济南工伤保险工伤待遇审核流程是怎么样的
来源:听讼网整理 2019-01-01 12:15济南2015年工伤保险待遇调整
日前,市社会保险工作局根据市人社局印发的《关于转发鲁人社发[2015]44号文件调整一级至四级工伤员工伤残补贴、日子护理费和工亡员工供养亲属抚恤金规范的告诉》要求,就一级至四级工伤、工伤员工日子护理费、工伤员工家族抚恤金等待遇作出调整。
新待遇规范为:契合条件的一级至四级工伤员工,其伤残补贴每人每月别离进步275元、265元、255元、245元;以统筹区域2014年度员工月平均薪酬为基数调整日子护理费,调整后彻底护理、大部分护理、部分护理费别离为2188元、1750.4元、1312.8元;供养亲属抚恤金,爱人每月添加100元,其他供养亲属每人每月添加75元,孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上再添加25元。
按新规范发放的8月份待遇及1—7份所补发的待遇将于8月份同时发放到位。
拓宽
济南工伤保险工伤待遇审阅流程
1、待遇申报:
(1)各县(市)区工伤保险经办组织每月1-5日受理参保单位提交的工伤员工待遇申报资料。
(2)工伤保险待遇申报的项目包含:
(3)工伤医疗费、一次性伤残补助金、判定费、一次性工亡补助金、丧葬补助金、住院膳食补助费、异地就医交通食宿费、一次性工伤医疗补助金、伤残辅佐用具费、伤残补贴、护理费和供养亲属抚恤金等待遇。
2、待遇审阅:
经办组织每月上旬根据相关规则,对工伤资料进行初审,构成《济南市工伤保险待遇结算单》,并由医保监督处进行审阅。
3、结算移送:
对审阅完结的工伤待遇,由经办组织打印《济南市工伤保险待遇开销过录表》、《济南市工伤保险待遇汇总表》,与单位供给的开户银行和账号同时移送至基金管理处拨付待遇。
济南工伤保险工伤待遇审阅资料
通常情况下,员工申报工伤待遇均应供给《济南市企业员工工伤认定书》(《济南市工伤员工登记表》)和《济南市员工工伤(职业病)致残程度判定表》。
除此之外,根据不同的待遇项目还应供给下列资料:
1、工伤医疗费和异地就医交通食宿费、住院膳食补助费:病历(门诊、住院)复印件、门诊处方、住院费用明细清单、医疗费原始收据。特别情况下,还应供给《济南市工伤员工转诊转院就医存案表》、《济南市工伤员工特别查看医治项目核准表》等。
2、一次性伤残补助金和判定费:劳动能力判定费收据。
3、伤残辅佐用具费:《济南市工伤员工残疾辅佐用具装置核准表》和定点装备组织发票。
4、一次性工亡补助金和丧葬补助金:员工医学逝世证明或殡葬证明。
5、一次性工伤医疗补助金:《免除劳动合同证明》和《缴费单位减员表》复印件。
6、伤残补贴和护理费:工伤员工身份证复印件。
7、供养亲属抚恤金:供养亲属身份证、户口簿复印件和城镇(大街)开具的无日子来源证明,以及依托因工逝世员工生前供给首要日子来源证明;未到达法定退休年龄失掉劳动能力的劳动能力判定结论等相关资料。
工伤保险工伤待遇审阅根据:
1、《社会保险法》
2、《工伤保险条例》
3、《因工逝世员工供养亲属规模规则》,2003年劳社部令第18号
4、《关于履行〈工伤保险条例〉若干问题的定见》,人社部发〔2013〕34号
5、《山东省遵循〈工伤保险条例〉实施办法》,鲁政发〔2011〕25号
6、山东省根本医疗保险三项目录
7、《济南市关于遵循落实鲁政发〔2011〕25号文件有关问题的告诉》,济政发[2012]22号
工伤保险工伤待遇审阅规模:
1、工伤医疗费
2、一次性伤残补助金
3、判定费
4、一次性工亡补助金
5、丧葬补助金
6、住院膳食补助费
7、异地就医交通食宿费
8、停止劳动合同一次性工伤医疗补助金
9、伤残辅佐用具费
10、伤残补贴
11、护理费
12、供养亲属抚恤金等待遇审阅
工伤待遇审阅处理时限:
20工作日