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广东省医保异地就医报销范围

来源:听讼网整理 2018-07-08 20:05

不管是出于对医疗条件的要求,仍是出于作业地址的替换等原因,异地就医对错常常见的一种现象。异地就医的医疗保险参保人员,要在规则时间内,带上相关的报销证件,前往社保局请求异地就医医疗费用报销。本文将为顾客介绍广东省医疗保险参保人异地就医的报销...想要了解更多关于广东省医保异地就医报销规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
异地就医报销服务规模:
异地寓居、驻外作业(学习)达6个月以上的人员以及因病转外就医的人员,依照参保地规则处理异地就医手续后,在异地就医定点医疗组织住院发作的医疗费用完成即时结算。
异地就医待遇规范:
异地就医人员在所选定的异地就医定点医疗组织就医时,依照参保地规则的起付线、付出份额、最高付出限额以及广东省根本医疗保险药品目录、医治项目和医疗服务设施规范等享用医疗保险待遇。
异地就医结算程序:
定点医疗组织将异地就医的医疗费用信息经过就医地医保信息系统发送至省异地就医联网结算渠道,由省异地就医联网结算渠道转送参保地经办组织审阅;参保地将审阅承认后的信息回来省异地就医联网结算渠道,由省异地就医联网结算渠道经过就医地医疗保险信息系统转送医疗组织。医疗费用经参保地经办组织审阅确认后,应当由参保人承当的,由参保人直接付出给医疗组织;应当由医疗保险基金付出的,由参保地经办组织依据与就医地经办组织约好的结算方法,核算结算金额,在参保人出院次月,经过就医地经办组织付出给医疗组织。
异地就医费用付出方法:
1、参保人员转外就医发作的医疗费先由自己垫支,结算时,契合医保付出规模的医疗费用由个人担负10%,其他90%按《厦门市乡镇职工根本医疗保险规则》第二十三、二十四条有关规则付出;转到省内联网的定点医疗组织者,可请求处理全省联网异地就医卡,直接刷卡结算。
2、参保人员转外就医发作的医疗费用,在医治完结后凭转入医疗组织的收费收据、费用总清单,疾病证明(或出院小结)、转外就医建议书以及自己社会保障卡到社保经办组织审阅结算。
3、参保人员转外就医期间跨医保年度发作的医疗费用,必须按年度结清医疗费并别离开具收费收据,别离打印费用清单按不同医保年度进行结算。
4、参保人员未经市社会保险管理中心核准,私行到外地就医发作的医疗费用,医保基金不予付出。
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