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异地住院医保报销如何办理手续

来源:听讼网整理 2018-11-16 06:55

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网友发问:
自己只购买了乡村医保,那么在广州三甲医院住院能报销吗?详细手续是怎样的?
经咨询社保部分,现回复如下:
一、关于居民医保基金付出份额
(一)参保人在定点医疗组织发作的起付规范以上、最高付出限额以下归入居民医保基金付出规模的住院医疗费用,由居民医保基金依据医院等级付出:三级医院52%,二级医院75%,一级医院90%。
(二)参保人因病况需求转往市外医疗组织就医的,实施层级转诊准则(专科医院在外),别离按以下份额付出:
1经市内二级及以上定点医疗组织转诊并经参保地点区社保经办组织核准,到市外定点医疗组织住院的,居民医保基金付出份额为三级医院45%,二级医院65%,一级医院80%。
2经参保地点区社保经办组织核准后到市外定点医疗组织住院的,居民医保基金付出份额为三级医院35%,二级医院55%,一级医院70%。
3经参保地点区社保经办组织核准到市外非定点医疗组织住院的,居民医保基金付出份额为三级医院30%,二级医院45%,一级医院55%。
4未经参保地点区社保经办组织核准自行到市外医疗组织住院的医疗费,居民医保基金不予付出。
二、处理手续
1填写《佛山市医疗(生育)稳妥参保人员市外医疗组织就医请求表》。
2处理请求时,请带着参保人身份证原件、疾病确诊证明或其它相关材料。
3在市外医院就医须在入院前处理核准手续,因急、危、重症疾病住院的,须自入院之日起5个工作日内持参保人的身份证、医院确诊证明、急诊(抢救)病历等,到参保地点社保组织请求补办核准手续。
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