血红蛋白含量(Hb)<60 g/L，红细胞含量(RBC)<2.5×1012/L;
轻度贫血：成年男性Hb<120 g/L，RBC<4.5×1012/L及红细胞比积(HCT)<0.42，成年女人Hb<11g/L，：RBC：<4.0×1012/L及HCT<0.37。
A.5.6.5粒细胞缺少症
外周血中性粒细胞含量低于0.5×l09/L。
A.5.6.6中性粒细胞削减症
外周血中性粒细胞含量低于2.0×109/L。
A.5.6.7白细胞削减症
外周血白细胞含量低于4.0×109/L。
A.5.6.8血小板削减症
外周血液血小板计数<8×1010/L，称血小板削减症;当<4×l010/L以下时，则有出血风险。
A.5.7再生阻碍性贫血彻底缓解
贫血和出血症状消失，血红蛋白含量：男不低于120 g/L，女不低于100 g/L;白细胞含量4×109/L左右;血小板含量达8×1010/L;3个月内不输血，随访1年以上无复发者。
A.5.8急性白血病彻底缓解
症状彻底缓解体现为：
a)骨髓象：原粒细胞I型 Ⅱ型(原单 天真单核细胞或原淋 天真淋巴细胞)≤5%，红细胞及巨核细胞系正常;
M2b型：原粒I型 Ⅱ型≤5%，中性中幼粒细胞份额在正惯例模。
M3型：原粒 早幼粒≤5%。
M4型：原粒I、Ⅱ型 原红及幼单细胞≤5%。
M6型：原粒I、Ⅱ型≤5%，原红 幼红以及红细胞份额根本正常。
M7型：粒、红二系份额正常，原巨 天真巨核细胞根本消失。
b)血象：男Hb含量≥100 g/L或女Hb含量≥90 g/L;中性粒细胞含量≥1.5×1010/L;血小板含量≥10×1010/L;外周血分类无白血病细胞;
c)临床无自血病滋润所构成的的症状和体征，日子正常或挨近正常。
A.5.9缓慢粒细胞白血病彻底缓解
症状彻底缓解体现为：
a)临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞滋润体现;
b)血象：Hb含量>100 g/L，白细胞总数(WBC)<10×109/L，分类无天真细胞，血小板含量10×1010/L～40×1010/L;
c)骨髓象：正常。
A.5.10缓慢淋巴细胞白血病彻底缓解
外周血白细胞含量≤10×109/L，淋巴细胞份额正常(或<40%)，骨髓淋巴细胞份额正常(或<30%)临床症状消失，劳累淋巴结和肝脾回缩至正常。
A.5.11缓慢中毒性肝病确诊分级
A.5.11.1缓慢轻度中毒性肝病
呈现乏力、胃口减退、厌恶、上腹饱胀或肝区痛苦等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛;惯例肝功用实验或复筛肝功用实验反常。
A.5.11.2缓慢中度中毒性肝病
有下述体现者：
a)A.5.11.1所述症状较严峻，肝脏有逐渐缓缓慢肿大或质地有变硬趋向，伴有显着压痛;
b)乏力及胃肠道症状较显着，血清转氨酶活性、7-谷氨酰转肽酶或7-球蛋白等重复反常或继续升高;
c)具有缓慢轻度中毒性肝病的临床体现，伴有脾脏肿大。
A.5.1 1.3缓慢重度中毒性肝病
有下述体现之一者：
a)肝硬化;
b)伴有较显着的肾脏危害;
c)在缓慢中度中毒性肝病的根底上，呈现白蛋白继续下降及凝血机制紊乱。
A.5.12缓慢肾上腺皮质功用减退
A.5.12.1功用显着减退
有下述体现：
a)乏力，消瘦，皮肤、黏膜色素冷静，自癜，血压下降，胃口不振;
b)24 h尿中17-羟类固醇<4 mg，17-酮类固醇<10 mg;
c)血浆皮质醇含量：早上8时，<9 mg/100 mL，下午4时，<3 mg/100 mL;
d)尿中皮质醇<5 mg/24 h。
A.5.12.2功用轻度减退
功用轻度减退体现为：
a)具有A.5.12.1b)、c)两项症状;
b)无典型临床症状。
A.5.13免疫功用减低
A.5.13.1功用显着减低
具体体现为：
a)易于感染，全身抵抗力下降;
b)体液免疫(各类免疫球蛋白)及细胞免疫(淋巴细胞亚群测定及周围血白细胞总数和分类)功用减退。
A.5.13.2功用轻度减低
具体体现为：
a)具有A.5.13.1b)项症状;
b)无典型临床症状。
A.6非作业病内科疾病的评残
由作业要素所构成的内科以外的，且归于国家卫生计生委四部委联合公布的作业病分类和目录中的病伤，在经医治于罢工留薪期满时其致残等级皆根据4.5中相应的残情进行断定，其间因作业肿瘤手术所构成的的残情，参照首要受损器官的相应条目进行断定。
A.7体系医治的界定
本规范中所指的“体系医治”是指经住院医治，或每月均匀一次到医院门诊医治并坚持服药或其他专科医治等。
A.8等级相应准则
在实践运用中，假如仍有某些危害类型未在本规范中提及者，可按其对劳作、日子才干影响程度列入相应等级。
附 录 B
(材料性目录)
正确运用本规范的阐明
B.1神经内科、神经外科、精力科门
B.1.1认识阻碍是急性器质性脑功用阻碍的临床体现。如继续性植物状况、去皮层状况、动作不能性沉默等常常长时刻存在，久治不愈。遇到这类认识阻碍，因患者日子彻底不能自理，全部需他人照顾，应评为最重级。
重复发作性的认识阻碍，作为癫痫的一组症状或癫痫发作的一种方式时，不独自断定其致残等级。
B.1.2精力分裂症和躁郁症均为内源性精力病，发病首要取决于患者本身的生物学本质。在工伤或作业病进程中伴发的内源性精力病不应与工伤或作业病直接所构成的的精力病相混杂。精力分裂症和躁郁症不归于工伤或作业病性精力病。
B.1.3智能危害阐明：
a)智能危害的整体严峻性以回忆或智能危害程度予以考虑，按“就重准则”其间哪项重，就以哪项表明;
b)回忆商(MQ)、智商(IQ)的测查成果仅供参阅，断守时需结合病理根底、日常就诊记载等多方归纳评判。
B.1.4神经心理学阻碍指局灶性皮层功用阻碍，内容包含失语、失用、失写、失读、失认等。临床上以失语为最常见，其他较少独自呈现。
B.1.5鉴于手、足部肌肉由多条神经分配，可呈现彻底瘫，亦可体现不彻底瘫，在断定手、足瘫致残程度时，应区别彻底性瘫与不彻底性瘫，再根据肌力分级断定基准，对肢体瘫痪致残程度具体分级。
B.1.6神经体系多部位危害或兼并其他器官的伤残时，其致残程度的断定按照本规范第4章的有关规矩处理。
B.1.7癫痫是一种以重复发作性抽搐或以感觉、行为、认识等发作性阻碍为特征的临床症候群，归于缓慢病之一。因为它的临床体征较少，若无显着颅脑器质性危害则难于定性。为了科学、合理地进行劳作才干断定，在进行致残程度判守时，应根据以下信息材料归纳评判：
a)工伤和作业病所构成的癫痫的确诊条件应有严峻颅脑外伤或中毒性脑病的病史;
b)一年来体系医治病历材料;
c)脑电图材料;
d)其他有用材料，如血药浓度测定。
B.1.8各种颅脑危害呈现功用阻碍参照有关功用阻碍评级。
B.1.9为便于分类分级，将运动阻碍按危害部位不同分为脑、脊髓、周围神经危害三类。断定中首要辨明危害部位，再给予评级。
B.1.10考虑到颅骨残缺多可修补后按开颅术定级，且颅骨残缺的巨细与功用阻碍程度无必然联络，故不再以颅骨残缺巨细作为评级规范。
B.1.11脑挫裂伤应具有相应病史、临床医治通过，经CT及(或)MRI等辅佐查看证明有脑本质危害征象。
B.1.12开颅手术包含开颅探查、去骨瓣减压术、颅骨整复、各种颅内血肿铲除、缓慢硬膜下血肿引流、脑室外引流、脑室一腹腔分流等。
B.1.13脑脊液漏手术修补成功无功用阻碍按开颅手术定级;脑脊液漏伴颅底骨残缺重复修补失利或无法修补者定为四级。
B.1.14中毒性周围神经病体现为四肢对称性感觉减退或消失，肌力减退，肌肉萎缩，四肢腱反射(特别是跟腱反射)减退或消失。神经肌电图显现神经源性危害。如仅体现以感觉阻碍为主的周围神经病.有深感觉阻碍的定为七级，只要浅感觉阻碍的定为九级，呈现运动阻碍者可拜见神经科部分“运动阻碍”定级。
外伤或作业中毒引起的周围神经危害，如呈现肌萎缩者，可按肌力予以定级。
B.1.15外伤或作业中毒引起的同向偏盲或象限性偏盲，其视界残缺程度可拜见眼科规范予以定级;
B.2骨科、整形外科、烧伤科门
B.2 1本规范只适用于因工挂彩或作业病所构成的脊柱、四肢危害的致残程度断定之用，其他先天变形，或随年纪增加呈现的退行性改动，如骨性关节炎等，不适用本规范。
B.2.2有关节内骨折史的骨性关节炎或伤口后关节骨坏死，按该关节功用危害程度，列人相应评残等级处理。
B.2.3伤口性滑膜炎，滑膜切除术后留有关节功用危害或人工关节术后残留有功用不全者，按关节功用危害程度，列入相应等级处理，
B.2.4脊柱骨折台并有神经体系症状，骨折医治后仍残留不同程度的脊髓t和神经功用阻碍者，参照4.5相应条款进行处理。
B.2.5外伤后(一周内)发作的椎闻盘杰出症，经人力资源与社会保障部分确认为工伤的，按本规范相应条款进行伤残等级断定，若手术后残留有神经体系症状者，参照4.5相应条款进行处理。
B.2.6作业性危害如氟中毒或减压病等所构成的骨与关节危害，按危害部位功用阻碍状况列入相应评残等级处理。
B.2.7神经根性痛苦的确诊需根据临床症状.一起结合必要的相关查看归纳评判，
B .2.8烧伤面积、深度不作为评残规范.需等医治罢工留薪期满后，根据构成的功用阻碍程度、面子瘢痕变形程度和瘢痕面积(包含供皮区显着瘢痕)巨细进行评级。
B.2.9面部异物色素冷静是指因为下伤如爆炸伤所构成的面子部各种异物(包含石子、铁粒等)的存留，或经取异物后仍有不同程度的色素冷静。但临床上程难对面部异物色素冷静量及面积做出精确的区别，考虑到实践作业中或许遇见多种杂乱状况，故本规范将面部异物色素冷静分为轻度及重度两个等级，别离以超越面子总面积的1/4及l/2作为断定轻、重的基准。
B.2.10以外伤为主导诱因引发的急性腰椎间盘杰出症，应按下列要求确认确诊：
a)急性外伤史并发坐骨神经影响征;
b)有前期MRI(一个月内)印象学根据提示为急件危害;
c)无法供给前期MRI材料的.仅供给前期CT根据者应继续3～6个月医治与调查后请求断定，断守时根据留传症状与体征，如相应受损神经分配肌肉萎缩、肌力减退、反常神经反射等危害程度作出等级断定。
B.2.11_膝关节危害的确诊应从以下几方面考虑：清晰的外伤史;相应的体征;结合印象学材料。假如还不能确诊者，可行关节镜榆查确认。
B 2.12手、足功用残缺点评参阅图表
考虑到手、足外伤杂乱多样性，在现规范没有可对应条款状况下，可参照图B.1、图B.2，表B.1和表B.2定级。
表B.1手、足功用残缺分值定级区间参阅表(仅用于单肢体)
等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级
分值----81-100分51-80分31-50分21-30分11-20分≤10分
(注：原表格为2列11行，现改为2行11列表格)
表B.2手、腕部功用阻碍点评参阅表
受 累 部 位功用阻碍程度与分值定级
僵直于非功用位僵直于功用位或
<1/2关节活动度轻度功用阻碍或
>1/2关节活动度
拇指榜首掌腕/掌指/指间关节均劳累
掌指、指间关节一起劳累
掌指、指间单一关节劳累40
30
2025
20
1515
10
5
食指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累20
15
515
10
55
0
0
中指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累15
10
55
5
05
0
0
环指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累10
5
55
5
05
0
0
小指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累5
5
05
5
00
0
0
腕关节手功用大部分丢失时的腕关节劳累
单纯腕关节劳累10
405
300
20
B.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门
B.3 1非工伤和非作业性五官科疾病如夜盲、立体盲、耳硬化症等不适用本规范。
B 3 2员工工伤与作业病所构成的视觉危害不仅仅是眼的危害或损坏，重要的是触及视功用的阻碍以及有关的解剖结构和功用的危害如眼睑等。因而，视觉危害的断定包含：
a)眼睑、眼球及眼眶等的解剖结构和功用危害或损坏程度的断定;
b)视功用(视敏锐度、视界和立体视觉等)阻碍程度的断定。
B.3.3眼伤残断定规范首要的断定根据为眼球或视神经器质性危害所构成的的视力、视界、立体视功用阻碍厦其他解剖结构和功用的危害或损坏。其间视力残疾首要参照了盲及低视力分级规范和视力削弱补偿率视力危害百分核算方法。“一级”划线的最低限为双眼无光感或仅有光感但光定位禁绝;“二级”等于“盲”规范的一级盲;“三级”等于或相当于二级盲;“四级”相当于一级低视力;“五级”相当于二级低视力，“六级～十级”则别离相当于视力阻碍的0.2～0.8。
B.3.4周边视界危害程度断定以实践测得的8条子午线视界值的总和，核算均匀值即有用视界值。当视界检雀成果与眼部客观查看不符时，可用Humphrey视界或Octopus视界查看。
B.3.5中心视界残缺现在尚无客观的计量方法，评残时可根据视力受损程度确认其相应等级。
B 3 6无晶状体服视觉危害程度点评拜见表A.5。在确认无晶状体眼中心视力的实践有用值之后，别离套入本规范的实践等级。
B.3.7中心视力及视界(周边视力)的改动，均需有相应的跟安排器质性改动来解说，如不能解说则要根据视觉诱发电位及多焦视网膜电流图查看成果定级。
B.3.8伪盲断定拜见A.3.3。视觉诱发电位等的查看可作为临床断定伪盲的首要手法。如一眼有或无光感，另眼眼安排无器质性病变，并经视觉诱发电位及多焦视网膜电流阿查看成果正常者，应考虑另跟为伪盲眼。也可选用其他行之有用的方法包含社会调查、家庭采访等。
B.3.9睑球粘连严峻、一起有角膜危害者按中心视力定级。
B 3 10作业性眼病(包含白内障、电光性眼炎、二硫化碳中毒、化学性眼灼伤)的确诊可别离拜见GBZ 35、GBZ 9、GBZ 4、GBZ 45、GBZ 54。
B.3.11 作业性及外伤性白内障视力阻碍程度较本规范所规矩之等级重者(即视力低于规范9级和10级之0.5～0.8)，则按视力减退状况别离套人不同等级。白内障术后评残方法拜见A.3.5。假如术前现已评残者，术后应根据纠正视力状况，并参照A.3.5无晶状体眼视觉危害程度点评从头评级。
外伤性白内障未做手术者根据中心视力定级;白内障去除人工晶状体植入术后谓人工晶状体眼，人
工晶状体眼根据中心视力定级。白内障去除未能植入人工晶状体者，谓无晶状体眼，根据其纠正视力并
拜见B.3.6的要求定级。
B.3.12泪器危害指泪道(包含泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等)及泪腺的危害。
B.3.13有清晰的外眼或内眼安排结构的损坏，而视功用查看好于本规范第十级(即双眼视力≤0.8)者，可视为十级。
B.3.14本规范没有对光觉阻碍(暗适应)作出规矩，假如临床上确有因工或作业病所构成的显着暗适应功用减退者，应根据实践状况，做出恰当的断定。
B.3.15一眼受伤后健眼发作交理性眼炎者不管伤后何时都能够请求定级。
B.3.16本规范中的双眼无光感、双眼纠正视力或双眼视界，其“双眼”为临床习气称谓，实践作业(包含评残)中是以各眼查看或纠正成果为准。
B.3.17听功用阻碍包含长时刻露出于出产噪声所构成的的作业性噪声聋，压力波、冲击波构成的爆震聋，其确诊别离见GBZ 49、GBZ/T 238。此外，颅脑外伤所构成的的颞骨骨折、内耳震动、耳蜗神经伤害等发作的耳聋及中、外耳伤后遗的鼓膜穿孔、鼓室瘢痕粘连，外耳道闭锁等也可引起听觉危害。
B.3.18 听阈测定的设备和方法有必要契合国家规范：GB/T 7341、GB 4854、GB/T 7583。
B.3.19纯音电测听重度、极重度听功用阻碍时，应一起加测听觉脑干诱发电位(ABR)。
B.3.20耳廓、外鼻彻底或部分残缺，可参照整形科“头面部毁容”。
B.3.21 耳科平衡功用阻碍指前庭功用丢失而平衡功用代偿不全者。因肌肉、关节或其他神经危害引起的平衡阻碍，按有关学科残情定级。
B.3.22 如员工因与工伤或作业有关的要素诱发功用性视力阻碍和耳聋，运用相应的特别查看法清晰确诊，在其器质性视力和听力减退确认曾经暂不评残。伪聋，也应先予扫除，然后评残。
B.3.23 喉原性呼吸困难系指声门下区以上呼吸道的阻塞性疾患引起者。由胸外科、内科病所构成的的呼吸困难拜见A.5.1。
B.3.24发声及言语困难系指喉外伤后致结构改动，虽呼吸通道无阻碍，但有显着发声困难及言语表达阻碍;轻者则为发声及言语不畅。
发声阻碍系指声带麻木或声带的残缺、小结等器质性危害致不能担任本来的嗓音作业作业者。
B.3.25作业性铬鼻病、氟及其无机化合物中毒、减压病、尘肺病、作业性肿瘤、缓慢砷中毒、磷中毒、手
臂振荡病、牙酸蚀病以及井下工人滑囊炎等的确诊别离拜见GBZ 12、GBZ 5、GBZ 24、GBZ 70、GBZ 94、
GBZ 83、GBZ 8l、GBZ 7、GBZ 61、GBZ 82。
B.3.26颞下颌关节强直，临床上分两类：一为关节内强直，一为关节外强直(颌问挛缩)。本规范中颞下颌关节强直即包含此两类。
B.3.27本规范将舌区别为三等份即按舌尖、舌体和舌根核算危害程度。
B.3.28 头面部毁容拜见A.2.1。
B.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门
B.4.1 器官残缺伴功用阻碍者，在评残时一般应比器官完好伴功用阻碍者等级高。
B.4.2生殖器官残缺不能修正，导致未育者毕生不能生育的，应在原等级根底上上升一级。
B.4.3多器官危害的评级规范按照本规范第4章拟定的有关规矩处理。
B.4.4任何并发症的确诊都要有印象学和实验室查看的根据，主诉和体征供参阅。
B.4.5断定任何一个器官的致残规范，都要有原始病历记载，其间包含病历记载、手术记载、病理报
告等。
B.4.6 甲状腺危害若伴有喉上神经和喉返神经危害致声响沙哑、呼吸困难或呛咳者，断定等级规范参
照耳鼻喉科部分。
B.4.7 阴茎残缺指阴茎全切除或部分切除并功用阻碍者。
B.4.8心脏及大血管的各种危害其致残程度的分级，均按罢工留薪(或医治)期满后的功用不全程度分级。
B.4.9胸部(胸壁、气管、支气管、肺)各器官危害的致残分级除按表C.4中列入各项外，其他可按医治期完毕后的肺功用危害和呼吸困难程度分级。
B.4.10肝、脾、胰等挫裂伤，有显着外伤史并有印象学确诊根据者，保存医治后可定为十级。
B.4.1 1 普外科开腹探查术后或任何开腹手术后发作粘连性肠梗阻，且重复发作，有清晰印象学确诊依
据，应在原等级根底上上升一级。
B.5作业病内科门
B.5.1本规范适用于确诊患有国家卫生计生委四部委联合公布的作业病分类和目录中的各种作业病所构成的肺脏、心脏、肝脏、血液或肾脏危害经医治罢工留薪期满时需断定致残程度者。
B.5.2心律失常(包含传导阻滞)与心功用不全往往有联络，但两者的严峻程度可不平衡，心律失常者，纷歧定有心功用不全或劳作才干减退，评残时应按实践状况定级。
B.5.3本规范所列各类血液病、内分泌及免疫功用低下及缓慢中毒性肝病等，病况常有改动，对已进行过评残，经继续医治后残情发作改动者应按国家社会保险法规的要求，对残情从头进行评级。
B.5.4肝功用的测定包含：
惯例肝功用实验：包含血清丙氨酸氨基转化酶(ALT即GPT)、血清胆汁酸等。
复筛肝功用实验：包含血清蛋白电泳，总蛋白及白蛋白、球蛋白、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST
即GOT)、血清谷氨酰转肽酶(γ-GT)，转铁蛋白或单胺氧化酶测定等，可根据临床具体状况选用。
静脉色氨酸耐量实验(ITTT)，吲哚氰绿停留实验(IGG)是敏理性和特异性都较好的肝功用实验，有条件可作为复筛目标。
