2019年武汉医疗保险缴费流程和报销比例是多少
来源:听讼网整理 2018-09-13 16:12武汉2018年医疗保险参保缴费时刻现已确认,详细的缴费时刻为2018年9月1日至2018年12月31日。武汉居民请抓紧时刻赶快缴费参保。那么本年武汉医疗保险的缴费规范、报销份额是多少呢?下文将为您详细介绍。正常...想要了解更多关于武汉医疗保险缴费流程和报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、武汉医疗保险缴费时刻
1. 正常参保缴费时刻:2018年9月1日至2018年12月31日。
2. 新生儿参保缴费时刻:出世90日及以内(含出世当天)。
二、武汉医疗保险缴费规范
1. 每人每年缴费规范200元;
2. 新生儿医保缴费规范:当年参保费用免缴,次年依照个人缴费规范缴费;
3. 政府全额补助目标:特困供养人员、孤儿、最低日子保证家庭成员、特困优抚目标、严峻精神障碍患者、计划生育特别困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女、计划生育特别搀扶目标、乡村医疗保证精准扶贫目标、损失劳动能力的残疾人等困难人员。
三、武汉医疗保险缴费处理流程
1. 城乡居民:带着参保人居民身份证(或户口簿)原件、参保人个人挂号相片、代理的还需代理人居民身份证原件到本市任一街城镇或社区村的居民医保经办窗口处理居民医保新参保挂号手续。
2. 新生儿:带着新生儿身份证(或户口簿)原件、新生儿爸爸妈妈两边的社会保证卡(或居民身份证)原件、新生儿个人挂号相片、代理的还需代理人居民身份证原件到本市任一街城镇或社区村的居民医保经办窗口处理居民医保新生儿参保挂号手续。新生儿未获得身份证(或户口簿)前,可提交《出世医学证明》处理参保挂号手续,获得身份证(或户口簿)后,还需处理身份证号补录手续。
3. 中小学生:由就读校园一致组织参保挂号。
4. 高校学生:由就读高校科研院所一致组织参保挂号。
5. 特困人员、孤儿等:由各区人民政府一致组织参保挂号。
四、武汉医疗保险参保缴费方法
1. 已处理的:前往邮政储蓄银行网点处理缴费即可,也能够自行经过地税部分供给的电子税务局、自助办税机、手机APP,邮储银行供给的网办渠道、手机APP等多元化缴费方法缴费。
2. 中小学生、幼儿:校园一致征收参保费用。
3. 一般高校学生:由就读高校科研院所一致代收。
4. 特困人员、孤儿等:由各区人民政府指定详细部分持《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行网点或地税部分办税服务厅处理缴费手续;
5. 原新农合参保人员:参照以上方法参加缴费。
五、武汉医疗保险享用期限
1. 居民:2018年1月1日至2018年12月31日。
2. 高校生:2018年9月1日至2018年8月31日。
3. 新生儿:出世之日起独立享用出世当年的居民医保待遇。
六、武汉医疗保险报销规范
1、门诊报销规范
一般居民可持社会保证卡在全市定点医疗组织范围内挑选就医。
大学生一般门诊由居民医保基金依照市人民政府确认的规范定额补助,高校科研院所依照付出份额不低于70%、年度付出限额不低于400元的规范,付出大学生一般门诊医疗费,详细办法由各高校科研院所拟定,并报辖区社保经办组织存案。
2、门诊医治重症(缓慢)疾病报销规范
处理了门诊医治重症(缓慢)疾病的参保人员可选定具有门诊重症服务资历的一家定点医院和一家定点药店进行就医和购药。
3、住院就医报销份额
(1)参保居民可持社会保证卡(大学生还可持身份证)在全市定点医疗组织范围内挑选就医。
(2)参保居民因病况需要由本市三级定点医疗组织转往非定点医疗组织(科室)医治的,由本市三级定点医疗组织处理转院手续,经辖区社保经办组织存案后,发作的医疗费用按我市政策规定审阅结算。
(3)参保居民因紧迫抢救在市内非定点医疗组织或异地医疗组织医治的,或因外出务工、长时间在外地寓居等特别景象在异地就医的,经报辖区社保经办组织核准后,发作的医疗费用按我市政策规定审阅结算。
(4)大学生在实习、寒暑假、休学等不在校(院所)期间因病住院医治的,经辖区社保经办组织存案,发作的费用按我市政策规定审阅结算。
(5)参保居民在全国异地就医渠道定点医疗组织就医的,经社保经办组织存案或核准后,可持社会保证卡即时结算。详细办法按我市跨省异地就医住院医疗费用直接结算管理办法和省内异地就医即时结算管理办法履行。
参保居民持社会保证卡(大学生持身份证)在定点医疗组织就医发作的医疗费用,应由个人担负的部分,由自己与定点医疗组织结算;应由统筹基金付出的部分,依照有关规定,由市医疗保险中心与定点医疗组织结算。
参保居民在非定点医疗组织及异地就医发作的现金垫支医疗费用,经存案或核准后,一般居民在医治完毕30日内,大学生在医治完毕90日内,持相关资料到辖区社保经办组织审阅结算。
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