从刘青与鼓楼医院医疗损害赔偿纠纷案

【案由】医疗危害补偿胶葛
【关键字】医疗事故 片面差错 公正准则
【案情简介】
原告：从刘青
被告：南京市鼓楼医院
1997年9月18日，原告从刘青因发现右乳房包块而入住被告南京市鼓楼医院普外科，入院时确诊为“右乳包块待查：右乳腺小叶增生症?”拟行手术医治。术前，鼓楼医院对从刘青进行了穿刺细胞学查看和各项术前惯例查看，未发现其有手术禁忌症。9月23日，鼓楼医院普外科全科医生对手术计划进行术前评论，因不能扫除包块有恶变的或许，故决议对从刘青行“右乳包块切除术＋快速冰冻切片查看”，如快速冰冻切片病理陈述确诊包块为恶性肿瘤，则拟行“右乳癌改进彻底治愈术”。同日，医院就该手术计划向患者亲属予以奉告，从之亲属表示同意并签字。9月25日，医院对从实施手术。术中，医院先将从右乳包块及周围乳腺安排切除并送病理室做快速冰冻切片确诊，此间将切断逐层缝合。约一个半小时后，快速冰冻切片病理确诊从右乳包块为恶性肿瘤，医院当即将此成果奉告从之亲属，并阐明需对从实施“右乳癌改进彻底治愈术”，从之亲属对医院提出的此手术计划表示同意，并再次签字。医院当即对从实施了彻底治愈术，将从之右乳及周围相关安排悉数割除，并将铲除安排的标本送院病理科查验，整个手术过程顺畅。从康复正常，于10月6日出院。术后，鼓楼医院病理科对从的右乳改进彻底治愈标本又进行了免疫组化病理查验，定论为从之右乳包块为侵袭性颗粒肌母细胞瘤，依据免疫组化的成果可扫除乳腺癌。后医院结合快速冰冻切片病理确诊成果及免疫组化病理查验成果，出具了对从右乳包块的病理陈述书，陈述书以为：从右乳包块为侵袭性颗粒肌母细胞瘤，属低度恶性或境地恶性，手术切除后不用做其他医治，但须严密随访。
从在得知了免疫组化的病理定论后，将其所获的病理切片送交多家医院查验，数家医院的病理陈述均确诊从的右乳包块非恶性肿瘤。据此，从以为：鼓楼医院的快速冰冻切片病理确诊失误，导致其右乳安排被悉数割除，医院的医治行为存在重大过失。为此，从先后向南京市鼓楼区医疗事故判定委员会和南京市医疗事故判定委员会申请了医疗事故判定。二者的判定定论均为本例不属于医疗事故。
从刘青不服医疗事故判定定论，于1999年6月29日向南京市鼓楼区人民法院提起诉讼。诉称：因被告的病理医生误诊原告的右乳包块是乳癌，而导致原告的整个右乳被割除，原告为此痛不欲生。现要求被告承当其差错职责，并对原告由此而发生的经济损失合计人民币245405.90元予以补偿，另须补偿原告精力损失费合计人民币20万元，并由被告承当本案的诉讼费用。被告南京市鼓楼医院辩称：原告所患右乳包块是侵袭性颗粒肌母细胞瘤，即为低度恶性肿瘤。被告依据对该肿瘤的医治需求，对原告实施了右乳癌改进彻底治愈术，被告的行为没有任何差错，且经过对原告的手术医治，扫除了原告往后再遭受右乳肿瘤恶变危害的或许，是为了原告更久远的健康利益考虑。原告仅从本身的形体漂亮视点动身，一味责备被告，被告对此不能承受。恳求法院依法驳回原告的诉讼恳求。【裁判】
一审法院于2000年10月2日判定如下：一、驳回原告从刘青的诉讼恳求。二、自本判定收效之日起三日内，被告南京市鼓楼医院给予原告从刘青经济补偿计人民币1万元整，精力补偿计人民币1万元整，合计人民币2万元。两边当事人均不服一审判定，向南京市中级人民法院提起上诉。
【争议焦点】
本案医院是否存在差错？是否能认定为专家职责一类的侵权行为？
【法理剖析】
侵权行为的构成要件