B.5.5作业性肺部疾患首要包含尘肺(拜见GBZ 70)、作业性哮喘(拜见GBZ 57)、过敏性肺炎(拜见GBZ 60)等，在断定残情分级时，除尘肺在分级表中清晰注明外，其他肺部疾病可别离参照相应的国家确诊规范，以呼吸功用危害程度定级。
B.5.6对作业病患者进行肺部危害断定的要求：
a)须持有作业病确诊证明书;
b)须有近期胸部X线平片;
c)须有肺功用测定成果及(或)血气测定成果。
B.5.7肺功用测守时留意的事项：
a)肺功用仪应在校正后运用;
b)对测定目标，测定肺功用前应进行练习;
c)FVC、FEVl至少测定两次，两次成果相差不得超越5%;
d)肺功用的正常估计值公式宜选用各实验室的公式作为估计正常值。
B.5.8鉴于作业性哮喘在发作或缓解期所测得的肺功用不能正确点评哮喘患者的致残程度，能够其发作频度和影响作业的程度进行点评。
B.5.9在断定呼吸困难有困难时或呼吸困难分级与肺功用测定成果有矛盾时，应以肺功用测定成果作为致残分级规范的根据。
B.5.10石棉肺是尘肺的一种，本规范未独自列出，在断定致残分级时，可根据石棉肺拜见GBZ 70的确诊，首要结合肺功用危害状况进行断定。
B.5.11放射性疾病包含外照耀急性放射病，外照耀缓慢放射病，放射性皮肤病、放射性白内障、内照耀放射病、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性膀胱疾病、急性放射性肺炎及放射性肿瘤，临床确诊及处理可参照GBZ 104、GBZ 105、GBZ 106、GBZ 95、GBZ 96、G：BZ 101、GBZ 107、GBZ 109、GBZ 110、GBZ 94、GBZ 97。放射性白内障可参照眼科评残处理方法，其他有关放射性危害评残可参照相应条目进行处理。
B.5.12本规范中有关缓慢肾上腺皮质功用减低、免疫功用减低及血小板削减症均指因为放射性危害所构成的，不适用于其他非放射性危害的评残。
附 录 C
(规范性附录)
员工工伤 作业病致残等级分级表
表C.1神经内科、神经外科、精力科门
伤
残
类
别分 级
一二三四五六七八九十
智能
危害极重度重度中度轻度
精
神
症
状1.精力病性症状，经体系医治1年后仍体现为风险或激动行为者。
2.精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少日子自理才干者精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少交际才干者精力病性症状，经体系医治1年后仍影响作业劳作才干者品格改动或边际智能，经体系医治1年后仍存在显着社会功用受危害
癫痫重度中度轻度
运动阻碍脑危害
脊髓
危害
周围神经危害四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级
1.三肢瘫肌力3级
2.偏瘫肌力≤2级
截瘫肌力≤2级
双手全肌瘫肌力≤2级偏瘫肌力3级
截瘫肌力3级
双足全肌瘫肌
力≤2级单肢瘫肌力≤2级
双手部分肌瘫肌力≤2级1.四肢瘫肌力4级
2.单肢瘫肌力3级
1.双手部分肌
瘫肌力3级
2.一手全肌瘫
肌力≤2级
3.双足全肌瘫
肌力3级三肢肌瘫肌力4级
截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿阻碍
1.双手全肌瘫肌力4级。
2.一手全肌瘫肌力3级。
3.双足部分肌瘫肌力≤2级
4.单足全肌瘫肌力≤2级偏瘫肌力4级
截瘫肌力4级
1.单手部分肌瘫肌力3级
2.双足部分肌瘫肌力3级
3.单足全肌瘫肌力3级
4.中毒性周围神经病重度感觉阻碍单肢体瘫肌力4级
1.单手全肌瘫肌力4级
2.双手部分肌瘫肌力4级
3.双足部分肌瘫肌力4级
4.单足部分肌瘫肌力≤3级中毒性周围神经病致浅感觉阻碍
非肢体瘫运动阻碍 重度 中度 轻度
特别皮层功用阻碍
1.失语
2.失用、失写、失读、失认等彻底感觉性或混合性两项及两项以上彻底性彻底运动性失语
1.单项彻底性
2.多项不彻底性不彻底失语不彻底运动性
单项不彻底性
颅脑
危害脑脊液漏伴有颅底骨残缺不能修正或重复手术失利脑叶切除术后无功用阻碍1.脑挫裂伤无功用阻碍
2.开颅手术后无功用阻碍
3.颅内异物无功用阻碍
4.颈部外伤致颈总、颈内动脉狭隘，支架置人或血管搭桥手术后无功用阻碍
表C.2骨科、整形外科、烧伤科门
伤
残
类
别分 级
一二三四五六七八九十
头面
部毁
容1.面部重度毁容，一起伴有表
C.2中二级伤残之一者。
2.全身重度瘢痕构成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功用根本丢失1.全面部度瘢痕构成或植皮伴有重度毁容。
2.全身重度瘢痕构成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功用
受限。1.面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容。
2.全身重度瘢痕构成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功用受限1.面部中度毁容。
2.全身瘢痕面积
≥60%，四肢大关节中1个关节活动功用受限。
3.面部瘢痕或植皮≥1/2并有
轻度毁容1.面部搬痕或植皮≥1/3并有
毁容规范中的一项。
2.全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功用受限1.面部重度异物色素冷静或脱失。
2.面部瘢痕或植
皮≥1/3。
3.全身瘢痕面积
≥40%
4.撕脱伤后头皮缺失1/5以上。1.契合重度毁容规范中的两项者。
2.烧伤后颅骨全层残缺≥30 cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2。
3.面部瘢痕、异物或植皮伴色素改动占面部的10%以上。
4.颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动。
5.全身瘢痕面积≥30%1.契合重度毁容规范中的一项者。
2.面部烧伤植皮
≥1/5。
3.面部轻度异物冷静或色素脱失。
4.双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分残缺。
5.全身瘢痕面积≥20%
7.一侧或双侧眼睑显着残缺。1.契合中度毁容规范中的两项或轻度毁容者。
2.发际边际瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者。
3.全身瘢痕占体表面积≥5%。
4.面部有≥8 cm2
或三处以上≥l cm2的癜痕。1.契合中度毁容规范中的一项者
2.面部有瘢痕，植皮，异物色素冷静或脱失>2 cm2
3.全身瘢痕面积<5%但≥l%
脊柱
危害脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸变形，伴严峻根性神经痛骨盆骨折内固定术后，骨盆环不安稳，骶髂关节别离。1.脊椎紧缩骨折，椎体前缘高度削减1/2以上者或脊椎不安稳性骨折。
2.3个以上节段脊柱内固定术。1.两个以上横突骨折。
2.脊椎紧缩骨折，椎体前缘高度削减<1/2者。
3.椎问盘髓核切除术后。
4.1节-2节脊柱内固定术。急性外伤导致椎间盘髓核杰出，并伴神经影响佂者。
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
上肢双肘关节以上缺失或功用彻底丢失双侧前臂缺失或双手功用彻底丢失l.一手缺失，另一手拇指缺失
2.双手拇、食指缺失或功用彻底丢失
3.一手功用彻底丢失，另一手拇指功用彻底丢失1.双拇指彻底缺失或功用彻底丢失。
2.一侧手功用彻底丢失，另一手部分丢失功用。
3.一侧肘关节上缺失1.一侧前臂缺失
2.一手功用彻底丢失。
3.肩、肘关节之一功用彻底丢失
4.一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失
5.一手拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外三指功用丢失1.单纯一拇指彻底缺失，连同另一手非拇指二指缺失
2.一拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外有二指功用彻底丢失
3.一手三指(含拇指)缺失
4.除拇指外其他四指缺失或功用彻底丢失1.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断
2.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功用丢失。
3.肩、肘关节之一危害后留传关节重度功用阻碍。
4.一腕关节功用彻底丢失1.一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节离断。
2.一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节功用彻底丢失。
3.一拇指指间关节离断。
2.一拇指指间关节变形，功用彻底丢失1.一拇指末节部分1/2缺失
2·一手食指2～3
节缺失
3.一拇指指间关节僵直于功用位。
4.除拇指外，余3-4指末节缺失1.一手除拇指外.任何一指远侧指间关节离断或功用丢失
2.指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上)。
3.手背植皮面积>50 cm2，并有显着瘢痕
下肢1.双下肢瘢痕变形，功用彻底丢失
2.双膝以上缺失。
3.双膝、双踝关节功用彻底丢失。1.双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或功用彻底丢失及另一关节重度功用阻碍。
2.双膝以下缺失或功用彻底丢失。3.一侧髋、膝关节变形，功用彻底丢失。1.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失。
2.一侧膝以上缺失。
3.一侧踝以下缺失，另一足变形行走困难。1·双前足缺失或双前足瘢痕变形，功用彻底丢失。
2.双跟骨足底软安排残缺瘢痕形
成，重复破溃。
3.一髋(或一膝)功用彻底丢失。
4.一侧膝以下缺失。1.一侧踝以下缺失或踝关节变形，功用彻底丢失。
2.下肢骨折成角变形>15°并有肢体缩短4 cm以上。
3.一前足缺失，另一足仅残留拇趾。
4.一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾变形，功用彻底丢失。
5.一足功用丢失，另一足部分功用丢失
6.一髋或一膝关节功用重度阻碍。
7.单侧跟骨足底软安排残缺瘢痕构成，重复破溃。1.一足l～5趾缺失
2.一前足缺失
3.下肢伤后短缩大于2cm，但≤4㎝者。
4.膝关节韧带危害术后关节不安稳，伸屈功用正常者。1.一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失
2.一足拇趾变形，功用彻底丢失，另一足非拇趾一趾变形
3.一足除拇趾外，其他三趾缺失
4.一足拇趾外，其他四趾瘢痕构成，功用彻底丢失。1.一足拇趾末节缺失。
2.除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕变形.功用不全
3.跖骨或跗骨骨折影响足弓者
4.外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节穿插韧带修补术后。1.除拇趾外，任何一趾末节缺失
2.足背植皮面积>100cm2。
3.膝关节半月板危害、膝关节穿插韧带危害未做手术者。
上
下
肢1.双下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失。
2.双下肢及一上肢瘢痕变形，功用彻底丢失。1.同侧上、下肢缺失或功用彻底丢失。
2.四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功用彻底丢失。1.非同侧腕上、踝上缺失。
2.非同侧上、下肢瘢痕变形，功
能彻底丢失。四肢大关节之一人工关节术后留传重度功用阻碍。1.四肢大关节之一人工关节术后，根本能日子自理。
2.四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传中度功用阻碍。1.因敞开性骨折构成缓慢骨髓炎，重复发作者。
2.四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传轻度功用阻碍。1.四肢长骨管状骨骨折内固定或外固定术后。
2.髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后。1.手掌、足掌植皮面积>30%者。
2.身体各部位骨折愈合后无功用阻碍或轻度功用阻碍。
3.四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后留传轻度功用阻碍。
表C.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
眼损
伤与
视功
能障
碍双眼无光感或仅有光感但光定位禁绝者一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0 02或视界≤8%(或半径≤5°)1.一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0.05或视界≤16%(或半径≤10°)。
2.双侧纠正视力<0.05或视界≤16%(或半径10°)
3.一侧眼球去除或眶内容剜出，另眼纠正视力<0.1或视界≤24%(或半径≤15°)。l_一眼有或无光感，另眼纠正视力<0.2或视界≤32%(或半径≤20°)。
2.一眼纠正视力<0.05，另眼纠正视力≤0.1。
3.双眼纠正视力<0.1或视界32%(或半径≤20°)。1.第Ⅲ对脑神经麻木。
2.双眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者。
3.一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0.3或视界≤40%(或半径≤25°)。
4.一眼纠正视力<0.05，另眼纠正视力≤0. 2。
5.一眼纠正视力<0.1，另眼纠正视力等于0.1。
6.双眼视界≤40%(或半径≤25°)。1.一侧眼球去除;或一侧眼球显着萎缩，无光感。
2.一眼有或无光感，另一眼纠正视力≥0.4。
3.一眼纠正视力≤0.05，另跟纠正视力≥0.3。
4.一眼纠正视力≤0.1，另眼纠正视力≥0.2。
5.双眼纠正视力≤0.2或视界≤48%(或半径≤30°)。
5.第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻木，或眼外肌危害致复视的。1.一眼有或无光感，另眼纠正视力≥0.8。
2.一眼有或无光感，另一眼各种客观查看正常。
3.一眼纠正视力≤0.05，另眼纠正视力≥0.6。
4.一眼纠正视力≤0.1，另眼纠正视力≥0.4。
5.双眼纠正视力≤0.3或视界
≤64%(或半径≤40°)。
6.单眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者。l_一眼纠正视力≤0.2，另眼纠正视力≥0.5。
2.双眼纠正视力等于0.4。
3.双眼视界≤80%(或半径≤50°)
4.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者。
5.上睑下垂盖及瞳孔1/3者。
6.睑球粘连影响眼球滚动者。
7.外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压操控正常者。1.第V对脑神经眼支麻木。
2.眶壁骨折致眼球内陷、两眼球杰出度相差>2 mm或错位变形影响外观者。
3.一眼纠正视力≤0.3，另眼纠正视力>0.6。
4.双眼纠正视力等于0.5。
5.泪器危害，手术无法改善溢泪者。1.一眼纠正视力≤0.5，另眼纠正视力≥0.8。
2.双眼纠正视力≤0.8。
3.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形术纠正者。
4.上脸下垂盖及瞳孔1/3，行成形术纠正者。
5.睑球粘连影响眼球滚动行成形术纠正者。
6.作业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，纠正视力正常者。
7.作业性及外伤性白内障Ⅰ度-Ⅱ度(或轻度、中度)，纠正视力正常者。
8.晶状体部分脱位。
9.眶内异物未取出者。
10.眼球内异物未取出者。
11.外伤性瞳孔放大。
12.角巩膜穿通伤治好者。
听功
能障
碍双耳听力丢失≥91 dB双耳听力丢失≥81 dB双耳听力丢失>71 dB双耳听力丢失≥56 dB双耳听力丢失≥41或一耳听力丢失≥91 dB双耳听力丢失
≥31 dB或一耳听力丢失≥71 dB双耳听力丢失≥26 dB或一耳听力丢失≥56 dB
前庭
性平
衡障双删前庭功用丢失，睁眼行走困难，不能并足站立。双侧前庭功用丢失，闭眼不能并足站立。
喉原
性呼
吸困
难及
发声
阻碍1.呼吸彻底依托气管套管或造口。
2.停止状况下或细微活动即有呼吸困难。一般活动及轻作业时有呼吸困难。1·体力劳作时有呼吸困难。
2.发声及言语困难。发声及言语不畅
吞咽
功用
阻碍无吞咽功用，彻底依托胃管进食。牙关紧闭或因食管狭隘只能进流食。1.吞咽困难，仅能进半流食。
2.双侧喉返神经危害，喉维护功用
丢失致饮食呛咳、误吸。咽成形术后，咽下运动不正常。
口
腔
颌
面
损
伤1.双侧上颌骨或.双侧下颌骨彻底残缺。
2.一侧上颌骨及对侧下颁骨彻底残缺并伴有面子部软安排残缺 >30cm2。1.同侧上下颌骨彻底残缺。
2.一侧上颌骨或下颌骨彻底残缺，伴面子部软安排残缺>30cm2
3.舌残缺>全舌的2/3。1.一侧上颌骨残缺1/2，伴面子部软安排残缺>20 cm2。
2.下颔骨残缺长6cm以上的区段，伴口腔、面子部软安排危害>20 cm2。
3.双侧颞下颌关节骨性强直，完
全不能张口。
4.脸颊部洞穿性残缺>20cm2。1.一侧上颌骨残缺>1/4，但<1/2，伴软安排危害>10cm2，但<20 cm2
2.下颌骨残缺长4cm以上的区段，伴口腔面子软安排危害>10 cm2。1.单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度。
2.一侧上颌骨残缺
1/4，伴口腔、面子软安排危害>10 cm2。
3，面部软安排残缺>20 cm2伴发涎瘘
4. 舌残缺>1/3，但<1/2。
5.双侧颧骨并额弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者。
6.双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合联络改动，经手术医治者。1.牙槽骨危害长度≥8 cm，牙齿掉落10个及以上。
2.单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者。1.牙槽骨危害长度≥6 cm，牙掉落8个及以上者。
2.舌残缺<舌的1/3
3.双侧鼻腔或鼻咽部闭锁。
4.双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度。
5.上、下颌骨骨折，经牵引、固定医治后有功用阻碍者。
6.双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，面子部洼陷变形不显着，不需手术复位。1.牙槽骨危害长度>4 cm，牙掉落4个及以上。
