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衡水市医疗保险住院费用报销比例是如何的

来源:听讼网整理 2018-11-07 18:03

衡水市参保员工住院发作的医疗费用,超过所住医院起付规范后,契合河北省根本医疗保险药品目录、河北省根本医疗保险治疗项目目录及医疗服务设施的医疗费用,由统筹基金与个人按份额分管。超出以上“三大目录”规模的费用,归于自费费用,不在核算之列。
统筹基金住院起付规范(元)
起付规范 医院 等级 在职 退休
一级及以下医疗机构 400 300
二级医疗机构 500 400
三级医疗机构 600 500
2011年度统筹基金住院付出份额(甲类费用)
医院等级
费用分段 一级及以下医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构
在职 退休 在职 退休 在职 退休
起付规范—付出6万元 92% 95% 90% 93% 88% 91%
乙类药品及治疗项目费用个人先自付5%,其他95%由统筹基金按上述份额付出。转往外地的住院费用在上述报销份额基础上下降5个百分点。
根本医疗保险统筹基金最高付出限额为6万元,统筹基金付出6万元以上的医疗费用由大额医疗保险基金付出。进入大额报销规模的本地住院费用,报销份额为85%,转往外地的住院医疗费用报销份额为80%,大额医疗保险最高付出限额为20万元。
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