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医疗费用零星报销范围是怎么样的

来源:听讼网整理 2019-04-03 21:24

一、医疗费用零散报销规模
1、就医联系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发作的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。
2、就医联系在外省市的参保人在寓居地发作门急诊医疗费、急诊调查室留院调查以及住院医疗费。
二、证件和材料:
1、请求门急诊医疗费报销,参保人应带着有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史材料及复印件、《门急诊就医记载册》急诊附页及复印件(就医联系在本市人员在本市医保定点医疗机构发作的医疗费)。如《医保卡》报损,还需供给《医疗保险卡损坏奉告单》。
2、请求住院及急诊调查室留院调查费用报销,参保人应供给住院医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单及复印件、出院小结及复印件;医疗费专用收据、急诊调查室留院调查医疗费清单及复印件。
3、请求处理门诊大病医疗费零散报销,参保人应供给门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关查看陈述及复印件。4、参保人可托付别人代为处理。被托付人在处理时另需带着自己及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
三、处理:参保人应按规则带着相关证件、材料至附近的区县医保中心或服务点请求处理医疗费零散报销。
四、付出方法
1、关于寓居本市人员,原则上选用银行卡进行付出。
2、关于寓居外省市人员,原则上经过邮政进行付出。
3、关于院前急救的医疗费用,可以现金方式付出。
五、就诊医院的规模
1、就医联系在外省市的参保人,应当至当地医疗保险定点医院就医;当地未实施医疗保险的,可以到当地卫生行政部门同意建立的乡卫生院以上的医院就医。
2、就医联系在本市的参保人在外省市发作急诊的,依照上述规则履行。如在本市,应至本市的医疗保险定点医院就医。
六、医疗费用的规模
1、参保人按规则在外省市就医所发作的医疗费用的零散报销,应按本市根本医疗保险治疗项目、医疗服务设施和用药规模的规则履行。可以供给当地医疗保险有关规则的,可参照当地的有关规则,但请求报销不得一起参照两个区域的规则。
2、医疗费用零散报销时,个人帐户资金的扣减、门急诊自傲段规范和起付规范及最高付出限额,依照医疗费专用收据日期所在的医保年度相关规范履行。
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