热点推荐:工伤保险相关政策及经办程序
来源:听讼网整理 2018-07-01 09:24关于工伤保险相关方针及经办程序的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
一、工伤保险的参保规划
新《工伤保险条例规则以下单位应当参与工伤保险:
1.乡镇各类企业,不论何种所有制性质、不论规划巨细,都应参与工伤保险。
2.不参照公务员法处理的事业单位、社会团体、民办非企业单位。
3.基金会、律师事务所、管帐事务所等组织。
4.有雇工的个体工商户。
二、参与工伤保险怎么缴费
1.员工个人不交纳工伤保险费。
2.用人单位有必要准时向社会保险经办组织申报缴费基数,准时交纳工伤保险费。用人单位的缴费基数为单位员工的薪酬总额,交纳工伤保险费的数额为本单位员工薪酬总额乘以单位缴费费率之积。
3.国家依据不同作业的工伤危险程度承认作业的不同费率。
三、工伤保险作业不同基准费率有哪几种
依据不同作业的工伤危险程度,将作业划分为三个类别:一类为危险较小作业,二类为中等危险作业,三类为危险较大作业。三类作业别离实施三种不同的工伤保险缴费率。三类作业的基准费率别离为用人单位员工薪酬总额的1%、1.6%、2.2%。
四、哪些作业实施起浮费率
一类作业的,不实施起浮费率,按基准费率交纳工伤保险费;二类作业、三类作业的,实施起浮费率,用人单位按相应的费率交纳工伤保险费。
五、我市工伤保险作业类别及作业称号
一类作业称号:
银作业,证券业,保险业,其他金融活动业,居民服务业,其他服务业,租赁业,商务服务业,住宿业,餐饮业,批发业,零售业,仓储业,邮政业,电信和其他传输服务业,计算机服务业,软件业,卫生,社会保证业,社会福利业,新闻出版业,播送、电视、电影和音像业,文明艺术业,教育,研讨与实验开展,专业技术服务业,科技交流和推行服务业,城市公共交通业
二类作业称号:
房地产业,体育,娱乐业,水利处理业,环境处理业,公共设施处理业,农副食物加工业,食物制造业,饮料制造业,烟草制造业,纺织业,纺织服装、鞋、帽制造业,皮革、毛皮、茸毛(绒)及其制品业,木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业,家具制造业,造纸及纸制品业,印刷业和记载前言的仿制,文教体育用品制造业,化学纤维制造业,医药制造业,通用设备制造业,专用设备制造业,交通运送设备制造业,电气机械及器件制造业,仪器仪表及文明、办共用机械制造业,非金属矿藏制品业,金属制品业,橡胶制品业,塑料制品业,通讯设备、计算机及其他电子设备制造业,工艺品及其他制造业,化学纤维制造业,抛弃资源和废旧材料收回加工业,电力、热力的出产和供给业,燃气出产和供给业,水的出产和供给业,房子和土木工程修建业,修建装置业,修建装饰业,其他修建业,地质勘查业,铁路运送业,路途运送业,水上运送业,航空运送业,管道运送业,装卸转移和其他运送服务业
三类作业称号:
石油加工、炼焦及核燃料加工业,化学原料及化学制品制造业,黑色金属锻炼及压延加工业,有色金属锻炼及压延加工业,石油和天然气挖掘业,黑色金属矿采选业,有色金属矿采选业,非金属矿采选业,煤炭挖掘和洗选业,其他采矿业
六、企业返聘的退休人员能够参与工伤保险吗
参与工伤保险的条件是受伤的劳作者与用人单位之间有必要具有劳作联系。而退休返聘人员与返聘单位之间归于劳务联系,而非劳作联系,因而,现在该类人员不归于工伤保险参保规划。关于此类人员,企业能够与返聘人员洽谈约好,对作业期间发作的损伤事端,可通过挑选参与其它的商业保险的方法,涣散单位所承当的危险。
七、员工发作工伤后,用人单位收取工伤保险待遇有哪些程序
1.员工发作工伤,用人单位有必要在24小时以内(节假日顺延)向市社保局工伤科电话陈述存案。市社保局工伤科电话:2800931
2.用人单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起30日内向市人社局工伤科提出工伤承认请求。遇有特殊状况,经赞同,请求时限能够恰当延伸。
3.工伤员工医疗完结后30日内,有致残的,应提出劳作能力判定请求并到指定的劳作能力判定点进行伤残程度(等级)和护理依靠程度判定。