2.上、下颉骨骨折，经牵引、固定医治后无功用阻碍者。
3.一侧下颌骨髁状突颈部骨折。
4.一侧颧骨并颧弓骨折。1.牙齿除智齿以外，切牙掉落1个以上或其他牙掉落2个以上。
2.一侧颞下颁关节强直，张口困难I度。
3.鼻窦或脸颊部有异物末取出。
4.单侧鼻腔或鼻孔闭锁。
5.鼻中隔穿孔。
嗅觉
阻碍
和铬
鼻病铬鼻病有医疗依托。1.铬鼻病(无症状者)。
2.嗅觉丢失。
面神
经损
伤双侧彻底性面瘫一侧彻底面瘫，另一侧不彻底面瘫。一侧彻底性面瘫双侧不彻底面。一侧不彻底面瘫
表C.4普外、胸外、泌尿生殖科门
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
胸壁、
气管、
支气
管、
肺1.肺功用重度危害和呼吸困难Ⅳ级，需毕生依托机械通气。
2.双肺或心肺联合移植术一侧全肺切除并胸廓成形
术，呼吸困难Ⅲ级1.一侧全肺切除并胸廓成形术。
2.一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上。
3.一侧全肺切除并隆凸切除成形术。
4.一侧全肺切除并重建大血管术1.一侧全肺切除术。
2.双侧肺叶切除术。
3.肺叶切除并胸廓成形术。
4.肺叶切除并隆凸切除成形术。
5.一侧肺移植术1.双肺叶切除术。
2.肺叶切除术并大血管重建术。
3.隆凸切除成形术1.肺叶切除并肺段或楔形切除术。
2.肺叶切除并支气管成形术后。
3.支气管(或气管)胸膜瘘1.肺叶切除术。
2.限局性脓胸行部分胸廓成形术。
3.气管部分切除术1.肺段切除术。
2.支气管成形术。
3.双侧≥3根肋骨骨折致胸廓变形。
4.膈肌决裂修补术后，伴膈神经麻木。
5.肺功用轻度危害。1.肺内异物停留或异物去除术。
2.限局性脓胸行胸膜剥脱术1.血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚。
心脏
与大
血管心功用不全三级Ⅲ度房室传导阻滞1.瓣膜置换术后
2.心功用不全二级1.冠状动脉旁路移植术。
2.大血管重建术心功用不全一级1.心脏、大血管修补术。
2.心脏异物停留或异物去除术
食
管食管闭锁或危害后无法行食
管重建术，依托胃造瘘或空
肠造瘘进食食管重建术后契合口狭隘，仅能进流食者。1.食管重建术后契合狭隘，仅能进半流食者。
2.食管气管或支气管瘘。
3.食管胸膜瘘l_食管重建术后伴返流性食管炎。
2.食管外伤或成形术后咽下运动不正常食管重建术后，进食正常者
胃全胃切除胃切除3/4胃切除2/3胃切除1/2胃部分切除
十二指肠胰头、十二指肠切除
小肠切除≥90%切除3/4，兼并短肠归纳症1.切除3/4。
2·切除2/3，包含回盲部切除小肠切除2/3,包含回肠大部小肠切除1/2，包含回盲部小肠切除1/2小肠部分切除
结肠、
直肠1.全结肠、直肠、肛门切除、回肠造瘘。
2.外伤后肛门排便重度阻碍或失禁肛门、直肠、结肠部分切除、结肠造瘘肛门外伤后排便轻度阻碍或失禁结肠大部分切除结肠部分切除
肝肝切除后原位肝移植1.肝切除3/4，并肝功用重度危害。
2.肝外伤后发作门脉高压三
联症或发作Budd-Chiari归纳征肝切除2/3，并肝功用中度危害1·肝切除2/3。
2.肝切除1/2，肝功用轻度危害肝切除1/2肝切除1/3肝切除1/4肝部分切除
胆道胆道危害原位肝移植胆道危害致肝功用重度危害胆道危害致肝功用中度危害胆道危害致肝功用轻度危害胆道危害，胆肠契合术后胆囊切除
腹壁腹腔腹壁残缺≥腹壁1/4腹壁残缺<腹壁的1/4胸、腹腔脏器探查术或修补术后腹腔脏器挫裂伤保存医治后
胰、脾全胰切除胰次全切除，胰腺移植术后胰次全切除，胰岛素依托胰切除2/3胰切除1/21.脾切除。
2.胰切除1/31.脾部分切除
2..胰部分切除
甲状腺甲状腺功用重度危害甲状腺功用中度危害甲状腺功用轻度危害
甲状
旁腺甲状旁腺功用重度危害甲状旁腺功用中度危害甲状旁腺功用轻度危害
肾脏双肾切除或孤肾切除术后，用透析坚持或同种肾移植术后肾功用不全尿毒症期孤肾部分切除后，肾功用不全失代偿期一侧肾切除，对侧肾功用不全失代偿期肾修补术后，肾功用不全失代偿期一侧肾切除，对侧肾功用不全代偿期肾危害性高血压一侧肾切除
肾上腺双侧肾上腺残缺一侧肾上腺残缺
尿道尿道瘘不能修正者尿道狭隘经体系医治1年后仍需守时行扩张术
尿道修补术
阴茎阴茎彻底缺失阴茎部分缺失脊髓神经周围神经危害，或盆腔、会阴手术后留传性功用阻碍
输精
管双侧输精管残缺，不能修正一侧输精管残缺，不能修正
输尿
管1.双侧输尿管狭隘，肾功用不全失代偿期。
2.永久性输尿管腹壁造瘘输尿管修补术后，肾功用不全失代偿期一侧输尿管狭隘，肾功用不全代偿期
膀胱膀胱全切除1.永久性膀胱造瘘。
2.重度排屎阻碍。
3.神经原性膀胱，剩余尿≥50mL膀胱部分切除兼并轻度排尿阻碍1.膀胱部分切除。
2.轻度排尿阻碍
睾丸l_两边睾丸、附睾残缺。
2.生殖功用重度危害1.两边睾丸伤口后萎缩，血睾酮低于正常值。
2.生殖功用轻度危害一侧睾丸、附睾切除
子宫子宫切除
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
卵巢双侧卵巢切除单侧卵巢切除一侧卵巢部分切除
输卵
管双侧输卵管切除单侧输卵管切除
阴道1.阴道闭锁。
2.会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭隘阴道狭隘
乳腺双侧乳房切除或严峻瘢痕变形女人两边乳房部分残缺女人单侧乳房切除或严峻瘢痕构成乳腺成形术后乳腺修补术后
表C.5作业病内科门
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
肺部
疾患1.尘肺叁期伴肺功用
重度危害及/或重度低
氧血症[PO2<5.3 kPa
(<40 mmHg)]
2.其他作业性肺部
疾患，伴肺功用重度
危害及/或重度低氧
血症[ PO2<5.3 kPa(40mmHg)]。
3.放射性肺炎后，两叶
以上肺纤维化伴重度
低氧血症[ PO2<5.3kPa(40mmHg)]。
4.作业性肺癌伴肺功用重度危害l.肺功用重度危害及/或重度低氧血症。
2.尘肺叁期伴肺功用中度危害及/或中度低氧血症。
3.尘肺贰期伴肺功用重度危害及/或重度低氧血症[ PO2<5.3 kPa
(40 mmHg)]。
4.尘肺叁期兼并活动性肺结核。
5.作业性肺癌或胸膜间皮瘤1.尘肺叁期。
2.尘肺贰期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症。
3.尘肺贰期合
并活动性肺结核
4.放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症1.尘肺贰期。
2.尘肺壹期伴肺功用中度危害或中度低氧血症。
3.尘肺壹期兼并活动性肺结核肺功用中度危害
或中度低氧血症1.尘肺壹期伴肺功用轻度危害及/或轻度低氧血症
2.放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，伴肺功用轻度危害及(或)轻度低氧血症。
3.其他作业性肺部疾患，伴肺功用轻度危害1.尘肺壹期，肺功用正常。
2.放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，
肺功用正常。
3.轻度低氧血症其他作业性肺疾患，肺功用正常
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
心脏心功用不全三级Ⅲ度房室阻滞1.病态窦房结归纳征(需求装起搏器
者)。
2.心功用不全二级L·莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室阻滞。
2.病态窦房结归纳征(不需装置起搏器者)心功用不全一级
血液1.作业性急性白血病。
2.急性重型再生阻碍性贫血1.粒细胞缺少症。
2.再生阻碍性贫血。
3.作业性缓慢白血病。
4.中毒性血液病，骨髓增生反常归纳征
5.中毒性血液病，严峻出血或血小板含量≤2×1010/L1.中毒性血液病，血小板削减
(≤4×1010/L)并有出血倾向。
2.中毒性血液病，白细胞含量继续<3×109/L
(3 000/mm2)
或粒细胞含量
<1.5×109/L
(1500/mm3)白血病彻底缓解1.再生阻碍性贫血彻底缓解。
2.白细胞削减症，含量继续
<4×109/L。
3.中性粒细胞削减症，含量继续
<2×109/L(2000/mm3)
肝脏1.作业性肝血管肉瘤，重度肝功用危害。
2.肝硬化伴食道静脉决裂出血，肝功用重度危害1.缓慢重度中毒
性肝病。
2.肝血管肉瘤缓慢中度中毒性肝病缓慢轻度中毒性肝病
免疫
功用免疫功用显着减退免疫功用轻度减退
内分
泌肾上腺皮质功用显着减退肾上腺皮质功用轻度减退
肾脏肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率继续 <10 mL/min，或血浆肌酐水平持
续>707μmol/L(8 mg/dL)肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率<25 mL/min，或血浆肌酐水平继续>450μmol/L(5 mg/dL )肾功用不全失代偿期，内生肌酐铲除率继续
<50mL/min
或血浆肌酐水平继续>77μmol/L
(2mg/dL)l_中毒性肾病，继续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿。
2.中毒性肾病，肾小管浓缩功用减退肾功用不全代偿期，内生肌酐铲除率<70 mL/min中毒性肾病，继续低分子蛋白尿
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
其他1.作业性膀胱癌。
2.放射性肿瘤1.砷性皮肤癌
2.放射性皮肤癌1.缓慢重度磷中毒。
2.重度手臂振荡病。
3.放射性危害致睾丸萎缩1.放射性危害致甲状腺功用低下
2.减压性骨坏死Ⅲ期。
3.中度手臂振荡病。
4.氟及其无机化合物中度缓慢重度中毒三度牙酸蚀病1.缓慢中度磷中毒。
2.氟及其无机化合物中度缓慢中度中毒。
3.减压性骨坏死Ⅱ期。
4.轻度手臂振荡病。
5.二度牙酸蚀病。
6.急性放射皮肤危害Ⅳ度及缓慢放射性皮肤危害手术医治后影响肢体功用。
7.放射性皮肤溃疡经久不愈者1.缓慢轻度磷中毒
2.氟及其无机化合物中度缓慢轻度中毒。
3.井下工人滑囊炎。
4.减压性骨坏死I期。
5.一度牙酸蚀病。
6.作业性皮肤病久治不愈。
7.一手或两手缓慢放射性皮肤危害Ⅱ度及Ⅱ度以上者
本规范规矩了员工工伤与作业病致残劳作才干断定准则和分级规范。
本规范适用于员工在作业活动中因T挂彩和园作业病致残程度的断定
2 规范性引证文件
下列文件关于本文件的运用是必不行少的。但凡注日期的引证文件.仅注日期的版别适用于本文件。但凡不注日期的引证文件，其最新版别(包含全部的修正单)适用于本文件。
GB/T 4854(全部部分)声学校准测听设备的基准零级
GB/T 734l(全部部分) 听力计
GB/T 7582 2004声学听阈与年纪联络的核算散布
GB/T 7583声学纯音气导听阈测定维护听力用
GB 11533规范对数视力表
GBZ 4作业性缓慢二硫化碳中毒确诊规范
GBZ 5作业性氟及无机化合物中毒的确诊
GBZ 7作业性手臂振荡病确诊规范
GBZ 9作业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)确诊规范
GBZ 12作业性铬鼻病确诊规范
GBZ 24作业性减压病确诊规范
GBZ 35作业性白内障确诊规范
GBZ 45作业性三硝基甲苯白内障确诊规范
GBZ 49作业性噪声聋确诊规范
GBZ 54作业性化学性眼灼伤确诊规范
GBZ 57作业性哮喘确诊规范
GBZ 60作业性过敏性肺炎确诊规范
GBZ 61作业性牙酸蚀病确诊规范
GBZ 70尘肺病确诊规范
GBZ 81作业性磷中毒确诊规范
GBZ 82作业性煤矿井下工人滑囊炎确诊规范
GBZ 83作业性砷中毒的确诊
GBZ 94作业性肿瘤确诊规范
GBZ 95放射性白内障确诊规范
GBZ96内照耀放射病确诊规范
GBZ 97放射性肿瘤确诊规范
GBZ 101放射性甲状腺疾病确诊规范
GBZ 104外照耀急性放射病确诊规范
GBZ 105外照耀缓慢放射病确诊规范
GBZl06放射性皮肤疾病确诊规范
GBZl07放射性性腺疾病的确诊
GBZl09放射性膀胱疾病确诊规范
GBZl10急性放射性肺炎确诊规范
GBZ/T 238作业性爆震聋的确诊
3术语和界说
下列术语和界说适用于本文件。
3.1
劳作才干断定identify work ahility
法定安排对劳作者在作业活动中因工挂彩或患作业病后，根据国家工伤保险法规规矩，在断定伤残等级时通过医学查看对劳作功用阻碍程度(伤残程度)和日子方理阻碍程度做出的技能眭断定定论。
3.2
医疗依托medical dependence
丁伤致残于断定伤残等级技能断定后仍不能脱离医治。
3.3
日子自理阻碍abibility 0f ilvmg independence
工伤致残者因日子不能自理，需依托他人护理。
4总则
4. 1判别根据
4. 1. 1归纳断定
根据工伤致残者于断定伤残等级技能断守时的器官危害、功用阻碍及其对医疗与日常日子护理的依托程度，恰当考虑因为伤残引起的社会心理要素影响，对伤残程度进行归纳断定分级。
附求A为各类别上伤、作业病致残分级断定基准。
附录B为正确运用本规范的阐明。
4. 1. 2器官危害
器官危害是上伤的直接成果，但作业病纷歧定有器官残缺。
4.1.3功用阻碍
工伤后功用阻碍的程度与器官残缺的部位及严峻程度有关，作业病所构成的的器官功用阻碍与疾病的严峻程度相关。对功用阻碍的断定.应以断定伤残等级技能断守时的医疗查看成果为根据，根据评残目标逐一确认。
4 .1. 4医疗依托
医疗依托断定分级：
a) 特别医疗依托：工伤致残后有必要终身承受特别药物、特别医疗设备或设备进行医治;
b) 一 般医疗依托：工伤致残后仍需承受长时刻或终身曲物医治;
4.1.5日子自理阻碍
日子自理规模首要包含下列五项：
a)进食：彻底不能自主进食，需依托他人协助：
b)翻身：不能自主翻身;
c)大、小便：不能自主举动，排巨细便需依托他人协助;
d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，彻底依托他人协助;
e)自主举动：不能自主走动。
日子自理阻碍程度分三级：
a)彻底日子自理阻碍：日子彻底不能自理.上述五项均需护理;
b)大部分日子自理阻碍：日子大部分不能自理，上述五项中三项或四项需求护理
c)部分日子自理阻碍：日子部分不能自理，上述五项中一项或两项需求护理。
4.2晋级准则
关于同一器官或许体系多处危害，或一个以上器官不同部位一起遭到危害者，应先对单项伤残程度进行断定。假如几项伤残等级不同，以重者定级;假如两项及以上等级相同，最多提升一级。
4.3对原有伤残及兼并症的处理
在劳作才干断定进程中，工伤或作业病后呈现兼并症，其致残等级的断定以断守时实践的致残结局为根据。
如受工伤危害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双跟、四肢、肾脏)或体系危害，本次断守时应查看本次伤情是否加重原有伤残，若加重原有伤残，断守时按实践的致残结局为根据;若本次伤情轻于原有伤残，断守时则按本次工伤伤情致残结局为根据。
对原有伤残的处理适用于初度或再次断定，复查断定不适用奉规矩。
4.4类别区别
按照临床医学分科和各学科间彼此相关的准则，对残情的断定区别为5个类别：
a)神经内科、神经外科、精力科门。
b)骨科、整形外科、烧伤科门。
c)眼科、耳鼻喉科、口腔科门。
d)普外科、胸外科、泌尿生殖科门。
e)作业病内科门。
4.5条目区别
按照4.4中的5个类别，以附录C中表C1～C 5厦一至十级分级系列。根据伤残的类别和残情的程度区别伤残条目，共列出残情530条。
4.6等级区别
根据条目区别准则以及工伤致残程度.归纳考虑各类别间的平衡，将残情等级分为一至十级。最重为榜首级，最轻为第十级。对末列出的单个伤残状况，参照本规范中相应定级准则进行等级断定。
5员工工伤与作业病致残等级分级
5.1一级
5.1.1定级准则
器官缺失或功用彻底丢失，其他器官不能代偿，存在特别医疗做赖，或彻底或大部分或部分日子自理阻碍。
5.1. 2一级条款系刊
凡契合5.1.1或下列条款之一者均为工伤一级。
1)极重度智能危害;
2) 四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;
3)重度非肢体瘫运动阻碍;
4) 面部重度毁容，一起伴有表C.2中二级伤残之一者;
5)全身重度癜痕构成，占体表面积≥90%.伴有脊柱及四肢大关节活动功用根本丢失;
6)双肘关节以上缺失或功用彻底丢失;
7)双下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失;
8)双下肢及一上肢瘢痕变形，功用彻底丢失;
9) 双眼无光感或仪有光感但光定位禁绝者;
l0肺功用重度危害和呼吸困难Ⅳ级.需毕生依托机械通气;
11)双肺或心肺联合移植术;
12)小肠切除≥90%;
1 3)肝切除后原位肝移植;
14)胆道危害原位肝移植;
15)全胰切除;
16)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析坚持或同种肾移植术后肾功用不全尿毒症期;
17) 尘肺叁期伴肺功用重度危害及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(<40mmHg)〕
18)其他作业性肺部疾患，伴肺功用重度危害及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(<40 mmHg)〕;
19)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<5.3kPa(<10mmHg)〕;
20)作业性肺癌伴肺功用重度危害;
21)作业性肝血管肉瘤.重度肝功用危害;
22)肝硬化伴食道静脉决裂出血，肝功用重度危害;
23)肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率继续<10 mL/min，或血浆肌酐水平继续>707μm0L/L(8 mg/dL)。
5 .2二级
5 .2 .1定级准则
器官严峻缺掼或变形，有严峻功用阻碍或并发症，存在特别医疗依托，或大部分或部分日子自理阻碍
5 .2 .2二级条款系列
凡契合5.2.1或下列条款之者均为工伤二级
1)重度智能危害;
2)三度瘫肌力3级;
3)偏瘫肌力≤2级;
4)截瘫肌力≤2级;
5)双手全肌瘫肌力≤2级;
6)彻底感觉性或混合性失语;
7)全身重度瘢痕构成.占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功用受限;
8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容;
9)双侧前臂缺失或双手功用彻底丢失;
10)双下肢瘢痕变形，功用彻底丢失;
11)双膝以上缺失;
12)双膝、双踝关节功用彻底丢失;
13)同侧上、下肢缺失或功用彻底丢失;
14)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中4个及以上关节功用彻底丢失者;
15)一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0 02.或视界≤8%(或半径≤5°);
16)无吞咽功用，彻底以来胃管进食;
