诊疗行为有瑕疵的医疗损害赔偿纠纷如何认定
来源：听讼网整理 2019-01-01 16:43
关键提示：对不构成医疗事故但医治行为有必定瑕疵的医疗危害补偿胶葛不能适用《医疗事故处理法令》，也不构成一般意义上的人身危害补偿，法官主动适用补偿职责对医院的医治缺少有可能对患者构成的危害予以救助，是解决不构成医疗事故的医疗危害补偿胶葛的一种较为有用的办法。
[案情]
2006年9月9日原告李承辉、李炯明、李雪辉的母亲文念英（1946年10月生）因“右下腹部痛苦1周，伴肛门坠胀感，偶伴腰背部痛苦”到被告常州市第一人民医院门诊就诊，B超示：“肝囊肿，左附件囊肿8.7×6.9cm”，开始确诊：“阑尾炎？”，予抗炎医治，并请妇科会诊。9月10日妇科会诊后于9月11日因“下腹肿痛十天”收住妇科。入院查看：一般状况可，自主体位，双肺呼吸音清，心律整齐，腹平软，无压痛、无反跳痛，未及包块；脊柱侧弯，外观变形。妇检外阴：已婚式；阴道：前后壁Ⅰ°膨出，粘膜光；宫颈：润滑，颈口脱至处女膜缘内侧；宫体：中位，正常巨细，无压痛；附件：左边扪及一9×8×8cm巨细囊性包块，活动一般，无压痛。行惯例查看，血脂、肝功用、血生化均在正常规模。全胸片：主动脉型心脏。肺功用示阻塞性通气功用障碍。TSGF 89u/ml，CA125 14u/ml， CA19-9 7u/ml，CEA3.4ng/ml。入院确诊：左附件包块：1、左卵巢肿瘤 2、左卵巢囊肿；子宫脱垂Ⅰ°；阴道前后壁膨出Ⅰ°；肝囊肿；脊柱侧弯。入院后予抗炎、补液等医治。9月13日9：45在全麻下行“全子宫 双附件切除术”，术中快速切片：左卵巢浆液性囊腺瘤，缓慢宫颈炎，11：10手术完毕回来病房予抗炎、镇痛等医治。17日患者诉下腹部不适，稍感右侧腰背部痛，行床边B超查看示：“双肾未见显着反常，腹盆腔未见显着积液”，予“福松”医治。20日患者呈现阵发性腹痛，排便后缓解，予对症处理。9月23日创伤愈合出院。出院后当天21：00因“全子宫切除术后十天，腹痛十天，加重12小时”收入被告医院急诊观察室，行B超、腹部平片等查看后留观。9月24日因“右下腹痛25天，加重2天”收住胃肠外科。26日CT（平扫 增强）陈说：“腹主动脉瘤伴瘤壁血栓构成，胆囊炎、胆囊泥砂样结石、两边胸腔少数积液、骶管髓腔胀大性扩展”，经血管外科会诊后，于9月26日18：10转上海医治。9月27日00：09因“突发腰背痛苦20余天，加重4天”收住复旦大学隶属中山医院血管外科，入院确诊：“感染性腹主动脉瘤”。28日在全麻下行“双股动脉切开，腹主动脉造影，腹主动脉人工血管内支架术”。29日CT示：“腹假性动脉瘤”。10月10日生命体征平稳，腹痛较前减轻，创伤愈合主动出院。2007年3月1日因“咯血”到被告医院门诊就诊予对症处理，3月2日05：05血压测不出、P 0次/分、R 27次/分，心电图呈一直线；05：17心电图仍呈一直线，心率未有康复遂回家，患者逝世。原告以为被告在对患者的医治过程中没有对症医治，错过了对患者的医治机遇，加快了患者的病情恶化，故提申述讼，要求被告补偿因为医疗差错构成的医疗费146099元、住院膳食补助费660元、陪护费15000元、养分费2000元、逝世补偿金281685元、丧葬费11874元、交通费12885元、住宿费1270元等合计471473元，补偿精力危害抚慰金100000元。
被告辩称，医院对患者确诊是清晰的，手术指征也是清晰的，医治准则也是清晰的，没有违背现行的医疗法律法规，患者的逝世与被告的医疗行为是没有因果联系的，从常州市医学会所作出的医疗事故技能鉴定书现已显着论述患者逝世的原因是因为再次上消化道出血抢救无效逝世，而并非原告诉状所陈说的相关的事由。因而从医疗联系上来讲患者逝世的原因与被告的医疗行为无相关。原告以侵权之诉提起的补偿诉讼，作为侵权的必要要件在于侵权人的差错，以及差错与危害行为之间的因果联系，就医疗行为而言要建议医疗补偿之诉有必要要有医疗行为与患者的危害结果之间有因果联系，常州市医学会作出的鉴定书清晰了患者的逝世与被告医院的医治行为无因果联系。故原告以侵权之诉申述的根底不存在，因而原告提出的补偿恳求缺少现实和法律依据，综上，恳求法庭驳回原告的诉讼恳求。
