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雇佣关系工伤赔偿标准起诉状怎么写

来源:听讼网整理 2018-12-04 02:21
雇佣联系是雇工为雇主供给劳务的联系。在雇佣联系中,有时候会发作雇工因作业受伤的景象。假如雇工恳求工伤危害补偿,需要向法院递送申述状。那么,雇佣联系工伤补偿标准申述状应该怎样写呢?听讼网小编供给一篇范文供您阅览。
雇佣联系工伤补偿标准申述状如何写
民事申述状
原告:
被告:
诉讼恳求:
1、判令被告补偿原告医疗费、住院膳食补助费、养分费、误工费、陪护费、交通费、精力危害抚慰金等合计66821.85 元(详见补偿明细。另:残疾补偿金、被抚养人日子费、后期医治费、判定费待伤残判定成果予以确认)。
2、判令本案的诉讼费用由被告承当。
事实与理由:
原告自1996年2月至2011年6月一直在被告从事油漆喷漆作业,2011年6月退休后,被告持续雇佣原告在公司内从事油漆喷漆作业。2011年12月13日下午15时许,原告在被告内进行喷漆作业过程中,因为被告供给的喷枪呈现毛病发作走漏,喷枪内的油漆从侧缝处喷出,穿破皮肤后直接喷射到原告的左手中指内,后原告被送进医院进行住院手术医治。出院后不久,原告的左手中指创伤开裂、化脓,虽在2012年2月1日进行了第2次手术,但至今左手中指内仍有化学物无法铲除,致使左手中指麻痛、生硬呈变形,日子不方便。在原告医治期间,被告仅付出了1000元的医疗费,其它费用分文未付。为此,原告屡次找被告洽谈,但都未能达到共同协议。
综上所述,原告在从事被告指示范围内的劳务活动中受伤,依据相关法律规定,被告依法应承当补偿职责,向原告付出相关的补偿费用,原告为保护本身的合法权益,故申述至人民法院,恳请人民法院支撑原告的诉讼恳求。
此致
XX人民法院
申述人:XXXX年XX月XX日
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