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工伤鉴定申请书的写法

来源:听讼网整理 2018-10-20 05:32
工伤判定需求提交工伤判定请求书,那么工伤判定请求书该怎样写呢?实际上,工伤判定请求书便是把自己状况说清楚就行了,信任咱们关于这些工伤判定的问题都感到猎奇,都想要更切实地去了解,下面是一份听讼网小编收拾的工伤判定请求书范本。欢迎咱们一同阅览,一同了解。
工伤判定请求书
XX劳作和社会保障局:
我叫XXX,本年XX岁。汉族,住XXXXXX,身份证号XXXXXXX,系XXXXXXXXX职工。
我于XX年XX月XX日XX时,在工作中致工伤,形成........,通过XX天的医治,现伤情已根本好转,但形成了.......,依据劳作法的规则,现特请求工伤判定,以确认伤残程度。
请求人:XXX
XX年XX月XX日
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