农村医疗保险有什么作用
来源:听讼网整理 2018-09-30 13:59村庄医疗保险的效果
农业人口现状
我国农业人口占全国总人口的63.91%左右,因而,使广阔农人享用到村庄医疗保险社会保证是我国经济建设的重要环节之一,我国社会保证仅仅在城市展开是远远不够的。
城乡收入不同剖析
西方国家在树立社会村庄医疗保险保证准则之初,工业化程度一般都已较高,因为村庄医疗保险这些国家农人少,所以他们的保证目标主要是企业员工,并没有独自的村庄医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异,我国因为农人多,农业生产力落后,村庄缺少社会保证,这给劳动力的自在活动、农业资源合理装备和农业现代化形成村庄医疗保险严峻妨碍。加上前史和实际的原因,我国经济呈现出极不均衡状况,村庄医疗保险二元性特征杰出,城乡距离较大。
村庄医疗保险从城乡居民收入水平来剖析,乡镇居民收入一直高于村庄居民,而且有不断扩大的趋势。1978年至1985年7年间,城乡居民收入水平距离根本保持在410元左右。1985年今后,城乡居民收入水平距离显着拉大,而且呈现不断加剧的倾向。2000年一季度乡镇居民人均可支配收入1632元,是村庄居民人均现金收入587元的2.78倍,乡镇居民收入添加幅度高出村庄居民2.8个百分点。到三季度,乡镇居民人均可支配收入与村庄居民人均收入之比扩大到3.15倍,增幅距离也扩大到5.9个百分点。而且因为我国实施城市福利准则,乡镇居民享用很多隐性补助,如住宅、医疗福利、财务价格补助等,实际收入距离愈加巨大。
应该指出的是,城乡居民收入距离在必定程度上是因为我国城乡二元结构的壁垒,尤其是工农业产品价格不同的影响而形成的不合理成果。1983年到1986年,因工农业产品剪刀差而导致农业部门向工业部门搬运,总额一直在270亿元到310亿元之间,工农业产品剪刀差减去了农人的利益,是对农人的一种不公平的行为。从某种意义上讲,我国的经济展开在必定程度上是树立在献身农人利益的基础上的。
农人医疗担负逐步加剧
因为受经济条件的限制,在村庄,“小病挨、大病拖、沉痾才往医院抬”的状况习以为常,现在因病致困返贫现象严峻,村庄需住院而未住者到达41%;西部因病致贫者达300—500万。村庄的贫穷户中70%是因病导致的。
自1985年以来,尽管村庄居民收入也在不断添加,但添加幅度显着小于乡镇居民。除掉物价要素,1985—1993年村庄居民收入年均实际添加3.1%,而同期乡镇居民收入年均实际添加4.5%,国内生产总值年添加速度为9%。1988年今后,村庄居民实际收入添加根本处于阻滞状况,1989—1993年村庄居民收入年均实际添加仅为1.4%。
但与此同时,农人医疗开销大幅上升。以安徽省为例,2000年前三季,村庄人均医疗开销42.82元,与上年同期37.69元比较,上升了13.6%;其间医疗卫生保健人均开销19元,已挨近上年人均全年开销20.2元。1990年人均全年压疗开销14.41元,1998年前史最高为52.11元,1999年为51.65元,10年间添加了2.52倍,而10年间农人纯收入添加也仅是2.52倍。
在保证体系之外的农人
村庄社会保证一直处于我国社会保证体系的边际,有适当部分社会保证的内容将整个村庄人口排挤在保证体系以外。我国村庄的经济展开水平依然十分低下,大都村庄居民收入水平偏低,承受才能弱,相对于乡镇社会保险变革进展而言,村庄社会保险仅局限于部分殷实区域试点阶段,家庭保证仍是村庄社会保证的主体。
以医疗保险为例,我国当时进行的医疗保险变革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而仅仅乡镇员工的医疗保险变革,现在是处理公费医疗担负过重问题,保证根本医疗服务。而村庄合作医疗准则尽管曾在村庄被广泛实践过,但几经周折,终究因为各种原因而崩溃。
构建所受限制保证资金来历缺乏
树立完善的社会保证准则,最重要的便是处理筹资来历问题。首先是政府不行能从财务收入中拿出一大块用于村庄社会保证。1991年我国乡镇居民的人均社会保证开销为455元,假如参照这一规范,村庄也实施相同待遇的社会保证,那就意味着国家每年将添加开销4550亿元。与添加4550亿元用于村庄社会保证比较,国家会更乐意将这笔钱用于“反贫穷”、促进经济展开,更何况即便在1998年,中心财务收入也才5483亿元。因而在“展开优先与功率优先”准则的指导下,政府尚无满足才能树立村庄社会保证准则。其次跟着村庄“费改税”的展开,乡镇财务、团体收入锐减,从试点状况来看,团体可支配收入削减,乃至呈现收不抵支,因而团体、农人也担负有限。而要在广阔村庄树立起一致的社会保险筹资准则还需很长时刻,征收社会保证税的方法也不行行。
区域经济展开的不平衡
我国区域经济展开极不平衡,形成了东部、中部、西部的收入梯度,1995年,东、中、西部的收入比为1:0.72:0.43,而且这种不平衡还有持续增大的趋势。而区域内部因村庄劳动力的急剧分解和大规模的非农化、员工化,农人对社会保证的要求也不一样,这就给树立一个一致的村庄社会保证,即村庄社会保证的主体、项目、资金筹措、管理方式、待遇规范等方面的一致设置了客观妨碍。