[案情]
2006年9月9日原告李承辉、李炯明、李雪辉的母亲文念英（1946年10月生）因“右下腹部痛苦1周，伴肛门坠胀感，偶伴腰背部痛苦”到被告常州市第一人民医院门诊就诊，B超示：“肝囊肿，左附件囊肿8.7×6.9cm”，开始确诊：“阑尾炎？”，予抗炎医治，并请妇科会诊。9月10日妇科会诊后于9月11日因“下腹肿痛十天”收住妇科。入院查看：一般状况可，自主体位，双肺呼吸音清，心律整齐，腹平软，无压痛、无反跳痛，未及包块；脊柱侧弯，外观变形。妇检外阴：已婚式；阴道：前后壁Ⅰ°膨出，粘膜光；宫颈：润滑，颈口脱至处女膜缘内侧；宫体：中位，正常巨细，无压痛；附件：左边扪及一9×8×8cm巨细囊性包块，活动一般，无压痛。行惯例查看，血脂、肝功用、血生化均在正常规模。全胸片：主动脉型心脏。肺功用示阻塞性通气功用障碍。TSGF 89u/ml，CA125 14u/ml， CA19-9 7u/ml，CEA3.4ng/ml。入院确诊：左附件包块：1、左卵巢肿瘤 2、左卵巢囊肿；子宫脱垂Ⅰ°；阴道前后壁膨出Ⅰ°；肝囊肿；脊柱侧弯。入院后予抗炎、补液等医治。9月13日9：45在全麻下行“全子宫 双附件切除术”，术中快速切片：左卵巢浆液性囊腺瘤，缓慢宫颈炎，11：10手术完毕回来病房予抗炎、镇痛等医治。17日患者诉下腹部不适，稍感右侧腰背部痛，行床边B超查看示：“双肾未见显着反常，腹盆腔未见显着积液”，予“福松”医治。20日患者呈现阵发性腹痛，排便后缓解，予对症处理。9月23日创伤愈合出院。出院后当天21：00因“全子宫切除术后十天，腹痛十天，加重12小时”收入被告医院急诊观察室，行B超、腹部平片等查看后留观。9月24日因“右下腹痛25天，加重2天”收住胃肠外科。26日CT（平扫 增强）陈说：“腹主动脉瘤伴瘤壁血栓构成，胆囊炎、胆囊泥砂样结石、两边胸腔少数积液、骶管髓腔胀大性扩展”，经血管外科会诊后，于9月26日18：10转上海医治。9月27日00：09因“突发腰背痛苦20余天，加重4天”收住复旦大学隶属中山医院血管外科，入院确诊：“感染性腹主动脉瘤”。28日在全麻下行“双股动脉切开，腹主动脉造影，腹主动脉人工血管内支架术”。29日CT示：“腹假性动脉瘤”。10月10日生命体征平稳，腹痛较前减轻，创伤愈合主动出院。2007年3月1日因“咯血”到被告医院门诊就诊予对症处理，3月2日05：05血压测不出、P 0次/分、R 27次/分，心电图呈一直线；05：17心电图仍呈一直线，心率未有康复遂回家，患者逝世。原告以为被告在对患者的医治过程中没有对症医治，错过了对患者的医治机遇，加快了患者的病情恶化，故提申述讼，要求被告补偿因为医疗差错构成的医疗费146099元、住院膳食补助费660元、陪护费15000元、养分费2000元、逝世补偿金281685元、丧葬费11874元、交通费12885元、住宿费1270元等合计471473元，补偿精力危害抚慰金100000元。
被告辩称，医院对患者确诊是清晰的，手术指征也是清晰的，医治准则也是清晰的，没有违背现行的医疗法律法规，患者的逝世与被告的医疗行为是没有因果联系的，从常州市医学会所作出的医疗事故技能鉴定书现已显着论述患者逝世的原因是因为再次上消化道出血抢救无效逝世，而并非原告诉状所陈说的相关的事由。因而从医疗联系上来讲患者逝世的原因与被告的医疗行为无相关。原告以侵权之诉提起的补偿诉讼，作为侵权的必要要件在于侵权人的差错，以及差错与危害行为之间的因果联系，就医疗行为而言要建议医疗补偿之诉有必要要有医疗行为与患者的危害结果之间有因果联系，常州市医学会作出的鉴定书清晰了患者的逝世与被告医院的医治行为无因果联系。故原告以侵权之诉申述的根底不存在，因而原告提出的补偿恳求缺少现实和法律依据，综上，恳求法庭驳回原告的诉讼恳求。