17)双侧上颁骨或双侧下颔骨彻底残缺;
18)一侧上颌骨及对侧下领骨彻底残缺。并伴有面子软安排危害>30 cm2;
19)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;
20)心功用不全三级;
21)食管闭锁或危害后无法行食管重建术，依托胃造瘘或空肠造瘘进食;
22)小肠切除3/4，兼并短肠归纳症;
23)肝切除3/1，台并肝功用重度危害;
24)肝外伤后发作门脉高压三联症或发作Budd-chiari归纳征;
25)胆道危害致肝功用重度危害;
26)胰次争切除，胰腺移植术后;
27)孤肾部分切除后，肾功用不全失代偿期;
28)肺功用重度危害及(或)重度低氧血症;
29)尘肺叁期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
30)尘肺贰期伴肺功用再度危害及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)〕;
31)尘肺叁期伴活动性肺结核;
32)作业性肺癌或胸膜间皮瘤;
33)作业性急性白血病;
34)急性重型再生阻碍性贫血;
35)缓慢重度巾毒性肝病;
36)肝血管肉瘤;
37)肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率继续<25 mL/min，或血浆肌酐水平继续>450μm01/L(5 mg/dL);
38)作业陆膀胱癌;
39)放射性肿瘤。
5.3三级
5.3.1定级准则
器官严峻残缺或变形，有严峻功用阻碍或并发症，存在特别医疗依托，或部分日子自理阻碍
5.3.2三级条款系列
凡契合5.3.1或下列条款之一者均为工伤三级。
1)精力病性症状，经体系医治1年后仍体现为风险或激动行为者;
2)精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少日子自理才干者;
3)偏瘫肌力3级;
4)截瘫肌力3级;
5)双足全肌瘫肌力≤2级;
6)中度非肢体瘫运动阻碍;
7)彻底性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;
8)全身重度瘢痕构成，占体表而积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功用受限;
9)而部瘢痕或植皮≥2/3并有巾度毁容;
10)手缺失.另一手拇指缺失;
11)双手拇、食指缺失或功用彻底丢失;
12)一手功用彻底丢失，另一手拇指功用彻底丢失;
13)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或功用彻底丢失及另一关节重度功用阻碍;
14)双膝以下缺失或功用彻底丢失;
15)一侧髋、膝关节变形，功用彻底丢失;
l6)非同侧腕上、踝上缺失;
17)非同侧上、下肢癜痕变形，功用彻底丢失;
18)一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0 05或视界≤1 6%(半径≤10°);
19)双眼纠正视力<0.05或视界≤16%(半径≤10°);
20)一侧眼球去除或眼内容物剜出，另眼纠正视力<0.1或视界≤24%(或半径≤l 5°);
21)呼吸彻底依托气管套管或造口;
22)喉或气管危害导致停止状况下或仅细微话动即有呼吸困难;
23)同侧上、下颌骨彻底残缺;
24)一侧上颌骨或下颌骨彻底残缺，伴面子部软安排危害>30 cm2;
25)舌残缺>全舌的2/3;
26)一侧全肺切除并胸廓成形术;
27)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;
28)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;
20)一侧全肺切除并大血管重建术;
30)Ⅲ度房室传导阻滞;
31)肝切除2/3，并肝功用中度危害;
32)胰次全切除，胰岛索依托;
33)一侧肾切除，对侧肾功用不全失代偿期;
34)双侧输尿管狭隘，肾功用不全失代偿期;
35)永久性输尿管腹壁造瘘;
36)膀胱全切除;
37)尘肺叁期;
38)尘肺贰期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
39)尘肺贰期兼并活动性肺结核;
40)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
41)粒细胞缺少症;
42)再生阻碍性贫血;
43)作业性缓慢白血病;
44)中毒性血液病，骨髓增生反常归纳征;
45)中毒性血液病，严峻出血或血小板含量≤2×l010/L;
46)砷性皮肤癌;
47)放射性皮肤癌。
5.4四级
5.4.1定级准则
器官严峻残缺或变形，有严峻功用阻碍或并发症，存在特别医疗依托，或部分日子自理阻碍或无日子自理阻碍，
5.4.2四级条款系列
凡契合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。
1)中度智能危害;
2)重度癫痫;
3)精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少交际才干者;
4)单肢瘫肌力≤2级;
5)双手部分肌瘫肌力≤2级;
6)脑脊液漏伴有颅底骨残缺不能修正或重复手术失利：
7)面部中度毁容;
8)全身瘴痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功用受限;
9) 面部瘢痕或植皮≥l/2并有轻度毁容;
10) 双拇指彻底缺失或功用彻底丢失;
11)一侧手功用彻底丢失，另一手部分功用丢失;
12)一侧肘上缺失;
13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
14)一侧膝以上缺失;
15)一侧踝以下缺失，另一足变形行走困难;
16)一眼有或无光感，另跟纠正视力<0. 2或视界≤32%(或半径≤20°);
17)一眼纠正视力<0. 05，另眼纠正视力≤0 1;
18)双眼纠正视力<0.l或视界≤32%(或半径≤20°);
l 9)双耳听力丢失≥91 dB;
20)牙关紧闭或因食管狭隘只能进流食;
21)一侧上领骨残缺1/2，伴颜而部软安排危害>20 cm2;
22)下颌骨残缺长6 cm以上的区段，伴口腔、面子较安排危害>20 cm2;
23)双侧颞下颔关节骨性强直，彻底不能张口;
24)脸颊部洞穿性残缺>20 cm2;
25)双侧彻底性面瘫;
26)一侧全肺切除术;
27)双侧肺叶切除术;
28)肺叶切除后并胸廓成形术后;
29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30)一侧肺移植术;
31)心瓣膜置换术后;
32)心功用不全二级;
33)食管重建术后契合口狭隘，仅能进流食者;
34)全胃切除;
35)胰头、十二指肠切除;
36)小肠切除3/4;
37)小肠切除2/3，包含回盲部切除;
38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
39)外伤后肛门排便重度阻碍或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除l/2，肝功用轻度危害;
42)胆道危害致肝功用中度危害;
43)甲状旁腺功用重度危害;
44)肾修补术后，肾功用不全失代偿期;
45)输尿管修补术后，肾功用不全失代偿期;
46)永久性膀胱造瘘;
47)重度排尿阻碍;
48)神经原性膀胱，剩余尿≥50 mL;
49)双侧肾上腺残缺;
50)尘肺贰期;
51)尘肺壹期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症;
52)尘肺壹期伴活动性肺结核;
53)病态窦房结归纳征(需装置起搏器者);
54)放射性危害致肾上腺皮质功用显着减退;
55)放射性危害致免疫功用显着减退。
5.5五级
5.5.1定级准则
器官大部残缺或显着变形，有较重功用阻碍或并发症，存在一般医疗依托，无日子自理阻碍
5.5.2五级条款系列
凡契合5 .5. 1或下列条款之一者均为工伤五级。
1)四肢瘫肌力4级;
2)单肢瘫肌力3级;
3)双手部分肌瘫肌力3级;
4)一手全肌瘫肌力≤2级;
5)双足全肌瘫肌力3级;
6)彻底运动性失语;
7)彻底性失用、失写、失读，失认等具有一项者;
8)不彻底性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功用受限;
10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容规范中的一项;
11)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸变形，伴严峻根性神经痛;
12)一侧前臂缺失;
13)一手功用彻底丢失;
14)肩、肘关节之一功用彻底丢失;
1 5)一手拇指缺失，另一手除拇指抖三指缺失;
1 6)一手拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外三指功用彻底丢失;
17)双前足缺失或双前足瘢痕变形，功用彻底丢失;
18)双跟骨足底软安排残缺瘢痕构成，重复破溃;
19)一髋(或一膝)功用彻底丢失;
20)四肢大关节之一人工关节术后留传重度功用阻碍;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经麻木;
23)双眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者;
24)一眼有或无光感，另跟纠正视力≤0. 3或视界≤40%(或半径≤25°);
25)一眼纠正视力<0. 05，另眼纠正视力≤0. 2;
26)一眼纠正视力<0.1另眼纠正视力等于0.1;
27)双眼视界≤40%(或半径≤25°);
28)双耳昕力丢失≥81 dB;
29)喉或气管危害导致一般活动及轻作业时有呼吸困难;
30吞咽困难，仅能进半流食;
31)双侧喉返神经危害，喉维护功用丢失致饮食呛咳、误吸;
32)一侧上颌骨残缺>l/4，但<1/2.伴软安排危害>10 cm2;但<20 cm2;
23)下颌骨残缺长4 cm以上的区段，伴口腔、面子软安排危害>10 cm2;
34)一侧彻底面瘫，另一侧不彻底面瘫;
35)双肺叶切除术;
36)肺叶切除术并大血管重建术;
37)隆凸切除成形术;
38)食管重建术后契合口狭隘，仅能进半流食者;
39)食管气管或支气管瘘;
40)食管胸膜瘘;
41)胃切除3/4;
42)小肠切除2/3，包含回肠大部分;
43)肛门、直肠、结肠部分切除，结肠造瘘;
44)肝切除l/2;
45)胰切除2/3;
46)甲状腺功用重度危害;
47)一侧肾切除，对侧肾功用不全代偿期;
48)一侧输尿管狭隘，肾功用不全代偿期;
49)尿道瘘不能修正者;
50)两边睾丸、附睾残缺;
51)放射性危害致生殖功用重度危害;
52)阴茎全残缺;
53)双侧卵巢切除;
54)阴道闭锁;
55)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭隘;
56)肺功用中度危害或中度低氧血症;
57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
58)病态窦房结归纳征(不需安起博器者);
59)中毒性血液病，血小板削减(≤4×1010/L)并有血倾向;
60)中毒性血液病，白细胞含量继续<3x109/L(<3 000/mm3)或粒细胞含量
61)缓慢中度中毒性肝病;
62)肾功用不全失代偿期，内生肌酐铲除率继续<50 mL/min，或血浆肌酐水平继续>177μmol/L(2mg/dL);
63)放射性危害致睾丸萎缩;
64)缓慢重度磷中毒;
65)重度手臂振荡病。
5.6六级
5.6.1定级准则
器官大部残缺或显着变形，有中等功用阻碍或并发症，存在一般医疗依托，无日子自理阻碍。
5.6.2六级条款系列
凡契合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。
1)癫痫中度;
2)轻度智能危害;
3)精力病性症状，经体系医治1年后仍影响作业劳作才干者;
4)三肢瘫肌力4级;
5)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿阻碍;
6)双手全肌瘫肌力4级;
7)一手全肌瘫肌力3级;
8)双足部分肌瘫肌力≤2级;
9)单足全肌瘫肌力≤2级;
10)轻度非肢体瘫运动阻碍;
11)不彻底性感觉性失语;
12)面部重度异物色素冷静或脱失;
13)面部瘢痕或植皮≥l/3;
14)全身瘢痕面积≥40%;
15)撕脱伤后头皮缺失l/5以上;
16)一手一拇指彻底缺失，连同另一手非拇指二指缺失;
17)一拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外有二指功用彻底丢失;
18)一手三指(含拇指)缺失;
19)除拇指外其他四指缺失或功用彻底丢失;
20)一侧踝以下缺失;或踝关节变形，功用彻底丢失;
21)下肢骨折成角变形>15°，井有肢体短缩4 cm以上;
22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾;
23)一前足缺失，另一足除拇趾外.2～5趾变形，功用彻底丢失;
24)一足功用彻底丢失，另一足部分功用丢失;
25)一髋或一膝关节功用重度阻碍;
26)单侧跟骨足底软安排残缺瘢痕构成，重复破溃;
27)一侧眼球去除;或一侧眼球显着萎缩，无光感;
28)一眼有或无光感，另一眼纠正视力≥0 4;
29)一眼纠正视力≤0 05，另一眼纠正视力≥0 3;
30)一眼纠正视力≤0.1，另一眼纠正视力≥0 2;
31)双眼纠正视力≤0.2或视界≤48%(或半径≤30°);
32)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻木，或眼外肌危害致复视的;
33)双耳听力丢失≥71 dB;
34)双侧前庭功用丢失，睁眼行走困难，不能并足站立;
35)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度;
36)一侧上颌骨残缺1/4，伴口腔面子软安排危害>l0 cm2;
37)面部软安排残缺>20cm2，伴发涎瘘;
38)舌残缺>舌的1/3，但<舌的2/3;
39)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者;
40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合联络改动，经手术医治者;
41)一侧彻底性面瘫;
42)肺叶切除并肺段或楔形切除术;
43)肺叶切除并支气管成形术后;
44)支气管(或气管)胸膜瘘;
4j)冠状动脉旁路移植术;
46)大血管重建术;
47)胃切除2/3;
48)小肠切除1/2，包含回盲部;
49)肛门外伤后排便轻度阻碍或失禁;
50)肝切除1/3;
51)胆道危害致肝功用轻度危害;
52)腹壁残缺面积≥腹壁的1/4;
53)胰切除l/2;
54)甲状腺功用中度危害;
55)甲状旁腺功用中度危害;
56)肾危害性高血压;
57)尿道狭隘经体系医治1年后仍需守时行扩张术;
58)膀胱部分切除兼并轻度排尿阻碍;
59)两边睾丸刨伤后萎缩，血睾酮低于正常值;
60)放射性危害致生殖功用轻度危害;
61)双侧输精管残缺，不能修正;
62)阴茎部分残缺;
63)女人双侧乳房切除或严峻瘢痘变形;
64)子官切除;
6i)双侧输卵管切除;
66)尘肺壹期伴肺功用轻度危害及(或)轻度低氧血症;
67)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)伴肺功用轻度危害及(或)轻度低氧血症
68)其他作业性肺部疾患.伴肺功用轻度危害;
69)白血病彻底缓解;
70)中毒性肾病，继续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
71)中毒性肾病，肾小管浓缩功用减退;
72)放射性危害致肾上腺皮质功用轻度减退;
73)放射性危害致甲状腺功用低下;
74)减压性骨坏死Ⅲ期;
75)中度手臂振荡病;
76)氟及其无机化合物中毒缓慢重度中毒。
5.7七级
5.7.1定级准则
器官大部残缺或变形，有轻度功用阻碍或并发症，存在一般医疗依托，元日子自理阻碍
5.7.2七级条款系列
凡契合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。
1)偏瘫肌力4级;
2)截瘫肌力4级;
3)单手部分肌瘫肌力3级;
4)双足部分肌瘫肌力3级;
5)单足全肌瘫肌力3级;
6)中毒性周围神经病致深感觉阻碍;
7)品格改动或边际智能，经体系医治1年后仍存在显着社会功用受损者;
8)不彻底性运动性失语;
9)不彻底性失用、失写，失读和失认等具有一项者;
10)契合重度毁容规范中的两项者;
11)烧伤后颅骨全层残缺≥30 cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2;
12)颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动;
13)全身瘢痕面积≥30%;
14)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改动占面部的10%以上;
15)骨盆骨折内固定术后，骨盆环不安稳，骶髂关节别离;
16)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断;
17)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指问关节功用彻底丢失;
18)肩、肘关节之一危害后留传关节重度功用阻碍;
19)一腕关节功用彻底丢失;
20)一足1～5趾缺失;
21)一前足缺失;
22)四肢大关节之一人工关节术后.根本能日子自理;
23)四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传中重度功用阻碍;
24)下肢伤后短缩>2cm但≤4 cm者;
25)膝关节韧带危害术后关节不安稳，伸屈功用正常者;
26)一眼有或无光感，另眼纠正视力≥0.8;
27)一眼有或无光感，另一眼各种客观查看正常;
28)一眼纠正视力≤0 .05，另眼纠正视力≥0. 6;
29)一跟纠正视力≤0. l，另眼纠正视力≥0. 4;
30)双眼纠正视力≤0.3或视界≤64%(或半径≤40°);
31)单眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者;
32)双耳听力丢失≥56 dB;
33)咽成形术后，咽下运动不正常;
34)牙槽骨危害长度≥8 cm，牙齿掉落10个及以上;
35)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者;
36)双侧不彻底性而瘫;
37)肺叶切除术;
38)限局性脓胸行部分胸廓成形术;
39)气管部分切除术;
40)食管重建术后伴反流性食管炎;
41)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
42)胃切除1/2;
43)小肠切除1/2;
44)结肠大部分切除;
4 5)肝切除1/4;
46)胆道危害，胆肠契合术后;
47)脾切除;
