长期护理保险有哪些
来源:听讼网整理 2018-09-09 08:11现在,我国正在大规模试点长时间护理险准则,青岛则是最早试点这一险种的城市之一。据悉,青岛市长时间护理稳妥在原则上可掩盖员工根本医保参保人群,而首要获益集体则是老年人。现在,长时间护理稳妥首要分为医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理和社区巡护这四...想要了解更多关于长时间护理稳妥有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
现在,我国正在大规模试点长时间护理险准则,青岛则是最早试点这一险种的城市之一。据悉,青岛市长时间护理稳妥在原则上可掩盖员工根本医保参保人群,而首要获益集体则是老年人。现在,长时间护理稳妥首要分为医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理和社区巡护这四类,广大群众可多加了解。
掩盖规模
凡参与员工社会医疗稳妥、居民社会医疗稳妥的参保人,按规则归入长时间医疗护理稳妥掩盖规模。正常享用根本医疗稳妥统筹付出待遇的参保人,经评价判定后契合条件的,自核准之日起享用护理稳妥待遇。
首要分类
(1)医疗专护,是指二级及以上住院定点医疗组织医疗专护病房为参保人供给长时间24小时接连医疗护理服务。
(2)护理院医疗护理,是指医养结合的护理服务组织为入住本组织的参保人供给长时间24小时接连医疗护理服务。
(3)居家医疗护理,是指护理服务组织派医护人员到参保员工家中供给医疗护理服务。
(4)社区巡护,是指护理服务组织(含一体化办理村卫生室)派医护人员到参保人家中供给巡诊服务。
请求条件
参保人因疾病、伤残等原因常年卧床已达或预期达六个月以上,日子彻底不能自理,病况根本安稳,依照《日常日子能力鉴定量表》鉴定低于60分(不含60分),且契合规则条件的,可请求护理稳妥待遇。
报销规范
(1)参保员工承受医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理、社区巡护服务期间发作的契合规则的医疗护理费,报销份额为90%;
(2)一档缴费成年居民、少年儿童和大学生承受医疗专护、护理院医疗护理、社区巡护服务期间发作的契合规则的医疗护理费,报销份额为80%;
(3)二档缴费成年居民承受社区巡护服务期间发作的契合规则的医疗护理费,报销份额为40%。
参保人承受社区巡护服务期间发作的除药品费用以外的一次性医用耗材费、治疗费、出诊费等契合规则的医疗护理费用,由护理稳妥资金按上述规范付出;期间发作的药品、查看查验等医疗费用,按门诊大病、门诊统筹有关规则结算。
听讼网提示:
依据上文可知,正常享用青岛根本医保待遇的参保人若契合日子不能自理的条件,则能够自核准之日起享用青岛市长时间护理稳妥待遇,包含医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理和社区巡护这四种状况,最高报销份额为90%。青岛市施行长时间护理稳妥准则,不只能减轻失能家庭的担负,还有利于社会调和开展。
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