深圳医保报销如何计算

近来，有收到一位网友的留言：我是深圳一档医保参保人，前段时间住院总共花费23.3万元，但医保只报销15.9万，不是说能够报销90%的吗医保报销终究怎样算咱们特意收拾了以下医保必备常识点，请收好!(因为各地医保方针不同，本文仅以深圳为例)住院...想要了解更多关于深圳医保报销怎么核算的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
(因为各地医保方针不同，本文仅以深圳为例)
住院报销90%，并非是住院总花费的90%，而是起付线以上根本医疗费用和当地弥补医疗费用报销90%。
根本医疗费用是指归于根本医疗保险、当地弥补医疗药品目录、医治项目和医疗服务设施目录(简称“三个目录”)，可登陆深圳社保基金管理局官网查询规范范围内的费用。
深圳社保基金管理局官网一般来讲，住院花费包括三个部分：个人自费部分、医保基金付出部分和个人自付部分，其间个人自付和自费都是由个人承当的。
个人自费费用
个人自费是指不归于医保范围内的，需求患者全额自费承当的医疗费用。
医保不予付出项目
假如患者运用不在医保“三个目录”内的药品、医疗项目、材料费用，需求患者全额自费。例如(篇幅有限，仅罗列部分)：
挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费等医疗服务费;急救车费、陪护费、养分费等生活服务类费用;
美容、整形、纠正、健康体检、心思、健康咨询等非疾病医治类费用;
各类器官或安排移植的器官源或安排源(烧伤患者皮肤移植在外);
肝病医治仪、经络诊断仪、助听器、义肢、胃托、颈托等恢复、医治项目及器械、自用按摩、保健、医治用品;
市物价、卫生、财务规则不行独自收费的一次性医用材料费等。
医保不予付出景象
还有一些归于医保范围内的医疗费用，因为不符合《医疗保险方法》等相关规则，医保基金不予付出的景象，例如(篇幅有限，仅罗列部分)：
自行到国内其他城市，或港、澳、台区域，或国外诊治的;
自行到市内非定点医疗机构就医的(有危及生命体征须就近抢救的在外);
因交通事故、医疗事故或其他责任事故形成损伤的;
因自杀、自伤、自残、酗酒、打斗、吸毒或其他违法乱纪行为形成损伤的;
因别人损害行为形成损伤的。
个人自付费用
个人自付包括参保人住院所发作根本医疗费用和当地弥补医疗费用中未超过起付线的部分以及起付线以上但依照相关方针需求个人承当必定份额费用的部分。
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