48)胰切除1/3;
49)女人两边乳房部分残缺;
50)一侧肾切除;
51)膀胱部分切除;
52)轻度排尿阻碍;
53)阴道狭隘;
54)尘肺壹期，肺功用正常;
55)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，肺功用正常;
56)轻度低氧血症;
57)心功用不全一级;
58)再生阻碍性贫血彻底缓解;
59)白细胞削减症，含量继续<4×109/L(4 000/mm3);
60中性粒细胞削减症，含量继续<2×109/L(2 000/mm3);
61)缓慢轻度中毒性肝病;
62)肾功用不全代偿期，内生肌酐铲除率<70 mL/min;
63)三度牙酸蚀病。
5.8八级
5.8.1定级准则
器官部分残缺，形状反常.轻度功用阻碍，存在一般医疗依托，无日子自理阻碍
5.8.2八级条款系列
凡契合5.8.l或下列条款之一者均为工伤八级。
1)单肢体瘫肌力4级;
2)单手全肌瘫肌力4级;
3)双手部分肌瘫肌力4级;
4)双足部分肌瘫肌力4级;
5)单足部分肌瘫肌力≤3级;
6)脑叶部分切除术后;
7)契合重度毁容规范中的一项者;
8)面部烧伤植皮≥1/5;
9)面部轻度异物冷静或色素脱失;
10)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分残缺;
11)全身瘢痕面积≥20%;
12)一侧或双侧眼睑显着残缺;
13)脊椎紧缩性骨折，椎体前缘高度削减1/2以上者或脊椎不安稳性骨折;
14)3个及以上节段脊柱内固定术;
15)一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节离断;
16)一手除拇、食指外.有两指近侧指间关节功用彻底丢失;
17)一拇指指间关节离断;
18)一拇指指间关节变形，功用彻底丢失;
19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;
20)一足拇趾变形，功用彻底丢失，另一足非拇趾一趾变形;
21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;
22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕变形，功用彻底丢失;
23)因敞开骨折感染构成缓慢骨髓炎，重复发作者;
24)四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传轻度功用阻碍;
25)急性放射皮肤危害Ⅳ度及缓慢放射性皮肤危害手术医治后影响肢体功用
26)放射性皮肤溃疡经久不愈者;
27)一眼纠正视力≤0 2，另眼纠正视力≥0.5;
28)双眼纠正视力等于0.4;
29)双眼视界≤80%(或半径≤50°);
30)一侧或双侧睦外翻或睑闭合不全者;
31)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
32睑球粘连影响眼球滚动者;
33)外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压操控正常者;
34)双耳听力丢失≥41 dB或一耳≥91 dB;
35)喉或气管危害导致体力劳作时有呼吸困难;
36)喉源性危害导致发声及言语困难;
37)牙槽骨危害长度≥6㈨牙齿掉落8个及以上者;
38)舌残缺<舌的l/3;
39)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
40)双侧颞下颔关节强直，张口困难Ⅱ度;
41)上、下领骨骨折，经牵引、固定医治后有功用阻碍者;
42)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，面子部洼陷变形不显着，不需手术复位;
43)肺段切除术，
44)支气管成形术;
45)双侧≥3根助骨骨折致胸廓变形;
46)膈肌决裂修补术后，伴膈神经麻木;
47)心脏、大血管修补术;
48)心脏异物停留或异物去除术：
49)肺功用轻度危害;
50)食管重建术后，进食正常者;
51)胃部分切除;
52)小肠部分切除;
53)结肠部分切除;
54)肝部分切除;
55)腹壁残缺面积<腹壁的l/4;
56)脾部分切除;
57)胰部分切除;
58)甲状腺功用轻度危害;
59)甲状旁腺功用轻度危害;
60)尿道修补术;
61)一侧睾丸、附睾切除;
62)一侧输精管残缺，不能修正;
63)脊髓神经周围神经危害，或盆腔、会阴手术后留传性功用阻碍;
64)一侧肾上腺残缺;
65)单侧输卵管切除l
66)单侧卵巢切除;
67)女人单侧乳房切除或严峻瘢痕变形;
68)其他作业性肺疾患，肺功用正常;
69)中毒性肾瘸.继续低分子蛋白尿;
70)缓慢中度磷中毒;
71)氟及其无机化合物中毒缓慢中度中毒，
72)减压性骨坏死II期;
73)轻度手臂振荡病;
74)二度牙酸蚀
5.9九级
5.9.1定级准则
器官部分残缺，形状反常，轻度功用阻碍，无医疗依托或许存在一般医疗依托，无生恬自理阻碍
5.9.2九级条款系列
凡契合5. 9 .1或下列条款之一者均为工伤九级，
1)癫痫轻度;
2)中毒性周围神经病致浅感觉阻碍;
3)脑挫裂伤无功用阻碍;
4)开颅手术后无功用阻碍;
5)颅内异物无功用阻碍;
6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭隘，支架置入或血管搭桥手术后无功用阻碍;
7)契合中度毁容规范中的两项或轻度毁容者;
8)发际边际瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者;
9)全身瘢痕占体表面积≥5%;
10)面部有≥8 cm2或3处以上≥1 cm2的瘢瘦;
11)两个以上横突骨折;
12)脊椎紧缩骨折，椎体前缘高度削减小于1/2者;
13)椎间盘髓核切除术后;
14)1～2节脊柱内固定术;
15)一拇指末节部分1/2缺失;
16)一手食指2～3节缺失;
17)一拇指指间关节僵直于功用位;
18)除拇指外，余3～4指末节缺失;
19)一足拇趾末节缺失;
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕变形，功用不全;
21)跖骨或跗骨骨折影响足弓者;
22)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节穿插韧带修补术后;
23)四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后;
24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后;
25)第Ⅴ对脑神经眼支麻木;
26)眶壁骨折致眼球内陷、两跟球杰出度相差>2 mm或错位变形影响外观者;
27)一眼纠正视力≤0.3，另跟纠正视力>0.6;
28)双眼纠正视力等于0.5;
29)泪器危害，手术无法改善溢泪者;
30)双耳听力丢失≥3l dB或一耳丢失≥7l dB;
31)喉源性危害导致发声及言语不畅;
32)铬鼻病有医疗依托;
33)牙槽骨危害长度>4 cm，牙掉落4个及以上;
34)上、下颌骨骨折，经牵引、同定医治后无功用阻碍者;
35)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;
36)一侧颧骨并颧弓骨折;
37)肺内异物停留或异物去除术;
38)限局性脓胸行胸膜剥脱术;
39)胆囊切除;
40)一侧卵巢部分切除;
41)乳腺戒形术;
42)胸、腹腔脏器探查术或修补术后
5.10 十级
5.10.1定级准则
器官部分残缺，形状反常，无功用阻碍或轻度功用阻碍.无医疗依托或许存在一般医疗依托，无日子
自理阻碍。
5.10. 2十级条款系列
凡契合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
1)契合中度毁容规范中的一项者;
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素冷静或脱失>2cm2;
3)全身瘢痕面积<5%.但≥1%;
4)急性外伤导致椎间盘髓棱杰出，并伴神经影响征者;
5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离新或功用丢失;
6)指端植皮术后(增生性瘢痕l cm2以上);
7)手背植皮面积>50cm2，并有显着瘢瘟;
8)手掌、足掌植皮面积>30%者;
9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
l0)足背植皮面积>100cm2;
11)膝关节半月板危害、膝关节穿插韧带危害未做手术者;
12)身体各部位骨折愈合后无功用阻碍或轻度功用阻碍;
13)四肢大关节肌腱投韧带撕裂伤术后留传轻度功用阻碍;
14)一手或两手缓慢放射性皮肤危害II度及Ⅱ度以上者;
l5)一眼纠正视力≤0 5，另一眼纠正视力≥0 8;
l 6)双眼纠正视力≤0 8;
17)一侧或双侧睑外翻或睑闭台不全行成形手术后纠正者;
18)上睑下垂盖及瞳孔l/3行成形手术后纠正者;
19)睦球粘连影响眼球滚动行成形手术后纠正者;
20)作业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，纠正视力正常者;
21]作业性及外伤性白内障I度～Ⅱ度(或轻度、中度)，纠正视力正常者;
22)晶状体部分脱位;
23)眶内异物未取出者;
24)眼球内异物未取出者;
25)外伤性瞳孔放大;
26)角巩膜穿通伤治好者;
27)双耳听力丢失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
28)双侧前庭功用丢失，闭眼不能并足站立;
29)铬鼻病(无症状者);
30)嗅觉丢失;
31)牙齿除智齿以外，切牙掉落1个以上或其他牙掉落2个以上;
32)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
33)鼻窦或脸颊部有异物未取出;
34)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
35)鼻中隔穿孔;
36)一侧不彻底性面瘫;
37)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
38)腹腔脏器挫裂伤保存医治后;
39)乳腺修补术后;
40)放射性危害致免疫功用轻度减退;
41)缓慢轻度磷中毒;
42)氟及其无机化合物中毒缓慢轻度中毒;
43)井下工人滑囊炎;
44)减压性骨坏死I期;
45)一度牙酸蚀病;
46)作业性皮肤病久治不愈。
附 录A
(规范性附录)
各类别工伤、作业病致残分级断定基准
A.1神经内科、神经外科、精力科门
A.1.1智能危害
A.1.1.1 智能危害的症状
智能危害具体症状体现为：
a)回忆减退，最显着的是学习新事物的才干受损;
b)以思想和信息处理进程减退为特征的智能危害，如笼统归纳才干减退，难以解说成语、谚语，把握词汇量削减，不能了解笼统含义的词汇，难以归纳同类事物的一起特征，或判别力减退;
c)情感阻碍，如郁闷、冷漠，或歹意添加等;
d)毅力减退，如懒散、主动性下降;
e)其他高档皮层功用受损，如失语、失认、失用，或品格改动等;
f)无认识阻碍。
契合症状规范至少已6个月方可确诊。
A.1.1.2智能危害的等级
智能危害分5级：
a)极重度智能危害
1)回忆危害，回忆商(MQ)0～19;
2)智商(IQ)<(20;
3)日子彻底不能自理。
b)重度智能危害
1)回忆危害，MQ 20～34;
2) IQ 20～34;
3)日子大部不能自理。
c)中度智能危害
1)回忆危害，MQ 35～49;
2) IQ 35～49;
3)日子能部分自理。
d)轻度智能危害
1)回忆危害，MQ 50～69;
2) IQ 50～69;
3)日子牵强能自理，能做一般简略的非技能性作业。
e)边际智能
1)回忆危害，MQ 70～79
2) IQ 70～79;
3)日子根本自理，能做一般简略的非技能性作业。
A.1.2精力阻碍
A.1.2.1精力病性症状
有下列体现之一者：
a)杰出的梦想;
b)耐久或重复呈现的错觉;
c)病理性思想联想阻碍;
d)严峻归纳征，包含严峻性兴奋与严峻性木僵;
e)情感阻碍显着，且阻碍社会功用(包含日子自理功用、交际功用及作业和人物功用)。
A.1.2.2与工伤、作业病相关的精力阻碍的确认
确认需具有以下条件：
a)精力阻碍的发病根底需有工伤、作业病的存在;
b)精力阻碍的起病时刻需与工伤、作业病的发作相一致;
c)精力阻碍应跟着工伤、作业病的改善和缓解而康复正常;
d)无证据提示精力阻碍的发病有其他原因(如强阳性宗族病史)。
A.1.3品格改动
个别本来特有的品格方式发作了改动，品格改动需有两种或两种以上的下列特征，至少继续6个月方可确诊：
a)语速和语流显着改动，如以赘述或粘滞为特征;
b)目的性活动才干下降，尤以耗时较久才干得到满意的活动更显着;
c)认知阻碍，如偏执观念，过于沉湎于某一主题(如宗教)，或单纯以对或错来对他人进行死板的分类;
d)情感阻碍，如心情不稳、欣快、浅薄、情感流露不协调、易激惹，或冷漠;
e)不行按捺的需求和激动(不顾成果和社会规范要求)。
A.1.4癫痫的确诊
癫痫确诊的分级包含：
a)轻度：经体系服药医治方能操控的各种类型癫痫发作者;
b)中度：各种类型的癫痫发作，经体系服药医治一年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或杂乱部分发作，伴主动症或精力症状(相当于大发作、精力运动性发作)均匀每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作均匀每周1次以下;
c)重度：各种类型的癫痫发作，经体系服药医治一年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或杂乱部分发作，伴主动症或精力症状(相当于大发作、精力运动性发作)均匀每月1次以上，失神发作和其他类型发作均匀每周1次以上者。
A.1.5面神经危害的断定
面神经危害分中枢性(核上性)和外周性(核下性)危害。本规范所触及的面神经危害首要指外周性病变。
一侧彻底性面神经危害系指面神经的5个分支分配的悉数面子肌肉瘫痪，体现为：
a)额纹消失，不能蹙眉;
b)眼睑不能充沛闭合，鼻唇沟变浅;
c)口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨，饮食时汤水流溢。
不彻底性面神经危害系指面神经颧枝危害或下颌枝危害或颞枝和颊枝危害者。
A.1.6运动阻碍
A.1.6.1肢体瘫
肢体瘫痪程度以肌力作为分级规范，具体等级包含：
a)0级：肌肉彻底瘫痪，毫无缩短;
b)1级：可看到或触及肌肉细微缩短，但不能发作动作;
c)2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能举高;
d)3级：在和地心引力相反的方向中尚能完结其动作，但不能对立外加的阻力;
e)4级：能对立必定的阻力，但较正常人低;
f)5级：正常肌力。
A.1.6.2非肢体瘫痪的运动阻碍
包含肌张力增高、深感觉阻碍和(或)小脑性共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对日子自理的影响程度区别为轻度、中度、重度：
a)重度：不能自行进食，巨细便、洗漱、翻身和穿衣需由他人护理。
b)中度：上述动作困难，但在他人协助下能够完结。
c)轻度：完结上述运动虽有一些困难，但根本能够自理。
A.2骨科、整形外科、烧伤科门
A.2.1面子毁容
A.2.1.1重度
面部瘢痕变形，并有以下六项中恣意四项者：
a)眉毛缺失;
b)双睑外翻或缺失;
c)外耳缺失;
d)鼻缺失;
e)上下唇外翻、缺失或小口变形;
f)颈颏粘连。
A.2.1.2中度
具有下述六项中三项者：
a)眉毛部分缺失;
b)眼睑外翻或部分缺失;
c)耳廓部分缺失;
d)鼻部分缺失;
e)唇外翻或小口变形;
f)颈部瘢痕变形。
A.2.1.3轻度
含中度变形六项中两项者。
A.2.2瘢痕确诊界定
指创面愈合后的增生性瘢痕，不包含皮肤平坦、无显着质地改动的萎缩性瘢痕或疤痕。
A.2.3面部异物色素冷静或脱失
A.2.3.1轻度
异物色素冷静或脱失超越面子总面积的1/4。
A.2.3.2重度
异物色素冷静或脱失超越面子总面积的1/2。
A.2.4高位截肢
指肱骨或股骨缺失2/3以上。
A.2.5关节功用阻碍
A.2.5.1关节功用彻底丢失
非功用位关节僵直、固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严峻不稳，致使无法完结其功用活动。
A.2.5.2关节功用重度阻碍
关节僵直于功用位，或残留关节活动规模约占正常的三分之一，较难完结原有劳作并对日常日子有显着影响。
A.2.5.3关节功用中度阻碍
残留关节活动规模约占正常的三分之二，能根本完结原有劳作，对日常日子有必定影响。
A.2.5.4关节功用轻度阻碍
残留关节活动规模约占正常的三分之二以上，对日常日子无显着影响。
A.2.6四肢长管状骨
指肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨。
A.2.7脊椎骨折的类型
在点评脊椎危害严峻程度时，应根据暴力危害机制、临床症状与体征，尤其是神经功用危害状况以及印象等材料进行客观点评，呈现以下景象之一时可判别为脊椎不安稳性骨折：
a)脊椎有显着骨折移位，椎体前缘高度紧缩大于50%，后凸或侧向成角大于30°;
b)后缘骨折，且有骨块闯入椎管内，椎管残留管腔小于40%;
c)脊椎弓根、关节突、椎板骨折等印象学体现;
上述景象外的其他景象可判别为脊椎安稳性骨折。
A.2.8放射性皮肤危害
A.2.8 .1急性放射性皮肤危害Ⅳ度
初期反响为红斑、麻木、瘙痒、水肿、刺痛.通过数小时至l0天假愈期后呈现第2次红斑、水疱、坏死、溃疡，所受剂量或许≥20Gy。
A.2 .8 .2缓慢放射性皮肤危害Ⅱ度
临床体现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。
A.2.8.3缓慢放射性皮肤危害Ⅲ度
临床体现为坏死、溃疡.角质突起，指端角化与交融，肌腱挛缩，关节变形及功用阻碍(具有其间一项即可)。
A .3眼科、耳鼻喉科、口腔科门
A.3.1枧力的断定
A.3.1.1视力检毒
按照GB 1153 3的规矩查看视力。视力记载可选用5分记载(对数视力表)或小数记载两种方法(详见表A.1)。
表A.1 小数记载折算5分记载参阅表
旧法记载
5分记载0(无光感) 1/∞(光感) 0.001(光感)
0 1 2
旧法记载，cm(手指/cm)
5分记载6
2.18
2.210
2.312
2.415
2.520
2.625
2.730
2.835
2.8540
2.945
2.95
走近间隔
小数记载
5分记载50cm
0.01
3.060cm
0.012
3.180cm
0.015
3.21m
0.02
3.31.2m
0.025
3.41.5m
0.03
3.52m
0.04
3.62.5m
0.05
3.73m
0.06
3.83.5m
0.07
3.854m
0.08
3.94..5m
0.09
3.95
小数记载
5分记载0.1
4.00.12
4.10.15
4.20.2
4.30.25
4.40.3
4.50.4
4.60.5
4.70.6
4.80.7
4.850.8
4.90.9
4.95
小数记载
5分记载1.0
5.01.2
5.11.5
5.22.0.
