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女生告倒保险霸王条款

来源:听讼网整理 2018-10-11 05:20

投保一个月后患病,稳妥公司称她隐秘病史不愿理赔
17岁的女大学生投保了学生集体险,稳妥合同由校园与稳妥公司签定,学生只需每年交纳30元的稳妥费。岂料投保1个多月之后,女大学生因突发疾病而住院手术医治。康复后女生找到稳妥公司理赔,却遭到回绝,理由是她隐秘了个人既往病史,女生以为稳妥公司底子没向自己和其监护人问询病史,也没就稳妥合同作任何阐明,其免责格局条款属典型的“霸王条款”。商洽失利后,女生遂将稳妥公司告上南京鼓楼区法院。近来,法院对此案作出一审判定,稳妥公司败诉,女生获赔稳妥金两万余元。
投保不久旧病复发
1989年2月出世的何敏,是一个既美丽又聪明的女孩。2005年6月,16岁的她如愿被南京工业大学选取。2006年8月31日,休完暑假的何敏从苏北老家回校签到,签到当天,校园一致为7000多名学生办理了集体稳妥,签定了合同,并按每人每年30元的规范,向某稳妥公司交纳了保费。
3年前何敏曾因左小脑动脉变形而住院手术医治过。但让何敏意料不到的是,此次入学40多天后,正在上课的她忽然头痛难忍,经查,何敏的病况属旧病复发,医师再次为她做了手术,并住院医治了26天,共花去医疗费近4万元,这关于一个并不殷实的家庭来说,无疑是笔担负。经同学指点,何敏这才想到校园办过稳妥的事,所以找到稳妥公司提出理赔要求,但稳妥公司不久就向她下达了不予理赔通知书,理由是她隐秘了既往病史,稳妥免责条款中对此有清晰规则。何敏想不通,合同是稳妥公司和校园签的,底子没有咨询她自己,她以为稳妥公司作业没有做到位。她与稳妥公司理论,但稳妥公司便是不予补偿。校园也出头为何敏力排众议,但仍是没用。
索赔无果告上法院
本年4月,何敏一纸诉状将稳妥公司告上了鼓楼区法院。她在诉状中称,她作为投保人之一,在稳妥合同收效后发作意外,按合同约好应予取得理赔。稳妥公司以她隐秘病史为由回绝理赔,短少现实根据。她投保时,稳妥公司既未向她及其监护人了解既往病史,也未释明合同条款的具有要求,据此被告所供给的格局免责条款应被认定为对投保人不公平的“霸王条款”,该条款依法应被认定为无效。她恳求法院判定被告向其补偿稳妥金35000元,以及住院期间的护理费、养分费3000元。审理时,法院将何敏地点的南京工业大学追加为第三人,一起参加诉讼。
稳妥公司:她隐秘病史
庭审中,针对何敏的诉讼理由,稳妥公司抗辩道,稳妥合同的投保人是南京工业大学,何敏仅是被稳妥人之一而非合同相对人,稳妥公司只要职责向投保人阐明合同条款及问询有关状况,没有职责向被稳妥人逐个问询。其次,稳妥公司现已向南京工业大学实行了清晰阐明职责,校园在投保单投保人声明栏中盖章,并以书面形式承认其现已向稳妥公司实行了照实奉告职责。投保人未将原告有既往病史向稳妥公司照实奉告,稳妥条款规则,因被稳妥人有未奉告的既往病症,形成其发作医疗费用的,归于合同约好的稳妥人职责革除规模,恳求法院驳回原告的诉讼恳求。
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