郑州男职工生育保险新政策
来源:听讼网整理 2019-01-16 22:04郑州男员工生育稳妥方针及报销条件,以下是郑州男员工生育稳妥方针及报销条件,期望以下的资讯可认为你们的日子带来协助。郑州男员工生育稳妥方针:契合人口与方案生育方针规则;用人单位准时足额交纳生育稳妥费的女员工生育;报...想要了解更多关于郑州男员工生育稳妥新方针的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
郑州男员工生育稳妥方针及报销条件,以下是郑州男员工生育稳妥方针及报销条件,期望以下的资讯可认为你们的日子带来协助。
郑州男员工生育稳妥方针:
1、契合人口与方案生育方针规则;
2、用人单位准时足额交纳生育稳妥费的女员工生育;
报销规范
自2018年1月1日起,郑州员工生育稳妥待遇调整为:
1、参保员工生育前接连缴费满九个月的,产前检查费施行定额报销,规范为1200元/例,实践产前检查费高于或低于定额规范的,均按定额规范付出,一起不再收取产前检查费收据。参保员工生育前接连缴费缺乏九个月的,每缴费一个月,生育稳妥基金付出产前检查费100元。
2、撤销生育稳妥登记卡处理环节。参保员工自缴费次月起,可在我市任一生育稳妥定点医疗机构直接按规则结算住院生育医疗费,不再处理生育稳妥登记卡。
3、参保员工在异地生育,生育医疗费施行定额付出。定额规范为:正常临产2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产一起做其他相关妇科手术5000元/例。实践医疗费高于或低于定额规范的,均按定额规范付出。
4、生育补贴按日计发,日规范依照女员工地址用人单位上年度员工月平均缴费薪酬除以30核算,从生育稳妥基金中付出,上年度未参保的,依照用人单位已缴费员工月平均缴费薪酬除以30核算。
报销条件:
1、生育报销:病历复印件(病历主页、医嘱、手术记载、出院小结)、每日费用清单、有用费用收据、出院证、婴儿出世(逝世)医学证明原件及复印件、自己身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有用收据、医疗稳妥卡。围产期保健费用基金最高付出规范为500元;安产费用基金最高付出规范为1500元,剖宫产费用基金最高付出规范为3000元。超出规范的由自己自费,低于规范的按实践费用付出。
2、流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠停止有关证明或定点方案生育服务机构出具的方案生育手术证明、单位计生办证明、自己身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有用费用收据、医疗稳妥卡。
3、上环、取环:定点医疗机构或定点方案技能服务机构出具的方案生育证明、自己身份证原件及复印件两份、有用费用收据、医疗稳妥卡,手术费全额付出。
4、急诊非定点:七个月以上出产或引产:病历复印件(病历主页、医嘱、手术记载、出院小结)、每日费用清单、急诊确诊证明、婴儿出世(逝世)医学证明、出院证、有用费用收据、自己身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗稳妥卡。付出规范为上述1规范的90%。
处理流程:
女员工怀孕五个月内→市医疗稳妥中心处理《生育稳妥登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构出产→生育后四个月内持有关材料→医疗稳妥中心审阅→报销、收取生育补贴、生育医疗费。
注:自2018年1月1日起,撤销生育稳妥登记卡处理环节。
处理时刻:
1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗稳妥中心生育稳妥科审阅。
2、每季度榜首个月18日—22日带个人医疗稳妥卡到市医疗稳妥中心三楼大厅财务科领钱。
注意事项
生育稳妥一切费用请用现金结算,刷医保卡不予报销。
报销地址
华夏分局
地址:伊河路与秦岭路交叉口向西50米路南
二七分局
地址:行云路与赣江路交叉口东北角
郑州生育稳妥不予付出景象
下列生育、方案生育手术医疗费用,生育稳妥基金不予付出:
(一)不契合方案生育方针规则的;
(二)不契合本市根本医疗稳妥药品目录、医治项目和医疗服务设施项目规则的;
(三)医治生育合并症的医疗费用;
(四)因医疗事故形成的医疗费用;
(五)医治不孕症发作的医疗费用;
(六)婴儿发作的各项费用;
(七)施行辅佐生殖术(如试管婴儿)发作的医疗费用;
(八)在国外及港、澳、台区域发作的医疗费用;
(九)不属于生育稳妥医疗服务范围内的医疗费用
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