5.32.5
5.43.0
5.54.0
5.65.0
5.76.0
5.88.0
5.910.0
6.0
A.3.1.2盲及低视力分级
盲及低视力分级见表A .2
表A.2盲及低视力分级
类 别等级最佳纠正视力
盲一级盲<0.02～无光感，或视界半径<5°
二级盲<0.05～0.02，或视界半径<10°
低 视 力一级低视力<0.1～0.05
二级低视力<0.3～0.1
A.3.2周边视界
A.3.2.1 视界查看的要求
视界查看的具体要求：
a)视标色彩：白色;
b)视标巨细：3 mm;
c)查看间隔：330 mm;
d)视界布景亮度：31.5asb。
A.3.2.2视界缩小的核算
视界有用值核算方法为：
实测视界有用值=[(8条子午线实测视界值)÷5000]×l00%
A.3.3伪盲断定方法
A.3.3.1 单眼全盲查看法
全盲查看方法如下：
a)视界查看法：在不隐瞒眼的状况下，查看健眼的视界，鼻侧视界>60。者，可疑为伪盲。
b) 加镜查看法：将准备好的试镜架上(好眼之前)放一个屈光度为 6.00D的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为 0.25D的球镜片，戴在患者眼前今后，假如仍能看清5m处的远间隔视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼凝视眼前一点，将一个三棱镜度为6的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，留意该眼球必向内或向外滚动，以防止发作复视。
A.3.3.2 单眼视力减退查看法
视力减退查看方法如下：
a) 加镜查看法：先记载两眼独自视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个屈光度为 12.00D的凸球镜片一起放于好眼之前，再查看两眼一起看的视力，假如所得的视力较所谓患眼的独自视力更好时，则可证明患眼为假装视力减退。
b) 视觉诱发电位(VEP)查看法(略)。
A.3.4视力削弱补偿率
视力削弱补偿率是眼科致残评级根据之一。从表A..3中提示，如左眼查看视力0.15，右眼查看视力0.3，对照视力削弱补偿率，行是9，列是7，交汇点是38，即视力削弱补偿率为38，对应致残等级是七级。余可类推。
表A.3视力削弱补偿率表
左 眼右 眼
6/65/66/95/96/126/186/246/366/604/603/60
1~0.90.80.60.60.50.40.30.20.150.11/151/20<1/20
6/61~0.90023469121620232527
5/60.800345710141822242628
6/90.723456812162024262830
5/90.6345671014192226293235
6/120.5456781217222528323640
6/180.467810121620252831354045
6/240.39101214172025333842475260
6/360.212141619222533475560677580
0.1516182022252838556370788383
6/600.120222426283142607080809095
4/601/1523242629323547677885929598
3/601/20252628323640527583909598100
<1/202728303540456080889598100100
表A.4视力削弱补偿率与工伤等级对应表
致残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级
视力补偿率/%--10086-9976-8541-7525-4016-248-150-7
注1：视力削弱补偿率不能替代《工伤断定规范》，只要现条款不能得出确认定论时，才可对照视力削弱补偿率表得出相应的视力削弱补偿率，并给出相对应的致残等级。
注2视力削弱补偿率及其等级散布不适用于一、二级的断定和眼球去除者的致残等级。
(阐明：上表原为2列11行，现改为2行11列)
A.3.5 无晶状体眼的视觉危害程度点评
因工伤或作业病导致眼晶状体去除，除了导致视力阻碍外，还别离影响到患者视界及立体视觉功
能，因而，对无晶状体眼中心视力(纠正后)的有用值的核算要低于正常晶状体眼。核算方法可根据无晶
状体眼的只数和无晶状体眼别离进行视力最佳纠正(包含戴眼镜或触摸镜和植入人工晶状体)后，与正
常晶状体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较，来确认无晶状体眼视觉阻碍的程度，见表A.5。
表A.5无晶状体眼视觉危害程度点评参阅表
视 力无晶状体眼中心视力有用值百分比
晶体眼单眼无晶体双眼无晶体
1.21005075
1.01005075
0.8954771
0.6904567
0.5854264
0.4753756
0.3653249
0.25603045
0.20502537
0.15402030
0.1230-22
0.120--
A.3.6听力危害核算法
A.3.6.1 听阈值核算
30岁以上受检者在核算其听阈值时，应从实测值中扣除其年纪修正值(见表A.6)后，取GB/T 7582—2004附录B中数值。
表A.6纯音气导阈的年纪修正值
年纪/岁频率/Hz
男女
5001000200050010002000
30111111
40223223
50447446
6067126711
70101119101116
A.3.6.2单耳听力丢失核算法
取该耳语频500 Hz、1 000 Hz及2 000 Hz纯音气导听阈值相加取其均值，若听阈超越100 dB，仍
按100 dB核算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数选用四舍五入法进为整数。
A.3.6.3双耳听力丢失核算法
听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值(PTA)乘以4加听力较差耳的均值，其和除以5。如听力较差耳的致聋原因与工伤或作业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾数采纳四舍五人法进为整数。
A.3.7张口度断定及丈量方法
以患者本身的食指、中指、无名指并排垂置入上、下中切牙切缘间丈量。
a)正常张口度：张口时上述三指可笔直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5 cm左右)。
b)张口困难工度：大张口时，只能笔直置入食指和中指(相当于3 cm左右)。
c)张口困难Ⅱ度：大张口时，只能笔直置入食指(相当于1.7 cm左右)。
d)张口困难Ⅲ度：大张口时，上、下切牙距离小于食指之横径。
e)彻底不能张口。
A.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门
A.4.1肝功用危害
以血清白蛋白、血清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时刻五项目标在肝功用危害中所占积分的多少
作为其危害程度的断定(见表A.7)。
表A.7肝功用危害的断定
项目分数
1分2分3分
血清白蛋白3.0 g/dL～3.5 g/dL2.5 g/dI，～3.0 g/dL<2.5 g/dL
血清胆红素1.5 mg/dL～2.0 mg/dL2.0 mg/dI，～3.0 mg/dL>3.0 mg/dL
腹水无少数腹水，易操控腹水多，难于操控
脑病无轻度重度
凝血酶原时刻延伸>3 s延伸>6 s延伸>9 s
肝功用危害等级包含：
a)肝功用重度危害：10分～15分;
b)肝功用中度危害：7分～9分;
c)肝功用轻度危害：5分～6分。
A.4.2肺、肾、心功用危害
拜见A.5。
A.4.3 肾危害性高血压断定
肾危害所构成的高血压系指血压的两项目标(缩短压≥21.3 kPa，舒张压≥12.7 kPa)只需具有一项即可建立。
A.4.4甲状腺功用低下分级
A. 4. 4.1重度
重度体现为：
a)临床症状严峻;
b)T3、T4或FT8、FT4低于正常值，TSH>50μU/L
A 4 .4.2中度
中度体现为：
a)临床症状较重;
b) T3、T4或FT3、FT4正常，TSH>50μU/L
A .4 .4. 3轻度
轻度体现为：
a)临床症状较轻;
b)T3、T4或FT3、FT4正常，TSH轻度增高但<50μU/L
A.4.5甲状旁腺功用低下分级
甲状旁腺功用低下分级：
a)重度：空腹血钙质量浓度<6 mg/dL;
b)中度：空腹血钙质量浓度6 mg/dL~7 mg/dL
c)轻度：空腹血钙质量浓度7 mg/dL~8 mg/dL
注以上分级均需结合临床症状剖析。
A.4.6肛门失禁
A.4.6.1重度
重度体现为：
a)大便不能操控;
b)肛门括约肌缩短力很弱或丢失;
c)肛门括约肌缩短反射很弱或丢失;
d)直肠内压测定：选用肛门灌水法测守时直肠内压应小于l 961 Pa(20 cm H20)
A.4.6.2
轻度
轻度体现为：
a)稀便不能操控;
b)肛门括约肌缩短力较弱;
c)肛门括约肌缩短反射较弱;
d)直肠内压测定;选用肛门灌水法测守时直肠内压应为1 961 Pa～2 942 Pa(20~30 cm H2O)
A.4.7排尿阻碍
排尿阻碍分级
a)重度：系呈现真性重度尿失禁或尿潴留剩余尿体积≥50 mL者。
b)轻度：系呈现真性轻度尿失禁或剩余尿体积<50 mL者。
A.4.8生殖功用危害
生殖功用危害分级：
a)重度：精液中精子缺如。
b)轻度：精液中精子数<(500万/mL或反常精子>30%或死精子或运动才干很弱的精子>30 %。
A.4.9血睾酮正常值
血睾酮正常值为14.4 nmol/L～41.5 nmol/L(<60 ng/dL)。
A.4.10左边肺叶核算
本规范按三叶区别，即顶区、舌叶和下叶。
A.4.1 1大血管界定
本规范所称大血管是指主动脉、上腔静脉、下腔静脉、肺动脉和肺静脉。
A.4.12呼吸困难
拜见A.5.1。
A.5作业病内科门
A.5.1呼吸困难及呼吸功用危害
A.5.1.1呼吸困难分级
I级：与同龄健康者在平地一起步行无气短，但爬山或上楼时呈现气短。
Ⅱ级：平路步行l 000 m无气短，但不能与同龄健康者坚持相同速度，平路箭步行走呈现气短，爬山或上楼时气短显着。
Ⅲ级：平路步行100 m即有气短。
Ⅳ级：稍活动(如穿衣、说话)即气短。
A.5.1.2肺功用危害分级
肺功用危害分级见表A.8。
表A.8肺功用危害分级 %
危害等级FVCFEVlMVVFEVl/FVCRV/TLCDLco
正常>80>80>80>70<35>80
轻度危害60～7960～7960～7955～6936～4560～79
中度危害40～5940～5940～5935～5446～5545～59
重度危害<40<40<40<35>55<45
注：FVC、FEVl、MVV、DLco为占估计值百分数。
A.5.1.3低氧血症分级
低氧血症分级如下：
a)正常：P02为13 3 kPa～10 6 kPa(100 mmHg～80 mmHg);
b)轻度：P02为10 5 kPa～8.0 kPa(79 mmHg～60 mmHg);
c)中度：PO2为7 9 kPa～5 3 kPa(59 mmHg～40 mmHg);
d)重度：PO2<5 3 kPa(<40 mmHg)。
A 5 2活动性肺结核瘸确诊
A.5 21确诊关键
尘肺兼并活动性肺结核，应根据胸部x射线片、痰涂片、痰结核杆菌培育和相关临床体现做出判别。
A.5.2.2涂阳肺结核确诊
契合以下三项之一者;
a)直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性2次;
b)直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性，且胸片显现有活动性肺结棱癌变;
c)直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性加结核分枝杆菌培育阳性1次。
A.5 2.3涂阴肺结核的断定
直接痰涂片查看3次均阴性者，应从以下几方面进行剖析和判别：
a)有典型肺结核临床症状和胸部X线体现;
b)支气管或肺部安排病理查看证明结核性改动。
此外，结核菌素(PPD 5 IU)皮趺实验反响≥15 mm或有丘疹术疱;血清抗结核抗体阳性;痰结核分枝杆菌PcR加探针检测阳性以及肺外安排病理查看证明结核病变等可作为参阅目标。
A.5.3心功用不全
心功用不全分级：
a)一级心功用不全：能担任一般日常劳作，但稍重体力劳作即有心悸、气急等症状;
b)二级心功用不全：一般日常活动即有心悸、气急等症状，歇息时消失;
c)三级心功用不全任何活动均可引起显着心悸、气急等症状，乃至卧床歇息仍有症状。
A.5.4中毒性肾病
A.5.4.1特征性体现
肾小管功用阻碍为中毒性肾病的特征性体现。
A 5 4 2轻度中毒性肾病
轻度体现为：
a)近曲小管危害：尿β2微球蛋白继续>l000μg/g肌酐，可见葡萄糖尿和氢基酸尿，尿钠排出添加，临床症状不显着;
b)远曲小管危害：肾脏浓缩功用下降，尿渡稀释(尿渗透压继续<350 mOsm/kgH2O)，尿液碱化(尿液pH继续>6.2)。
A.5.4.3重度中毒性肾病
除上述体现外，尚可触及肾小球，引起白蛋白尿(继续>150 mg/24h)，乃至肾功用不全。
A.5.5肾功用不全
肾功用不全分级：
a) 肾功用不全尿毒症期：内生肌酐铲除率<25 mL/min，血肌酐浓度为450μm01/L～707μmol/L(5 mg/dL～8 mg/dL)，血尿素氮浓度>21.4 mmol/L(60 mg/dL)，常伴有酸中毒及严峻尿毒症临床症象。
b) 肾功用不全失代偿期：内生肌酐铲除率25mL/min～49mL/min，血肌酐浓度>177μmol/L(2 mg/dL)，但<450μmol/L(5 mg/dL)，无显着临床症状，可有轻度贫血、夜尿、多尿。
c) 肾功用不全代偿期：内生肌酐铲除率下降至正常的50%(50 mL/min～70 mL/min)，血肌酐及血尿素氮水平正常，一般无显着临床症状。
A.5.6中毒性血液病确诊分级
A.5.6.1重型再生阻碍性贫血
重型再生阻碍性贫血指急性再生阻碍性贫血及缓慢再生阻碍性贫血病况恶化期，具有以下体现：
a)临床：发病急，贫血呈进行性加重，常伴严峻感染，内脏出血;
b)血象：除血红蛋白下降较快外，须具有下列三项中的两项：
1)网织红细胞<1%，含量<15×109/L;
2)白细胞显着削减，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L;
3)血小板<20×109/L。
c)骨髓象：
1)多部位增生减低，三系造血细胞显着削减，非造血细胞增多。如增日子跃须有淋巴细胞增多;
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
A.5.6.2缓慢再生阻碍性贫血
缓慢再生阻碍性贫血病况恶化期：
a)临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻;
b)血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生阻碍性贫血为高;
c)骨髓象：
1)三系或二系削减，至少1个部位增生不良，如增生杰出，红系中常有晚幼红(炭核)份额增多，巨核细胞显着削减;
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
A.5.6.3骨髓增生反常归纳征
须具有以下条件：
a)骨髓至少两系呈病态造血;
b)外周血一系、二系或全血细胞削减，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象;
c)在外其他引起病态造血的疾病。
A.5.6.4贫血
重度贫血：血红蛋白含量(Hb)<60 g/L，红细胞含量(RBC)<2.5×1012/L;
轻度贫血：成年男性Hb<120 g/L，RBC<4.5×1012/L及红细胞比积(HCT)<0.42，成年女人Hb<11g/L，：RBC：<4.0×1012/L及HCT<0.37。
A.5.6.5粒细胞缺少症
外周血中性粒细胞含量低于0.5×l09/L。
A.5.6.6中性粒细胞削减症
外周血中性粒细胞含量低于2.0×109/L。
A.5.6.7白细胞削减症
外周血白细胞含量低于4.0×109/L。
A.5.6.8血小板削减症
外周血液血小板计数<8×1010/L，称血小板削减症;当<4×l010/L以下时，则有出血风险。
A.5.7再生阻碍性贫血彻底缓解
贫血和出血症状消失，血红蛋白含量：男不低于120 g/L，女不低于100 g/L;白细胞含量4×109/L左右;血小板含量达8×1010/L;3个月内不输血，随访1年以上无复发者。
A.5.8急性白血病彻底缓解
症状彻底缓解体现为：
a)骨髓象：原粒细胞I型 Ⅱ型(原单 天真单核细胞或原淋 天真淋巴细胞)≤5%，红细胞及巨核细胞系正常;
M2b型：原粒I型 Ⅱ型≤5%，中性中幼粒细胞份额在正惯例模。
M3型：原粒 早幼粒≤5%。
M4型：原粒I、Ⅱ型 原红及幼单细胞≤5%。
M6型：原粒I、Ⅱ型≤5%，原红 幼红以及红细胞份额根本正常。
M7型：粒、红二系份额正常，原巨 天真巨核细胞根本消失。
b)血象：男Hb含量≥100 g/L或女Hb含量≥90 g/L;中性粒细胞含量≥1.5×1010/L;血小板含量≥10×1010/L;外周血分类无白血病细胞;
c)临床无自血病滋润所构成的的症状和体征，日子正常或挨近正常。
A.5.9缓慢粒细胞白血病彻底缓解
症状彻底缓解体现为：
a)临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞滋润体现;
b)血象：Hb含量>100 g/L，白细胞总数(WBC)<10×109/L，分类无天真细胞，血小板含量10×1010/L～40×1010/L;
c)骨髓象：正常。
A.5.10缓慢淋巴细胞白血病彻底缓解
外周血白细胞含量≤10×109/L，淋巴细胞份额正常(或<40%)，骨髓淋巴细胞份额正常(或<30%)临床症状消失，劳累淋巴结和肝脾回缩至正常。
A.5.11缓慢中毒性肝病确诊分级
A.5.11.1缓慢轻度中毒性肝病
呈现乏力、胃口减退、厌恶、上腹饱胀或肝区痛苦等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛;惯例肝功用实验或复筛肝功用实验反常。
A.5.11.2缓慢中度中毒性肝病
有下述体现者：
a)A.5.11.1所述症状较严峻，肝脏有逐渐缓缓慢肿大或质地有变硬趋向，伴有显着压痛;
b)乏力及胃肠道症状较显着，血清转氨酶活性、7-谷氨酰转肽酶或7-球蛋白等重复反常或继续升高;
c)具有缓慢轻度中毒性肝病的临床体现，伴有脾脏肿大。
A.5.1 1.3缓慢重度中毒性肝病
有下述体现之一者：
a)肝硬化;
b)伴有较显着的肾脏危害;
c)在缓慢中度中毒性肝病的根底上，呈现白蛋白继续下降及凝血机制紊乱。
A.5.12缓慢肾上腺皮质功用减退
A.5.12.1功用显着减退
有下述体现：
a)乏力，消瘦，皮肤、黏膜色素冷静，自癜，血压下降，胃口不振;
b)24 h尿中17-羟类固醇<4 mg，17-酮类固醇<10 mg;
c)血浆皮质醇含量：早上8时，<9 mg/100 mL，下午4时，<3 mg/100 mL;
d)尿中皮质醇<5 mg/24 h。
A.5.12.2功用轻度减退
功用轻度减退体现为：
a)具有A.5.12.1b)、c)两项症状;
b)无典型临床症状。
A.5.13免疫功用减低
A.5.13.1功用显着减低
具体体现为：
a)易于感染，全身抵抗力下降;
b)体液免疫(各类免疫球蛋白)及细胞免疫(淋巴细胞亚群测定及周围血白细胞总数和分类)功用减退。
A.5.13.2功用轻度减低
具体体现为：
a)具有A.5.13.1b)项症状;
b)无典型临床症状。
A.6非作业病内科疾病的评残
由作业要素所构成的内科以外的，且归于国家卫生计生委四部委联合公布的作业病分类和目录中的病伤，在经医治于罢工留薪期满时其致残等级皆根据4.5中相应的残情进行断定，其间因作业肿瘤手术所构成的的残情，参照首要受损器官的相应条目进行断定。
A.7体系医治的界定
本规范中所指的“体系医治”是指经住院医治，或每月均匀一次到医院门诊医治并坚持服药或其他专科医治等。
A.8等级相应准则
在实践运用中，假如仍有某些危害类型未在本规范中提及者，可按其对劳作、日子才干影响程度列入相应等级。
附 录 B
(材料性目录)
正确运用本规范的阐明
B.1神经内科、神经外科、精力科门
B.1.1认识阻碍是急性器质性脑功用阻碍的临床体现。如继续性植物状况、去皮层状况、动作不能性沉默等常常长时刻存在，久治不愈。遇到这类认识阻碍，因患者日子彻底不能自理，全部需他人照顾，应评为最重级。
重复发作性的认识阻碍，作为癫痫的一组症状或癫痫发作的一种方式时，不独自断定其致残等级。
B.1.2精力分裂症和躁郁症均为内源性精力病，发病首要取决于患者本身的生物学本质。在工伤或作业病进程中伴发的内源性精力病不应与工伤或作业病直接所构成的的精力病相混杂。精力分裂症和躁郁症不归于工伤或作业病性精力病。
B.1.3智能危害阐明：
a)智能危害的整体严峻性以回忆或智能危害程度予以考虑，按“就重准则”其间哪项重，就以哪项表明;
b)回忆商(MQ)、智商(IQ)的测查成果仅供参阅，断守时需结合病理根底、日常就诊记载等多方归纳评判。
B.1.4神经心理学阻碍指局灶性皮层功用阻碍，内容包含失语、失用、失写、失读、失认等。临床上以失语为最常见，其他较少独自呈现。
