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2019年度城镇居民基本医疗保险有哪些规定

来源:听讼网整理 2018-11-05 20:59

我区非农户籍,契合计划生育方针,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本区中小学校就读的学生(以下总称“少年儿童”);我区非农户籍,超越法定退休年龄,未参与本区员工医保,也未参与异地医疗保险的晚年居民(以下总称...想要了解更多关于度乡镇居民根本医疗保险有哪些规则的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、参保目标
(一)我区非农户籍,契合计划生育方针,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本区中小学校就读的学生(以下总称“少年儿童”);(二)我区非农户籍,超越法定退休年龄,未参与本区员工医保,也未参与异地医疗保险的晚年居民(以下总称“晚年居民”);(三)我区非农户籍,尚在法定劳作年龄段内的非从业人员(以下总称“非从业人员”)。
二、缴费时刻
契合参保条件的乡镇居民,的参(续)保缴费时刻为2010年11月17日至12月31日。未在规则时刻内处理参(续)保手续的,视为中止参保。在从头参保6个月后方可享用该结算年度剩下月份的医保待遇,同一结算年度内缴费规范不变。
三、缴费规范
乡镇少年儿童每人交纳150元,政府财务补助每人250元。
乡镇晚年居民每人交纳400元,政府财务补助每人800元;其间2008年l月1日后户籍联系迁入我区的晚年居民,应具有本区非农户籍累计满5年后方可享用政府补助。
乡镇非从业人员每人交纳1200元。
其间,对契合参保条件的孤儿、“三无”人员及持有有用期内《萧山区特困家庭帮助证》或二级及以上《残疾证》的人员,其个人应交纳的城居医保费由政府财务全额补助。
四、处理程序
(一)续保人员
为便利参保人员方便缴费,已参与上年度城居医保的续缴人员,须持《萧山区乡镇居民根本医疗保险证历本》和自己身份证(无身份证的少年儿童可由家长持家长身份证)到就近的萧山乡村协作银行所属支行及分理处,开立银行缴费结算账户,填写缴费信息挂号表,处理代扣代缴签约手续。
1、银行主动扣款方法:已处理银行代扣代缴签约手续的人员,应在2010年12月29日前将足额的保费存入缴费存折账户,银行将主动完成扣款。
2、现金实时缴费方法:已处理银行代扣代缴签约手续的人员,也可直接以现金方法交纳的城居医保保费。
(二)初次参保人员
初次参保的乡镇少年儿童、晚年居民和非从业人员随带自己身份证、户口簿原件及复印件、1寸免冠近照一张,已满18周岁的学生另需带着在校就读证明到区社保中心或瓜沥、临浦、义蓬劳作保证办事处处理参保挂号及缴费手续。在办好参保缴费手续后即时收取《萧山区乡镇居民根本医疗保险证历本》和社会保证卡。
五、医疗待遇
(一)门诊待遇。在一个结算年度内,参保人员发作的契合医保列支规模的一般门诊医疗费用先由个人承当一个门诊起付规范,详细为300元。起付规范以上部分医疗费用按以下份额报销:三级医疗机构为40%;二级医疗机构为50%;其他医疗机构或社区卫生服务机构为60%。
(二)住院待遇。在一个结算年度内,参保人员发作的契合医保列支规模的住院医疗费的最高限额为15万元。最高限额以上部分医疗费用,由参保人员个人承当。在列入报销的医疗费用中,先由个人承当一个住院起付规范,详细为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。起付规范以上、最高付出限额以下部分医疗费用,依据医院等级和费用状况,少年儿童的报销份额为64%至84%,晚年居民和非从业人员为55%至75%。
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