青岛大病医疗保险报销政策有哪些内容

为了更好地减轻广大员工的治病担负，青岛医保局积极开展大病医疗稳妥作业，并不断完善相关方针。据悉，2016年度青岛大病医疗稳妥报销方针规则实践付出份额不低于50%，并按医疗费用凹凸分段拟定付出份额，原则上医疗费用越高付出份额越高。处理条件参保...想要了解更多关于青岛大病医疗稳妥报销方针有哪些内容的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
为了更好地减轻广大员工的治病担负，青岛医保局积极开展大病医疗稳妥作业，并不断完善相关方针。据悉，2016年度青岛大病医疗稳妥报销方针规则实践付出份额不低于50%，并按医疗费用凹凸分段拟定付出份额，原则上医疗费用越高付出份额越高。
处理条件
参保人有下列景象之一的，享用门诊大病待遇：
1、缓慢肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗稳妥付出规模的器官移植后门诊用抗排挤药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入医治、放疗或核素医治;
4、血友病专科门诊医治;
5、再生障碍性贫血专科门诊医治;
6、地中海贫血专科门诊医治;
7、颅内良性肿瘤专科门诊医治
8、其他大病等。
大病医疗稳妥不能报销的状况有哪些?
1、未经同意在非定点医院就诊的(紧迫抢救在外);
2、患职业病、因工挂彩或许工伤旧病复发的;
3、因交通事故形成损伤的;
4、因自己违法形成损伤的;
5、因责任事故形成食物中毒的;
6、因自杀导致医治的;
7、因医疗事故形成损伤的;
8、按国家和本市规则医疗费用应当自理的。
处理材料
1、员工的《医疗稳妥卡》、《大病医疗稳妥缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院确诊正明(紧迫抢救应出具紧迫抢救确诊正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《青岛市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种查看、特种医治或运用宝贵药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具确诊正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院医治应供给由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规则的其它材料。
8、单据报销时限，以出院或门诊终究一天为准60日内，逾期不予报销;
9、大病医疗费用实施一次性报销准则，凡因企业、个人、医院形成的漏报一概不予补报;
10、凡因企业、个人、医院形成的报销材料不全的，将暂缓付出。
处理流程
一切的大病患者，一旦住院后，有必要尽快将确诊书、自己根本医疗稳妥治疗手册等材料，送所住医院医保科挂号、审验，防止影响住院医疗费用的报销;
请求肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持自己根本医疗稳妥治疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规则的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各乡镇医疗稳妥经办安排审阅。
终究审阅合格的参保居民由各乡镇医疗稳妥经办安排安排发放《青岛市根本医疗稳妥门诊特定病医疗证》，盖章后收效，从7月、1月开端享用门诊缓慢病待遇。
报销份额规范
大病稳妥实践付出份额不低于50%
在城乡居民大病稳妥的保证内容方面，《定见》指出，大病稳妥保证方针为乡镇居民医保、新农合的参保(合)人，保证规模要与乡镇居民医保、新农合相衔接。乡镇居民医保、新农合应按方针规则供给根本医疗保证。在此基础上，大病稳妥主要在参保(合)人患大病发作高额医疗费用的状况下，对乡镇居民医保、新农合补偿后需个人担负的合规医疗费用给予保证。此外，大病稳妥保证水平以力求防止城乡居民发作家庭灾难性医疗开销为方针，合理确认大病稳妥补偿方针，实践付出份额不低于50%;按医疗费用凹凸分段拟定付出份额，原则上医疗费用越高付出份额越高。
听讼网提示：以上便是小编为您介绍的青岛大病医疗稳妥报销方针，万元)。大病稳妥保证水平以力求防止城乡居民发作家庭灾难性医疗开销为方针，合理确认大病稳妥补偿方针，实践付出份额不低于50%;按医疗费用凹凸分段拟定付出份额，原则上医疗费用越高付出份额越高。
以上便是听讼小编为咱们收拾的相关材料，在日常的日子中，咱们应该对一些常用的法律常识有所了解，这样才能在咱们需求协助的时分运用法律常识来保护自己权力。假如你还有其他的疑问，欢迎来听讼网站进行法律咨询，咱们将有律师给你供给专业的定见。