保险“霸王条款”输官司

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由于买了稳妥难以获赔，投保人赵先生一怒之下将中国人寿稳妥公司兰州分公司拉上了公堂。通过两个多月的审理，城关区人民法院于昨日下达一审判定，要求稳妥公司依法承当补偿职责，向投保人付出稳妥金、违约金和诉讼费2.1万多元。
赵先生：收了保金不补偿
2002年9月26日，经业务员引荐，赵先生以自己为被稳妥人，以儿子为受益人，购买了中国人寿稳妥公司兰州分公司的“康宁终身稳妥”，约好稳妥金额1万元，交费方法为年交。次日，赵先生交纳了首期稳妥费1190元，稳妥公司签发了稳妥费单。尔后，赵先生又续交了2003年、 2004年的稳妥费。
2004年10月25日至11月4日，赵先生在省人民医院就诊时发现患有冠心病，医院为其施行了冠状动脉介入支架手术。出院后，赵先生要求稳妥公司理赔。但稳妥公司回绝付出稳妥金。无法，赵先生只好提起诉讼。
稳妥公司：不在理赔规模
两边签定稳妥合同一事事实，但本次事端不归于“康宁终身稳妥”约好的严重疾病稳妥职责。根据稳妥合同的约好，心脏病是指心肌梗塞，手术是指冠状动脉旁路手术，而原告所患疾病是冠心病，原告施行的冠状动脉介入支架手术不归于冠状动脉旁路手术领域，因而，原告所患疾病不归于稳妥合同保证的严重疾病规模。别的，根据省人民医院的原告病历，原告三年前即患高脂血症并医治，原告在投保时未实行照实奉告的职责，而高脂血症归于原告应当照实奉告的事项。据此，稳妥公司不承当稳妥职责，并有权免除稳妥合同。
法院：稳妥公司抗辩不成立
2005年3月2日，城关区人民法院公开审理了此案。法院以为，稳妥公司提出的抗辩理由不成立。按照稳妥合同的约好，只需赵先生所患疾病归于“康宁终身稳妥”约好的严重疾病规模，稳妥公司即应承当稳妥职责。按照一般大众的正常了解，冠心病归于心脏病的规模，稳妥公司将稳妥合同保证的心脏病规模单方面界定为心肌梗塞，将其他心脏病排挤在稳妥合同外的做法，根据我国《稳妥法》第18条的规则，不发生法律效力，所以，赵先生所患疾病归于本案稳妥合同的保证规模。别的，省人民医院病历中赵先生三年前发现高脂血症并医治的记载，归于直接依据，在没有其他相应依据印证的情况下，其自身无法独自直接证明赵先生投保前已患高脂血症，也无法证明投保时成心或过错隐秘。因而，稳妥公司关于赵先生违背照实奉告职责的建议不成立。
据此，法院判定：一、中国人寿稳妥公司兰州分公司给付赵先生稳妥金2万元，并付出逾期付款违约金504元。二、两边签定的稳妥合同持续有用，原告自被告应当给付严重疾病稳妥金之日起免交今后各期稳妥费。案子诉讼费1056元，由稳妥公司担负。