2019济源医疗保险基金检查最新政策有哪些

一、专项查看方针根本医疗保险基金专项办理以保证基金安全，保护大众根本利益为意图，以纠正和查出违规违纪问题，完善基金办理监督方针，规范根底办理，健全监督机制为要点，实在处理工作中存在的杰出问题，更好地保护基金安全，保证社会保障功用真实惠及公民...想要了解更多关于济源医疗保险基金查看最新方针有哪些的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
一、专项查看方针
根本医疗保险基金专项办理以保证基金安全，保护大众根本利益为意图，以纠正和查出违规违纪问题，完善基金办理监督方针，规范根底办理，健全监督机制为要点，实在处理工作中存在的杰出问题，更好地保护基金安全，保证社会保障功用真实惠及公民大众。
二、专项查看规模
乡镇员工根本医疗保险基金和乡镇居民根本医疗保险基金(含住院统筹费用、居民门诊统筹费用、门诊重症慢性病统筹费用，)办理使用状况;员工医保个人账户使用状况。
三、专项查看内容
(一)定点医疗机构
1、医保账目办理状况。是否树立医保基金账目、现金账目、药品出入库账目等，是否实施电脑记账，是否存在财政账目招摇撞骗现象，是否按方针规范收取起付线。住院患者住院押金及出院结账现金担负办理状况，有无随意减免费用状况。要点排查住院及门诊慢性病发作费用较高的参保就医人员;住院期间或门诊慢性病外出查看及外购药品明细、收据。
2、医保患者办理状况。是否按住院规范收治患者，是否存在推诿患者、小病大养、挂床住院、串换药品、滥竽充数、过度医疗、乱收费等违规违法行为，是否违背医保方针，存在不正当竞争现象。住院病历、处方(包含门诊统筹处方及重症慢性病处方)等材料是否记载详实、精确、及时，是否存在假造材料现象。查询要点患者的病史、病历，核实其疾病与配药剂量、配药品类的关联度。
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