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工伤伤残鉴定申请书范本怎么写2019

来源:听讼网整理 2018-09-17 16:15
假如员工受了工伤就需求去请求工伤伤残判定,请求判定之前需求写一个请求书,劳动者有需求进行工伤伤残判定的时分,需求向所在地的劳动能力判定委员会提交一份工伤伤残判定请求书,不然的话劳动能力判定委员会是不会主动发动工伤伤残判定程序的。接下因由听讼网的小编为我们整理了一些关于工伤伤残判定请求书范本怎样写方面的常识,欢迎我们阅览!
工伤伤残判定请求书范本:
工伤伤残判定请求书
xx 劳动能力判定委员会:
自己是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工挂彩。经医治并医疗完结后,现请求劳动能力判定,请给予处理。
请求人(签名):xxx
x 年 x 月 x 日
单位定见:xxx
单位盖章:
x 年 x 月 x 日
工伤伤残等级判定申报资料
一、人力资源行政部门出具的工伤确定通知书。(原件一份不交还);
二、昆明市员工因工伤残等级判定表(一式三份),相片一栏需张贴自己近期免冠相片、并独自附相片一张;
三、伤病况资料原件(复印件需到医院加盖公章承认),详细包含:入院急诊病历、住院病案、书面查看陈述、出院小结、出院证、病历本、病况确诊证明书(申报前两月内开具);
四、自己身份证复印件一式叁份;
五、每份判定交费300元。
想要发动工伤伤残判定程序,那么就需求工伤员工或相关单位供给相应的工伤伤残判定请求书。在进行工伤伤残判定之前,还需求准备好相关的判定资料,不然的话也会影响判定程序的进行。
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