B.1.5鉴于手、足部肌肉由多条神经分配，可呈现彻底瘫，亦可体现不彻底瘫，在断定手、足瘫致残程度时，应区别彻底性瘫与不彻底性瘫，再根据肌力分级断定基准，对肢体瘫痪致残程度具体分级。
B.1.6神经体系多部位危害或兼并其他器官的伤残时，其致残程度的断定按照本规范第4章的有关规矩处理。
B.1.7癫痫是一种以重复发作性抽搐或以感觉、行为、认识等发作性阻碍为特征的临床症候群，归于缓慢病之一。因为它的临床体征较少，若无显着颅脑器质性危害则难于定性。为了科学、合理地进行劳作才干断定，在进行致残程度判守时，应根据以下信息材料归纳评判：
a)工伤和作业病所构成的癫痫的确诊条件应有严峻颅脑外伤或中毒性脑病的病史;
b)一年来体系医治病历材料;
c)脑电图材料;
d)其他有用材料，如血药浓度测定。
B.1.8各种颅脑危害呈现功用阻碍参照有关功用阻碍评级。
B.1.9为便于分类分级，将运动阻碍按危害部位不同分为脑、脊髓、周围神经危害三类。断定中首要辨明危害部位，再给予评级。
B.1.10考虑到颅骨残缺多可修补后按开颅术定级，且颅骨残缺的巨细与功用阻碍程度无必然联络，故不再以颅骨残缺巨细作为评级规范。
B.1.11脑挫裂伤应具有相应病史、临床医治通过，经CT及(或)MRI等辅佐查看证明有脑本质危害征象。
B.1.12开颅手术包含开颅探查、去骨瓣减压术、颅骨整复、各种颅内血肿铲除、缓慢硬膜下血肿引流、脑室外引流、脑室一腹腔分流等。
B.1.13脑脊液漏手术修补成功无功用阻碍按开颅手术定级;脑脊液漏伴颅底骨残缺重复修补失利或无法修补者定为四级。
B.1.14中毒性周围神经病体现为四肢对称性感觉减退或消失，肌力减退，肌肉萎缩，四肢腱反射(特别是跟腱反射)减退或消失。神经肌电图显现神经源性危害。如仅体现以感觉阻碍为主的周围神经病.有深感觉阻碍的定为七级，只要浅感觉阻碍的定为九级，呈现运动阻碍者可拜见神经科部分“运动阻碍”定级。
外伤或作业中毒引起的周围神经危害，如呈现肌萎缩者，可按肌力予以定级。
B.1.15外伤或作业中毒引起的同向偏盲或象限性偏盲，其视界残缺程度可拜见眼科规范予以定级;
B.2骨科、整形外科、烧伤科门
B.2 1本规范只适用于因工挂彩或作业病所构成的脊柱、四肢危害的致残程度断定之用，其他先天变形，或随年纪增加呈现的退行性改动，如骨性关节炎等，不适用本规范。
B.2.2有关节内骨折史的骨性关节炎或伤口后关节骨坏死，按该关节功用危害程度，列人相应评残等级处理。
B.2.3伤口性滑膜炎，滑膜切除术后留有关节功用危害或人工关节术后残留有功用不全者，按关节功用危害程度，列入相应等级处理，
B.2.4脊柱骨折台并有神经体系症状，骨折医治后仍残留不同程度的脊髓t和神经功用阻碍者，参照4.5相应条款进行处理。
B.2.5外伤后(一周内)发作的椎闻盘杰出症，经人力资源与社会保障部分确认为工伤的，按本规范相应条款进行伤残等级断定，若手术后残留有神经体系症状者，参照4.5相应条款进行处理。
B.2.6作业性危害如氟中毒或减压病等所构成的骨与关节危害，按危害部位功用阻碍状况列入相应评残等级处理。
B.2.7神经根性痛苦的确诊需根据临床症状.一起结合必要的相关查看归纳评判，
B .2.8烧伤面积、深度不作为评残规范.需等医治罢工留薪期满后，根据构成的功用阻碍程度、面子瘢痕变形程度和瘢痕面积(包含供皮区显着瘢痕)巨细进行评级。
B.2.9面部异物色素冷静是指因为下伤如爆炸伤所构成的面子部各种异物(包含石子、铁粒等)的存留，或经取异物后仍有不同程度的色素冷静。但临床上程难对面部异物色素冷静量及面积做出精确的区别，考虑到实践作业中或许遇见多种杂乱状况，故本规范将面部异物色素冷静分为轻度及重度两个等级，别离以超越面子总面积的1/4及l/2作为断定轻、重的基准。
B.2.10以外伤为主导诱因引发的急性腰椎间盘杰出症，应按下列要求确认确诊：
a)急性外伤史并发坐骨神经影响征;
b)有前期MRI(一个月内)印象学根据提示为急件危害;
c)无法供给前期MRI材料的.仅供给前期CT根据者应继续3～6个月医治与调查后请求断定，断守时根据留传症状与体征，如相应受损神经分配肌肉萎缩、肌力减退、反常神经反射等危害程度作出等级断定。
B.2.11_膝关节危害的确诊应从以下几方面考虑：清晰的外伤史;相应的体征;结合印象学材料。假如还不能确诊者，可行关节镜榆查确认。
B 2.12手、足功用残缺点评参阅图表
考虑到手、足外伤杂乱多样性，在现规范没有可对应条款状况下，可参照图B.1、图B.2，表B.1和表B.2定级。
表B.1手、足功用残缺分值定级区间参阅表(仅用于单肢体)
等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级
分值----81-100分51-80分31-50分21-30分11-20分≤10分
(注：原表格为2列11行，现改为2行11列表格)
表B.2手、腕部功用阻碍点评参阅表
受 累 部 位功用阻碍程度与分值定级
僵直于非功用位僵直于功用位或
<1/2关节活动度轻度功用阻碍或
>1/2关节活动度
拇指榜首掌腕/掌指/指间关节均劳累
掌指、指间关节一起劳累
掌指、指间单一关节劳累40
30
2025
20
1515
10
5
食指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累20
15
515
10
55
0
0
中指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累15
10
55
5
05
0
0
环指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累10
5
55
5
05
0
0
小指掌指、指间关节均劳累
掌指或近侧指间关节劳累
远侧指间关节劳累5
5
05
5
00
0
0
腕关节手功用大部分丢失时的腕关节劳累
单纯腕关节劳累10
405
300
20
B.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门
B.3 1非工伤和非作业性五官科疾病如夜盲、立体盲、耳硬化症等不适用本规范。
B 3 2员工工伤与作业病所构成的视觉危害不仅仅是眼的危害或损坏，重要的是触及视功用的阻碍以及有关的解剖结构和功用的危害如眼睑等。因而，视觉危害的断定包含：
a)眼睑、眼球及眼眶等的解剖结构和功用危害或损坏程度的断定;
b)视功用(视敏锐度、视界和立体视觉等)阻碍程度的断定。
B.3.3眼伤残断定规范首要的断定根据为眼球或视神经器质性危害所构成的的视力、视界、立体视功用阻碍厦其他解剖结构和功用的危害或损坏。其间视力残疾首要参照了盲及低视力分级规范和视力削弱补偿率视力危害百分核算方法。“一级”划线的最低限为双眼无光感或仅有光感但光定位禁绝;“二级”等于“盲”规范的一级盲;“三级”等于或相当于二级盲;“四级”相当于一级低视力;“五级”相当于二级低视力，“六级～十级”则别离相当于视力阻碍的0.2～0.8。
B.3.4周边视界危害程度断定以实践测得的8条子午线视界值的总和，核算均匀值即有用视界值。当视界检雀成果与眼部客观查看不符时，可用Humphrey视界或Octopus视界查看。
B.3.5中心视界残缺现在尚无客观的计量方法，评残时可根据视力受损程度确认其相应等级。
B 3 6无晶状体服视觉危害程度点评拜见表A.5。在确认无晶状体眼中心视力的实践有用值之后，别离套入本规范的实践等级。
B.3.7中心视力及视界(周边视力)的改动，均需有相应的跟安排器质性改动来解说，如不能解说则要根据视觉诱发电位及多焦视网膜电流图查看成果定级。
B.3.8伪盲断定拜见A.3.3。视觉诱发电位等的查看可作为临床断定伪盲的首要手法。如一眼有或无光感，另眼眼安排无器质性病变，并经视觉诱发电位及多焦视网膜电流阿查看成果正常者，应考虑另跟为伪盲眼。也可选用其他行之有用的方法包含社会调查、家庭采访等。
B.3.9睑球粘连严峻、一起有角膜危害者按中心视力定级。
B 3 10作业性眼病(包含白内障、电光性眼炎、二硫化碳中毒、化学性眼灼伤)的确诊可别离拜见GBZ 35、GBZ 9、GBZ 4、GBZ 45、GBZ 54。
B.3.11 作业性及外伤性白内障视力阻碍程度较本规范所规矩之等级重者(即视力低于规范9级和10级之0.5～0.8)，则按视力减退状况别离套人不同等级。白内障术后评残方法拜见A.3.5。假如术前现已评残者，术后应根据纠正视力状况，并参照A.3.5无晶状体眼视觉危害程度点评从头评级。
外伤性白内障未做手术者根据中心视力定级;白内障去除人工晶状体植入术后谓人工晶状体眼，人
工晶状体眼根据中心视力定级。白内障去除未能植入人工晶状体者，谓无晶状体眼，根据其纠正视力并
拜见B.3.6的要求定级。
B.3.12泪器危害指泪道(包含泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等)及泪腺的危害。
B.3.13有清晰的外眼或内眼安排结构的损坏，而视功用查看好于本规范第十级(即双眼视力≤0.8)者，可视为十级。
B.3.14本规范没有对光觉阻碍(暗适应)作出规矩，假如临床上确有因工或作业病所构成的显着暗适应功用减退者，应根据实践状况，做出恰当的断定。
B.3.15一眼受伤后健眼发作交理性眼炎者不管伤后何时都能够请求定级。
B.3.16本规范中的双眼无光感、双眼纠正视力或双眼视界，其“双眼”为临床习气称谓，实践作业(包含评残)中是以各眼查看或纠正成果为准。
B.3.17听功用阻碍包含长时刻露出于出产噪声所构成的的作业性噪声聋，压力波、冲击波构成的爆震聋，其确诊别离见GBZ 49、GBZ/T 238。此外，颅脑外伤所构成的的颞骨骨折、内耳震动、耳蜗神经伤害等发作的耳聋及中、外耳伤后遗的鼓膜穿孔、鼓室瘢痕粘连，外耳道闭锁等也可引起听觉危害。
B.3.18 听阈测定的设备和方法有必要契合国家规范：GB/T 7341、GB 4854、GB/T 7583。
B.3.19纯音电测听重度、极重度听功用阻碍时，应一起加测听觉脑干诱发电位(ABR)。
B.3.20耳廓、外鼻彻底或部分残缺，可参照整形科“头面部毁容”。
B.3.21 耳科平衡功用阻碍指前庭功用丢失而平衡功用代偿不全者。因肌肉、关节或其他神经危害引起的平衡阻碍，按有关学科残情定级。
B.3.22 如员工因与工伤或作业有关的要素诱发功用性视力阻碍和耳聋，运用相应的特别查看法清晰确诊，在其器质性视力和听力减退确认曾经暂不评残。伪聋，也应先予扫除，然后评残。
B.3.23 喉原性呼吸困难系指声门下区以上呼吸道的阻塞性疾患引起者。由胸外科、内科病所构成的的呼吸困难拜见A.5.1。
B.3.24发声及言语困难系指喉外伤后致结构改动，虽呼吸通道无阻碍，但有显着发声困难及言语表达阻碍;轻者则为发声及言语不畅。
发声阻碍系指声带麻木或声带的残缺、小结等器质性危害致不能担任本来的嗓音作业作业者。
B.3.25作业性铬鼻病、氟及其无机化合物中毒、减压病、尘肺病、作业性肿瘤、缓慢砷中毒、磷中毒、手
臂振荡病、牙酸蚀病以及井下工人滑囊炎等的确诊别离拜见GBZ 12、GBZ 5、GBZ 24、GBZ 70、GBZ 94、
GBZ 83、GBZ 8l、GBZ 7、GBZ 61、GBZ 82。
B.3.26颞下颌关节强直，临床上分两类：一为关节内强直，一为关节外强直(颌问挛缩)。本规范中颞下颌关节强直即包含此两类。
B.3.27本规范将舌区别为三等份即按舌尖、舌体和舌根核算危害程度。
B.3.28 头面部毁容拜见A.2.1。
B.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门
B.4.1 器官残缺伴功用阻碍者，在评残时一般应比器官完好伴功用阻碍者等级高。
B.4.2生殖器官残缺不能修正，导致未育者毕生不能生育的，应在原等级根底上上升一级。
B.4.3多器官危害的评级规范按照本规范第4章拟定的有关规矩处理。
B.4.4任何并发症的确诊都要有印象学和实验室查看的根据，主诉和体征供参阅。
B.4.5断定任何一个器官的致残规范，都要有原始病历记载，其间包含病历记载、手术记载、病理报
告等。
B.4.6 甲状腺危害若伴有喉上神经和喉返神经危害致声响沙哑、呼吸困难或呛咳者，断定等级规范参
照耳鼻喉科部分。
B.4.7 阴茎残缺指阴茎全切除或部分切除并功用阻碍者。
B.4.8心脏及大血管的各种危害其致残程度的分级，均按罢工留薪(或医治)期满后的功用不全程度分级。
B.4.9胸部(胸壁、气管、支气管、肺)各器官危害的致残分级除按表C.4中列入各项外，其他可按医治期完毕后的肺功用危害和呼吸困难程度分级。
B.4.10肝、脾、胰等挫裂伤，有显着外伤史并有印象学确诊根据者，保存医治后可定为十级。
B.4.1 1 普外科开腹探查术后或任何开腹手术后发作粘连性肠梗阻，且重复发作，有清晰印象学确诊依
据，应在原等级根底上上升一级。
B.5作业病内科门
B.5.1本规范适用于确诊患有国家卫生计生委四部委联合公布的作业病分类和目录中的各种作业病所构成的肺脏、心脏、肝脏、血液或肾脏危害经医治罢工留薪期满时需断定致残程度者。
B.5.2心律失常(包含传导阻滞)与心功用不全往往有联络，但两者的严峻程度可不平衡，心律失常者，纷歧定有心功用不全或劳作才干减退，评残时应按实践状况定级。
B.5.3本规范所列各类血液病、内分泌及免疫功用低下及缓慢中毒性肝病等，病况常有改动，对已进行过评残，经继续医治后残情发作改动者应按国家社会保险法规的要求，对残情从头进行评级。
B.5.4肝功用的测定包含：
惯例肝功用实验：包含血清丙氨酸氨基转化酶(ALT即GPT)、血清胆汁酸等。
复筛肝功用实验：包含血清蛋白电泳，总蛋白及白蛋白、球蛋白、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST
即GOT)、血清谷氨酰转肽酶(γ-GT)，转铁蛋白或单胺氧化酶测定等，可根据临床具体状况选用。
静脉色氨酸耐量实验(ITTT)，吲哚氰绿停留实验(IGG)是敏理性和特异性都较好的肝功用实验，有条件可作为复筛目标。
B.5.5作业性肺部疾患首要包含尘肺(拜见GBZ 70)、作业性哮喘(拜见GBZ 57)、过敏性肺炎(拜见GBZ 60)等，在断定残情分级时，除尘肺在分级表中清晰注明外，其他肺部疾病可别离参照相应的国家确诊规范，以呼吸功用危害程度定级。
B.5.6对作业病患者进行肺部危害断定的要求：
a)须持有作业病确诊证明书;
b)须有近期胸部X线平片;
c)须有肺功用测定成果及(或)血气测定成果。
B.5.7肺功用测守时留意的事项：
a)肺功用仪应在校正后运用;
b)对测定目标，测定肺功用前应进行练习;
c)FVC、FEVl至少测定两次，两次成果相差不得超越5%;
d)肺功用的正常估计值公式宜选用各实验室的公式作为估计正常值。
B.5.8鉴于作业性哮喘在发作或缓解期所测得的肺功用不能正确点评哮喘患者的致残程度，能够其发作频度和影响作业的程度进行点评。
B.5.9在断定呼吸困难有困难时或呼吸困难分级与肺功用测定成果有矛盾时，应以肺功用测定成果作为致残分级规范的根据。
B.5.10石棉肺是尘肺的一种，本规范未独自列出，在断定致残分级时，可根据石棉肺拜见GBZ 70的确诊，首要结合肺功用危害状况进行断定。
B.5.11放射性疾病包含外照耀急性放射病，外照耀缓慢放射病，放射性皮肤病、放射性白内障、内照耀放射病、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性膀胱疾病、急性放射性肺炎及放射性肿瘤，临床确诊及处理可参照GBZ 104、GBZ 105、GBZ 106、GBZ 95、GBZ 96、G：BZ 101、GBZ 107、GBZ 109、GBZ 110、GBZ 94、GBZ 97。放射性白内障可参照眼科评残处理方法，其他有关放射性危害评残可参照相应条目进行处理。
B.5.12本规范中有关缓慢肾上腺皮质功用减低、免疫功用减低及血小板削减症均指因为放射性危害所构成的，不适用于其他非放射性危害的评残。
附 录 C
(规范性附录)
员工工伤 作业病致残等级分级表
表C.1神经内科、神经外科、精力科门
伤
残
类
别分 级
一二三四五六七八九十
智能
危害极重度重度中度轻度
精
神
症
状1.精力病性症状，经体系医治1年后仍体现为风险或激动行为者。
2.精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少日子自理才干者精力病性症状，经体系医治1年后仍缺少交际才干者精力病性症状，经体系医治1年后仍影响作业劳作才干者品格改动或边际智能，经体系医治1年后仍存在显着社会功用受危害
癫痫重度中度轻度
运动阻碍脑危害
脊髓
危害
周围神经危害四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级
1.三肢瘫肌力3级
2.偏瘫肌力≤2级
截瘫肌力≤2级
双手全肌瘫肌力≤2级偏瘫肌力3级
截瘫肌力3级
双足全肌瘫肌
力≤2级单肢瘫肌力≤2级
双手部分肌瘫肌力≤2级1.四肢瘫肌力4级
2.单肢瘫肌力3级
1.双手部分肌
瘫肌力3级
2.一手全肌瘫
肌力≤2级
3.双足全肌瘫
肌力3级三肢肌瘫肌力4级
截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿阻碍
1.双手全肌瘫肌力4级。
2.一手全肌瘫肌力3级。
3.双足部分肌瘫肌力≤2级
4.单足全肌瘫肌力≤2级偏瘫肌力4级
截瘫肌力4级
1.单手部分肌瘫肌力3级
2.双足部分肌瘫肌力3级
3.单足全肌瘫肌力3级
4.中毒性周围神经病重度感觉阻碍单肢体瘫肌力4级
1.单手全肌瘫肌力4级
2.双手部分肌瘫肌力4级
3.双足部分肌瘫肌力4级
4.单足部分肌瘫肌力≤3级中毒性周围神经病致浅感觉阻碍
非肢体瘫运动阻碍 重度 中度 轻度
特别皮层功用阻碍
1.失语
2.失用、失写、失读、失认等彻底感觉性或混合性两项及两项以上彻底性彻底运动性失语
1.单项彻底性
2.多项不彻底性不彻底失语不彻底运动性
单项不彻底性
颅脑
危害脑脊液漏伴有颅底骨残缺不能修正或重复手术失利脑叶切除术后无功用阻碍1.脑挫裂伤无功用阻碍
2.开颅手术后无功用阻碍
3.颅内异物无功用阻碍
4.颈部外伤致颈总、颈内动脉狭隘，支架置人或血管搭桥手术后无功用阻碍
表C.2骨科、整形外科、烧伤科门
伤
残
类
别分 级
一二三四五六七八九十
头面
部毁
容1.面部重度毁容，一起伴有表
C.2中二级伤残之一者。
2.全身重度瘢痕构成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功用根本丢失1.全面部度瘢痕构成或植皮伴有重度毁容。
2.全身重度瘢痕构成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功用
受限。1.面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容。
2.全身重度瘢痕构成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功用受限1.面部中度毁容。
2.全身瘢痕面积
≥60%，四肢大关节中1个关节活动功用受限。
3.面部瘢痕或植皮≥1/2并有
轻度毁容1.面部搬痕或植皮≥1/3并有
毁容规范中的一项。
2.全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功用受限1.面部重度异物色素冷静或脱失。
2.面部瘢痕或植
皮≥1/3。
3.全身瘢痕面积
≥40%
4.撕脱伤后头皮缺失1/5以上。1.契合重度毁容规范中的两项者。
2.烧伤后颅骨全层残缺≥30 cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2。
3.面部瘢痕、异物或植皮伴色素改动占面部的10%以上。
4.颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动。
5.全身瘢痕面积≥30%1.契合重度毁容规范中的一项者。
2.面部烧伤植皮
≥1/5。
3.面部轻度异物冷静或色素脱失。
4.双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分残缺。
5.全身瘢痕面积≥20%
7.一侧或双侧眼睑显着残缺。1.契合中度毁容规范中的两项或轻度毁容者。
2.发际边际瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者。
3.全身瘢痕占体表面积≥5%。
4.面部有≥8 cm2
或三处以上≥l cm2的癜痕。1.契合中度毁容规范中的一项者
2.面部有瘢痕，植皮，异物色素冷静或脱失>2 cm2
3.全身瘢痕面积<5%但≥l%
脊柱
危害脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸变形，伴严峻根性神经痛骨盆骨折内固定术后，骨盆环不安稳，骶髂关节别离。1.脊椎紧缩骨折，椎体前缘高度削减1/2以上者或脊椎不安稳性骨折。
2.3个以上节段脊柱内固定术。1.两个以上横突骨折。
2.脊椎紧缩骨折，椎体前缘高度削减<1/2者。
3.椎问盘髓核切除术后。
4.1节-2节脊柱内固定术。急性外伤导致椎间盘髓核杰出，并伴神经影响佂者。
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
上肢双肘关节以上缺失或功用彻底丢失双侧前臂缺失或双手功用彻底丢失l.一手缺失，另一手拇指缺失
2.双手拇、食指缺失或功用彻底丢失
3.一手功用彻底丢失，另一手拇指功用彻底丢失1.双拇指彻底缺失或功用彻底丢失。
2.一侧手功用彻底丢失，另一手部分丢失功用。
3.一侧肘关节上缺失1.一侧前臂缺失
2.一手功用彻底丢失。
3.肩、肘关节之一功用彻底丢失
4.一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失