4.取得工伤承认文件,医疗完结后,到市社保局工伤科报销医疗费。取得劳作能力判定或护理依靠程度判定文件后,到市社保局工伤科处理一次性待遇或定时待遇。到达伤残等级工伤人员免除劳作工伤联系后,到市社保局工伤科处理一次性医疗费待遇。
八、承认工伤的景象是什么
员工有下列景象之一的,应当承认为工伤:
1.在作业时刻和作业场所内,因作业原因遭到事端损伤的;
2.作业时刻前后在作业场所内,从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
3.在作业时刻和作业场所内,因实施作业职责遭到暴力等意外损伤的;
4.患作业病的;
5.因工外出期间,由于作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;
6.在上下班途中,遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
7.法令、行政法规规则应当承认为工伤的其他景象。
九、视同工伤的景象有哪些
视同工伤的景象有以下几种状况:
1.在作业时刻和作业岗位,突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的;
2.在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的;
3.员工原在戎行执役,因战、因公挂彩致残,已取得革新伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
视同工伤的景象等同于承认为工伤的景象,被判定工伤伤残等级后,都应依照《工伤保险条例的规则享用工伤保险待遇。
十、不得承认为工伤或许视同工伤的景象
1.故意犯罪的;
2.醉酒或许吸毒的;
3.自残或许自杀的。
十一、违背公司操作规章能否承认为工伤
由于工伤承认适用无过错职责,员工在作业时刻和作业场所内,因作业原因遭到事端损伤的,其受伤景象契合《工伤保险条例规则,不论其自己是否有过错,只需不归于不予承认工伤景象的,依法应承认为工伤。
十二、请求工伤承认的时限和时效是怎么规则的
一般状况下用人单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起30日内向统筹区域劳作保证行政部分提出工伤承认请求。遇有特殊状况,经报社会保险行政部分赞同,请求时限能够恰当延伸。
用人单位未在规则时限内提出工伤承认请求的,工伤员工或其直系亲属、工会组织在事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起1年内,能够直接向用人单位地点地统筹区域社会保险行政部分提出工伤承认请求。
十三、员工遭到工伤事端损伤或许患作业病,自己未在规则的时效内提出工伤承认请求的,其权力怎么保证
假如自己未在规则的时效内提出工伤承认请求,员工即损失了请求工伤承认的权力,从法令上说也就损失了终究享用工伤保险待遇的权力。但假如其地点单位自愿实施应该由单位承当的职责,员工也能够享遭到应由单位付出的那部分待遇。
十四、作业病包含哪些类型
依照卫生部、劳作和社会保证部2002年4月发布的《作业病目录(卫生监发[2002]108号)的规则,作业病包含如下10类:尘肺、作业性放射疾病、作业中毒、物理要素所形成的作业病、生物要素所形成的作业病、作业性皮肤病、作业性眼病、作业性耳鼻喉口腔疾病、作业性肿瘤以及其他作业病,共115种。
十五、员工判定作业病的费用应由谁来付出
用人单位应当及时组织对疑似作业病患者进行确诊;疑似作业病患者在确诊、医学观察期间的费用,由用人单位承当。作业病确诊判定费用由用人单位承当。
十六、因事端形成损伤的员工怎么请求工伤承认
请求受理的部分:市人力资源和社会保证局工伤科。
请求人需提交的材料:
1.工伤承认请求表(原件一份);
2.用人单位与劳作者存在劳作联系(包含现实劳作联系)的证明材料(复印件一份,验原件);
3.医疗确诊证明(复印件一份,验原件);
4.伤亡者身份证(复印件一份,验原件);
5.上下班考勤记载卡(表)(复印件一份,验原件);
6.事端现场目睹证人出具的证人证言(原件);
