结扎后再孕健康权谁买单

[案情]：    6月2日，泸县法院审结一原因医疗机构为患者行结扎手术时操作存在差错导致原告林珍在术后两年再孕的医疗危害补偿纠纷案。    庭审中，原告林珍诉称其于2003年5月18日在被告处临产后又行双侧输卵管结扎术。两年后，突感小腹巨痛，经泸县医院确诊为宫外孕，腹腔内出血。住院治疗期间共发生医疗费2141元，要求被告补偿医疗费、精力抚慰金等合计13531元。    被告泸县某妇幼保健院辩称：以现在的医疗技能条件，行输卵管结扎手术后再孕是不能完全避免的，归于结扎手术并发症。林珍在结扎二年后怀孕，不能扫除其进行了输卵管再通手术的或许，医方手术行为无差错，不该承当补偿职责。    法院审理查明，林珍于2003年5月18日在被告处（泸县某妇幼保健院）临产后又行双侧输卵管结扎术。2005年8月7日，其突感小腹巨痛，经泸县医院确诊为右侧输卵管壶腹部妊娠决裂（即宫外孕），腹腔内出血，其间住院5天，并行右侧输卵管切除术。后经泸州市医学会判定不构成医疗事故。    [裁判关键]：    法院审理以为，本案是因医疗行为引起的侵权诉讼，应由医疗机构承当无差错举证职责。而被告供给的病历材料无法证明其是按正规的输卵管结扎手术操作过程对林珍实施手术，即无法证明林珍二年后再孕与其手术无因果关系，故应推定其手术操作存在必定差错，应承当民事职责。据此，按照《最高人民法院关于民事诉讼依据的若干规则》第4条1款（8）项、《民法通则》119条、最高人民法院《关于审理人身危害补偿案子适用法律若干问题的解说》17条之规则，判定被告补偿原告林珍医疗费、误工费等合计3567元。    [分析]：    本案是因医疗行为引起的特别侵权诉讼，虽经泸州市医学会判定以为输卵管结扎术有必定的失败率，因而属计划生育并发症，不构成医疗事故。但《最高人民法院关于民事诉讼依据的若干规则》第4条1款（8）项规则“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与危害成果之间不存在因果关系及不存在医疗差错承当举证职责”，可见本案被告只要举证证明其医疗行为与危害成果之间不存在因果关系及不存在医疗差错才干免责。但其供给的病历材料不能反映手术全过程，也无详细的手术操作过程记载，所以无法证明其是按正规的输卵管结扎手术操作过程对林珍实施手术，即无法证明林珍二年后再孕与其手术无因果关系，故应推定其在手术操作过程中存在必定差错，应当承当民事职责。    林珍再孕后，尽管切除了右侧输卵管，给其精力上造成了必定危害，但因其已生育子女，所以该精力危害未到达严峻程度，因而法院对林珍要求被告补偿精力危害抚慰金的诉求不予支撑。（作者单位：四川省泸县人民法院）