5.一手拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外三指功用丢失1.单纯一拇指彻底缺失，连同另一手非拇指二指缺失
2.一拇指功用彻底丢失，另一手除拇指外有二指功用彻底丢失
3.一手三指(含拇指)缺失
4.除拇指外其他四指缺失或功用彻底丢失1.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断
2.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功用丢失。
3.肩、肘关节之一危害后留传关节重度功用阻碍。
4.一腕关节功用彻底丢失1.一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节离断。
2.一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节功用彻底丢失。
3.一拇指指间关节离断。
2.一拇指指间关节变形，功用彻底丢失1.一拇指末节部分1/2缺失
2·一手食指2～3
节缺失
3.一拇指指间关节僵直于功用位。
4.除拇指外，余3-4指末节缺失1.一手除拇指外.任何一指远侧指间关节离断或功用丢失
2.指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上)。
3.手背植皮面积>50 cm2，并有显着瘢痕
下肢1.双下肢瘢痕变形，功用彻底丢失
2.双膝以上缺失。
3.双膝、双踝关节功用彻底丢失。1.双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或功用彻底丢失及另一关节重度功用阻碍。
2.双膝以下缺失或功用彻底丢失。3.一侧髋、膝关节变形，功用彻底丢失。1.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失。
2.一侧膝以上缺失。
3.一侧踝以下缺失，另一足变形行走困难。1·双前足缺失或双前足瘢痕变形，功用彻底丢失。
2.双跟骨足底软安排残缺瘢痕形
成，重复破溃。
3.一髋(或一膝)功用彻底丢失。
4.一侧膝以下缺失。1.一侧踝以下缺失或踝关节变形，功用彻底丢失。
2.下肢骨折成角变形>15°并有肢体缩短4 cm以上。
3.一前足缺失，另一足仅残留拇趾。
4.一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾变形，功用彻底丢失。
5.一足功用丢失，另一足部分功用丢失
6.一髋或一膝关节功用重度阻碍。
7.单侧跟骨足底软安排残缺瘢痕构成，重复破溃。1.一足l～5趾缺失
2.一前足缺失
3.下肢伤后短缩大于2cm，但≤4㎝者。
4.膝关节韧带危害术后关节不安稳，伸屈功用正常者。1.一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失
2.一足拇趾变形，功用彻底丢失，另一足非拇趾一趾变形
3.一足除拇趾外，其他三趾缺失
4.一足拇趾外，其他四趾瘢痕构成，功用彻底丢失。1.一足拇趾末节缺失。
2.除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕变形.功用不全
3.跖骨或跗骨骨折影响足弓者
4.外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节穿插韧带修补术后。1.除拇趾外，任何一趾末节缺失
2.足背植皮面积>100cm2。
3.膝关节半月板危害、膝关节穿插韧带危害未做手术者。
上
下
肢1.双下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失。
2.双下肢及一上肢瘢痕变形，功用彻底丢失。1.同侧上、下肢缺失或功用彻底丢失。
2.四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功用彻底丢失。1.非同侧腕上、踝上缺失。
2.非同侧上、下肢瘢痕变形，功
能彻底丢失。四肢大关节之一人工关节术后留传重度功用阻碍。1.四肢大关节之一人工关节术后，根本能日子自理。
2.四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传中度功用阻碍。1.因敞开性骨折构成缓慢骨髓炎，重复发作者。
2.四肢大关节之一关节内骨折导致伤口性关节炎，留传轻度功用阻碍。1.四肢长骨管状骨骨折内固定或外固定术后。
2.髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后。1.手掌、足掌植皮面积>30%者。
2.身体各部位骨折愈合后无功用阻碍或轻度功用阻碍。
3.四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后留传轻度功用阻碍。
表C.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
眼损
伤与
视功
能障
碍双眼无光感或仅有光感但光定位禁绝者一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0 02或视界≤8%(或半径≤5°)1.一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0.05或视界≤16%(或半径≤10°)。
2.双侧纠正视力<0.05或视界≤16%(或半径10°)
3.一侧眼球去除或眶内容剜出，另眼纠正视力<0.1或视界≤24%(或半径≤15°)。l_一眼有或无光感，另眼纠正视力<0.2或视界≤32%(或半径≤20°)。
2.一眼纠正视力<0.05，另眼纠正视力≤0.1。
3.双眼纠正视力<0.1或视界32%(或半径≤20°)。1.第Ⅲ对脑神经麻木。
2.双眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者。
3.一眼有或无光感，另眼纠正视力≤0.3或视界≤40%(或半径≤25°)。
4.一眼纠正视力<0.05，另眼纠正视力≤0. 2。
5.一眼纠正视力<0.1，另眼纠正视力等于0.1。
6.双眼视界≤40%(或半径≤25°)。1.一侧眼球去除;或一侧眼球显着萎缩，无光感。
2.一眼有或无光感，另一眼纠正视力≥0.4。
3.一眼纠正视力≤0.05，另跟纠正视力≥0.3。
4.一眼纠正视力≤0.1，另眼纠正视力≥0.2。
5.双眼纠正视力≤0.2或视界≤48%(或半径≤30°)。
5.第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻木，或眼外肌危害致复视的。1.一眼有或无光感，另眼纠正视力≥0.8。
2.一眼有或无光感，另一眼各种客观查看正常。
3.一眼纠正视力≤0.05，另眼纠正视力≥0.6。
4.一眼纠正视力≤0.1，另眼纠正视力≥0.4。
5.双眼纠正视力≤0.3或视界
≤64%(或半径≤40°)。
6.单眼外伤性青光眼术后，需用药物操控眼压者。l_一眼纠正视力≤0.2，另眼纠正视力≥0.5。
2.双眼纠正视力等于0.4。
3.双眼视界≤80%(或半径≤50°)
4.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者。
5.上睑下垂盖及瞳孔1/3者。
6.睑球粘连影响眼球滚动者。
7.外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压操控正常者。1.第V对脑神经眼支麻木。
2.眶壁骨折致眼球内陷、两眼球杰出度相差>2 mm或错位变形影响外观者。
3.一眼纠正视力≤0.3，另眼纠正视力>0.6。
4.双眼纠正视力等于0.5。
5.泪器危害，手术无法改善溢泪者。1.一眼纠正视力≤0.5，另眼纠正视力≥0.8。
2.双眼纠正视力≤0.8。
3.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形术纠正者。
4.上脸下垂盖及瞳孔1/3，行成形术纠正者。
5.睑球粘连影响眼球滚动行成形术纠正者。
6.作业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，纠正视力正常者。
7.作业性及外伤性白内障Ⅰ度-Ⅱ度(或轻度、中度)，纠正视力正常者。
8.晶状体部分脱位。
9.眶内异物未取出者。
10.眼球内异物未取出者。
11.外伤性瞳孔放大。
12.角巩膜穿通伤治好者。
听功
能障
碍双耳听力丢失≥91 dB双耳听力丢失≥81 dB双耳听力丢失>71 dB双耳听力丢失≥56 dB双耳听力丢失≥41或一耳听力丢失≥91 dB双耳听力丢失
≥31 dB或一耳听力丢失≥71 dB双耳听力丢失≥26 dB或一耳听力丢失≥56 dB
前庭
性平
衡障双删前庭功用丢失，睁眼行走困难，不能并足站立。双侧前庭功用丢失，闭眼不能并足站立。
喉原
性呼
吸困
难及
发声
阻碍1.呼吸彻底依托气管套管或造口。
2.停止状况下或细微活动即有呼吸困难。一般活动及轻作业时有呼吸困难。1·体力劳作时有呼吸困难。
2.发声及言语困难。发声及言语不畅
吞咽
功用
阻碍无吞咽功用，彻底依托胃管进食。牙关紧闭或因食管狭隘只能进流食。1.吞咽困难，仅能进半流食。
2.双侧喉返神经危害，喉维护功用
丢失致饮食呛咳、误吸。咽成形术后，咽下运动不正常。
口
腔
颌
面
损
伤1.双侧上颌骨或.双侧下颌骨彻底残缺。
2.一侧上颌骨及对侧下颁骨彻底残缺并伴有面子部软安排残缺 >30cm2。1.同侧上下颌骨彻底残缺。
2.一侧上颌骨或下颌骨彻底残缺，伴面子部软安排残缺>30cm2
3.舌残缺>全舌的2/3。1.一侧上颌骨残缺1/2，伴面子部软安排残缺>20 cm2。
2.下颔骨残缺长6cm以上的区段，伴口腔、面子部软安排危害>20 cm2。
3.双侧颞下颌关节骨性强直，完
全不能张口。
4.脸颊部洞穿性残缺>20cm2。1.一侧上颌骨残缺>1/4，但<1/2，伴软安排危害>10cm2，但<20 cm2
2.下颌骨残缺长4cm以上的区段，伴口腔面子软安排危害>10 cm2。1.单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度。
2.一侧上颌骨残缺
1/4，伴口腔、面子软安排危害>10 cm2。
3，面部软安排残缺>20 cm2伴发涎瘘
4. 舌残缺>1/3，但<1/2。
5.双侧颧骨并额弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者。
6.双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合联络改动，经手术医治者。1.牙槽骨危害长度≥8 cm，牙齿掉落10个及以上。
2.单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及面子部变形经手术复位者。1.牙槽骨危害长度≥6 cm，牙掉落8个及以上者。
2.舌残缺<舌的1/3
3.双侧鼻腔或鼻咽部闭锁。
4.双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度。
5.上、下颌骨骨折，经牵引、固定医治后有功用阻碍者。
6.双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，面子部洼陷变形不显着，不需手术复位。1.牙槽骨危害长度>4 cm，牙掉落4个及以上。
2.上、下颉骨骨折，经牵引、固定医治后无功用阻碍者。
3.一侧下颌骨髁状突颈部骨折。
4.一侧颧骨并颧弓骨折。1.牙齿除智齿以外，切牙掉落1个以上或其他牙掉落2个以上。
2.一侧颞下颁关节强直，张口困难I度。
3.鼻窦或脸颊部有异物末取出。
4.单侧鼻腔或鼻孔闭锁。
5.鼻中隔穿孔。
嗅觉
阻碍
和铬
鼻病铬鼻病有医疗依托。1.铬鼻病(无症状者)。
2.嗅觉丢失。
面神
经损
伤双侧彻底性面瘫一侧彻底面瘫，另一侧不彻底面瘫。一侧彻底性面瘫双侧不彻底面。一侧不彻底面瘫
表C.4普外、胸外、泌尿生殖科门
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
胸壁、
气管、
支气
管、
肺1.肺功用重度危害和呼吸困难Ⅳ级，需毕生依托机械通气。
2.双肺或心肺联合移植术一侧全肺切除并胸廓成形
术，呼吸困难Ⅲ级1.一侧全肺切除并胸廓成形术。
2.一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上。
3.一侧全肺切除并隆凸切除成形术。
4.一侧全肺切除并重建大血管术1.一侧全肺切除术。
2.双侧肺叶切除术。
3.肺叶切除并胸廓成形术。
4.肺叶切除并隆凸切除成形术。
5.一侧肺移植术1.双肺叶切除术。
2.肺叶切除术并大血管重建术。
3.隆凸切除成形术1.肺叶切除并肺段或楔形切除术。
2.肺叶切除并支气管成形术后。
3.支气管(或气管)胸膜瘘1.肺叶切除术。
2.限局性脓胸行部分胸廓成形术。
3.气管部分切除术1.肺段切除术。
2.支气管成形术。
3.双侧≥3根肋骨骨折致胸廓变形。
4.膈肌决裂修补术后，伴膈神经麻木。
5.肺功用轻度危害。1.肺内异物停留或异物去除术。
2.限局性脓胸行胸膜剥脱术1.血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚。
心脏
与大
血管心功用不全三级Ⅲ度房室传导阻滞1.瓣膜置换术后
2.心功用不全二级1.冠状动脉旁路移植术。
2.大血管重建术心功用不全一级1.心脏、大血管修补术。
2.心脏异物停留或异物去除术
食
管食管闭锁或危害后无法行食
管重建术，依托胃造瘘或空
肠造瘘进食食管重建术后契合口狭隘，仅能进流食者。1.食管重建术后契合狭隘，仅能进半流食者。
2.食管气管或支气管瘘。
3.食管胸膜瘘l_食管重建术后伴返流性食管炎。
2.食管外伤或成形术后咽下运动不正常食管重建术后，进食正常者
胃全胃切除胃切除3/4胃切除2/3胃切除1/2胃部分切除
十二指肠胰头、十二指肠切除
小肠切除≥90%切除3/4，兼并短肠归纳症1.切除3/4。
2·切除2/3，包含回盲部切除小肠切除2/3,包含回肠大部小肠切除1/2，包含回盲部小肠切除1/2小肠部分切除
结肠、
直肠1.全结肠、直肠、肛门切除、回肠造瘘。
2.外伤后肛门排便重度阻碍或失禁肛门、直肠、结肠部分切除、结肠造瘘肛门外伤后排便轻度阻碍或失禁结肠大部分切除结肠部分切除
肝肝切除后原位肝移植1.肝切除3/4，并肝功用重度危害。
2.肝外伤后发作门脉高压三
联症或发作Budd-Chiari归纳征肝切除2/3，并肝功用中度危害1·肝切除2/3。
2.肝切除1/2，肝功用轻度危害肝切除1/2肝切除1/3肝切除1/4肝部分切除
胆道胆道危害原位肝移植胆道危害致肝功用重度危害胆道危害致肝功用中度危害胆道危害致肝功用轻度危害胆道危害，胆肠契合术后胆囊切除
腹壁腹腔腹壁残缺≥腹壁1/4腹壁残缺<腹壁的1/4胸、腹腔脏器探查术或修补术后腹腔脏器挫裂伤保存医治后
胰、脾全胰切除胰次全切除，胰腺移植术后胰次全切除，胰岛素依托胰切除2/3胰切除1/21.脾切除。
2.胰切除1/31.脾部分切除
2..胰部分切除
甲状腺甲状腺功用重度危害甲状腺功用中度危害甲状腺功用轻度危害
甲状
旁腺甲状旁腺功用重度危害甲状旁腺功用中度危害甲状旁腺功用轻度危害
肾脏双肾切除或孤肾切除术后，用透析坚持或同种肾移植术后肾功用不全尿毒症期孤肾部分切除后，肾功用不全失代偿期一侧肾切除，对侧肾功用不全失代偿期肾修补术后，肾功用不全失代偿期一侧肾切除，对侧肾功用不全代偿期肾危害性高血压一侧肾切除
肾上腺双侧肾上腺残缺一侧肾上腺残缺
尿道尿道瘘不能修正者尿道狭隘经体系医治1年后仍需守时行扩张术
尿道修补术
阴茎阴茎彻底缺失阴茎部分缺失脊髓神经周围神经危害，或盆腔、会阴手术后留传性功用阻碍
输精
管双侧输精管残缺，不能修正一侧输精管残缺，不能修正
输尿
管1.双侧输尿管狭隘，肾功用不全失代偿期。
2.永久性输尿管腹壁造瘘输尿管修补术后，肾功用不全失代偿期一侧输尿管狭隘，肾功用不全代偿期
膀胱膀胱全切除1.永久性膀胱造瘘。
2.重度排屎阻碍。
3.神经原性膀胱，剩余尿≥50mL膀胱部分切除兼并轻度排尿阻碍1.膀胱部分切除。
2.轻度排尿阻碍
睾丸l_两边睾丸、附睾残缺。
2.生殖功用重度危害1.两边睾丸伤口后萎缩，血睾酮低于正常值。
2.生殖功用轻度危害一侧睾丸、附睾切除
子宫子宫切除
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
卵巢双侧卵巢切除单侧卵巢切除一侧卵巢部分切除
输卵
管双侧输卵管切除单侧输卵管切除
阴道1.阴道闭锁。
2.会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭隘阴道狭隘
乳腺双侧乳房切除或严峻瘢痕变形女人两边乳房部分残缺女人单侧乳房切除或严峻瘢痕构成乳腺成形术后乳腺修补术后
表C.5作业病内科门
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
肺部
疾患1.尘肺叁期伴肺功用
重度危害及/或重度低
氧血症[PO2<5.3 kPa
(<40 mmHg)]
2.其他作业性肺部
疾患，伴肺功用重度
危害及/或重度低氧
血症[ PO2<5.3 kPa(40mmHg)]。
3.放射性肺炎后，两叶
以上肺纤维化伴重度
低氧血症[ PO2<5.3kPa(40mmHg)]。
4.作业性肺癌伴肺功用重度危害l.肺功用重度危害及/或重度低氧血症。
2.尘肺叁期伴肺功用中度危害及/或中度低氧血症。
3.尘肺贰期伴肺功用重度危害及/或重度低氧血症[ PO2<5.3 kPa
(40 mmHg)]。
4.尘肺叁期兼并活动性肺结核。
5.作业性肺癌或胸膜间皮瘤1.尘肺叁期。
2.尘肺贰期伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症。
3.尘肺贰期合
并活动性肺结核
4.放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功用中度危害及(或)中度低氧血症1.尘肺贰期。
2.尘肺壹期伴肺功用中度危害或中度低氧血症。
3.尘肺壹期兼并活动性肺结核肺功用中度危害
或中度低氧血症1.尘肺壹期伴肺功用轻度危害及/或轻度低氧血症
2.放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，伴肺功用轻度危害及(或)轻度低氧血症。
3.其他作业性肺部疾患，伴肺功用轻度危害1.尘肺壹期，肺功用正常。
2.放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，
肺功用正常。
3.轻度低氧血症其他作业性肺疾患，肺功用正常
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
心脏心功用不全三级Ⅲ度房室阻滞1.病态窦房结归纳征(需求装起搏器
者)。
2.心功用不全二级L·莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室阻滞。
2.病态窦房结归纳征(不需装置起搏器者)心功用不全一级
血液1.作业性急性白血病。
2.急性重型再生阻碍性贫血1.粒细胞缺少症。
2.再生阻碍性贫血。
3.作业性缓慢白血病。
4.中毒性血液病，骨髓增生反常归纳征
5.中毒性血液病，严峻出血或血小板含量≤2×1010/L1.中毒性血液病，血小板削减
(≤4×1010/L)并有出血倾向。
2.中毒性血液病，白细胞含量继续<3×109/L
(3 000/mm2)
或粒细胞含量
<1.5×109/L
(1500/mm3)白血病彻底缓解1.再生阻碍性贫血彻底缓解。
2.白细胞削减症，含量继续
<4×109/L。
3.中性粒细胞削减症，含量继续
<2×109/L(2000/mm3)
肝脏1.作业性肝血管肉瘤，重度肝功用危害。
2.肝硬化伴食道静脉决裂出血，肝功用重度危害1.缓慢重度中毒
性肝病。
2.肝血管肉瘤缓慢中度中毒性肝病缓慢轻度中毒性肝病
免疫
功用免疫功用显着减退免疫功用轻度减退
内分
泌肾上腺皮质功用显着减退肾上腺皮质功用轻度减退
肾脏肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率继续 <10 mL/min，或血浆肌酐水平持
续>707μmol/L(8 mg/dL)肾功用不全尿毒症期，内生肌酐铲除率<25 mL/min，或血浆肌酐水平继续>450μmol/L(5 mg/dL )肾功用不全失代偿期，内生肌酐铲除率继续
<50mL/min
或血浆肌酐水平继续>77μmol/L
(2mg/dL)l_中毒性肾病，继续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿。
2.中毒性肾病，肾小管浓缩功用减退肾功用不全代偿期，内生肌酐铲除率<70 mL/min中毒性肾病，继续低分子蛋白尿
伤残
类别分 级
一二三四五六七八九十
其他1.作业性膀胱癌。
2.放射性肿瘤1.砷性皮肤癌
2.放射性皮肤癌1.缓慢重度磷中毒。
2.重度手臂振荡病。
3.放射性危害致睾丸萎缩1.放射性危害致甲状腺功用低下
2.减压性骨坏死Ⅲ期。
3.中度手臂振荡病。
4.氟及其无机化合物中度缓慢重度中毒三度牙酸蚀病1.缓慢中度磷中毒。
2.氟及其无机化合物中度缓慢中度中毒。
3.减压性骨坏死Ⅱ期。
4.轻度手臂振荡病。
5.二度牙酸蚀病。
6.急性放射皮肤危害Ⅳ度及缓慢放射性皮肤危害手术医治后影响肢体功用。
7.放射性皮肤溃疡经久不愈者1.缓慢轻度磷中毒
2.氟及其无机化合物中度缓慢轻度中毒。
3.井下工人滑囊炎。
4.减压性骨坏死I期。
5.一度牙酸蚀病。
6.作业性皮肤病久治不愈。
7.一手或两手缓慢放射性皮肤危害Ⅱ度及Ⅱ度以上者