参保人员如何办理外地转诊转院手续
来源:听讼网整理 2018-11-08 13:56参保人员就医有哪些规则?参保人员必须在自己挑选的定点医疗机构就医,就医时,需带着参保人员的有用身份证件和医疗保险IC卡。如需住院医治的,须在24小时内向医疗机构供给自己的医疗保险IC卡。对未在规则时限内供给医疗保险IC卡就医的,发作...想要了解更多关于参保人员怎么处理外地转诊转院手续的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、参保人员就医有哪些规则?
1、参保人员必须在自己挑选的定点医疗机构就医,就医时,需带着参保人员的有用身份证件和医疗保险IC卡。如需住院医治的,须在24小时内向医疗机构供给自己的医疗保险IC卡。对未在规则时限内供给医疗保险IC卡就医的,发作的医疗费用医疗保险不予付出。以下两种状况在外:
(1)危重急诊患者紧迫状况下未到挑选的定点医疗机构住院医治或未在规则时限内供给医疗保险IC卡就医的,应在入院内5个工作日内持急诊证明到市社会保险管理局处理存案手续,就医完结后的1个月内,带着相关材料到市社会保险管理局申报审阅。
(2)因参保单位欠费等原因形成参保人员无法在医疗机构正常结算的,应在参保单位补齐欠费的1个月内,由参保单位带着相关材料到市社会保险管理局申报审阅。
二、参保人员怎么处理外地转诊转院手续?
参保人员因病在本市各定点医疗机构医治,因不能清晰确诊或不能操控病况开展需转往区外确诊或医治的,首要应由三级医疗机构科主任提出转诊定见,经医疗机构医保办公室审批赞同,报市社会保险管理局赞同存案后,方可转诊转院。转外地就医所发作的医疗费用,须在就医完结后的3个月内,带着相关材料到市社会保险管理局申报审阅。未经同意和存案转外地就医的或未在规则时间内申报费用的,医疗保险将不予付出其医疗费用。
三、长时间派驻外地、退休后异地安顿、寓居的参保人员怎么处理异地就医手续?
1、需到所在单位或个人缴费的区(县)社保分局收取《乌鲁木齐市根本医疗保险异地人员登记表》(一式三份),处理异地人员存案手续。
2、在异地发作的住院和特别慢性病门诊费用,在医疗完结后的6个月以内,由参保单位或保管单位经办人员带着相关材料到市社会保险管理局申报审阅。
3、未处理存案手续或未在规则时限内申报医疗费用的,医疗保险将不予付出其医疗费用。
四、因公出差、学习或省亲等原因短期(12个月以内)脱离乌鲁木齐市的参保人员怎么处理存案手续?
1、参保人员在去异地前须先到市社会保险管理局收取《异地医疗费用申报登记表》,处理暂时异地人员存案手续。
2、在异地发作的急诊住院和特别慢性病门诊费用先由自己现金垫支,在医疗完结后的3个月内,由参保单位或保管单位经办人员带着相关材料到市社会保险管理局申报审阅。
3、未处理存案手续的或未在规则时限内申报医疗费用的,医疗保险将不予付出其医疗费用。
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