7.遭受机动车事端损伤的,还需供给公安交警部分出具的交通事端职责承认书或其他有用证明(复印件一份,验原件);
8.遭受暴力人身损伤的,还需供给当地公安部分出具的证明材料或法院的判定书(复印件一份,验原件);
9.用人单位的注册挂号材料(复印件一份,验原件)等。
十七、工伤承认请求人有哪些
请求人包含受伤员工以及其亲属、以及其授权委托人。
十八、用人单位未参与工伤保险,员工发作工伤后能否请求工伤承认待遇由谁付出
用人单位未参与工伤保险,员工发作工伤的,只需地点的单位归于《工伤保险条例适用规划的,其员工都能够依照《工伤保险条例的规则请求工伤承认,社会保险行政部分应依法受理。工伤待遇由用人单位按《工伤保险条例相关规则付出。
十九、不予受理工伤承认请求的景象有哪些
一是请求人供给的材料不完好,包含被奉告需补正的材料后未在受理时效内提交完好材料的;二是不归于请求受理的社会保险行政部分统辖规划,关于这种景象,应奉告请求人向有统辖权的社会保险行政部分提出请求;三是超越请求时效的,间隔事端发作或作业病确诊后超越12个月的。
二十、当事人对工伤承认定论不服应该怎么处理
请求工伤承认的员工或许其直系亲属、该员工地点单位对工伤承认定论不服的,能够依法请求行政复议,也能够依法向人民法院提起行政诉讼。
二十一、工伤参保人发作工伤后怎么就医
员工发作工伤后,能够先到就近的医疗组织急救。当病况安稳进行医治的,应当在签定工伤医疗服务协议的医疗组织就医医治。在非定点医疗组织医治的,社保组织能够回绝付出医疗费。(市本级定点医疗组织:川北医学院隶属医院、市中心医院、市中医院、第五人民医院、8740部队医院、东方医院)
二十二、工伤参保人怎么处理工伤市外转诊
因医疗条件所限需求转院的,应当由签定工伤医疗服务协议的市级医疗组织提出,经市社保局赞同。
提交材料:1.《工伤员工转诊转院请求表,在市社保局工伤科收取,由转出医院填写相关内容,市社保局批阅。
自行转诊的结果:工伤医疗费用自付。
二十三、怎么处理工伤保险医疗待遇及一次性伤残补助金报销
工伤医疗费用先由用人单位垫支,医疗完结后,用人单位到市社保局处理医疗待遇及一次性伤残补助金报销。需供给以下材料:
1、《工伤承认书(原件一份);
2、《工伤(作业病)员工劳作能力判定定论(原件一份);
3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件一份);
契合待遇规范的,由单位经办人到市社会保险局工伤生育科收取《工伤保险待遇拨付单,地点单位按拨付单金额开具收据,到市社会保险局财务科转帐。
二十四、因工逝世员工补偿需提交的材料
1、《工伤承认书原件一份;
2、《逝世告诉书或《火化证明(复印件一份,验原件);
3、家庭成员有固定收入的应供给从业及经济收入证明材料原件。无固定收入的,应供给社区或民政所无业及无固定收入证明原件,经法院判定的,应供给法院判定文书(复印件一份,验原件);
4、有供养直系亲属的应供给该亲属的身份证、户口薄(复印件一份,验原件);
5、有供养直系亲属在户口簿中无法证明直系亲属联系的,应供给社区或民政所出具的联系证明原件、公证书(复印件一份,验原件)或法院判定文书(复印件一份,验原件);
7、有急诊抢救医疗费用的,还应供给工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件一份);
二十五、收取一次性医疗补助金需提交的材料
1.免除劳作工伤联系协议书,协议书需注明付出一次性医疗补助金和一次性作业补助金金额(复印件一份,验原件);
2.员工领款手续(复印件一份,验原件);
3.劳作能力等级判定文件(复印件一份,验原件)
二十六、什么是“罢工留薪期”
罢工留薪期是员工因作业遭受事端损伤或许患作业病需求暂停作业承受工伤医疗的期限。工伤罢工留薪期应当依据伤情的详细状况来承认,一般不超越12个月。罢工留薪期的时刻,由工伤协议医疗组织提出定见,经我市劳作能力判定委员会承认并告诉有关用人单位和工伤员工。伤情严峻或许状况特殊需求延伸医治期限的,经我市劳作能力判定委员会承认,能够恰当延伸,但最多延伸不超越12个月。
二十七、员工在罢工留薪期内享用何种薪酬福利待遇
员工在罢工留薪期内,除享用工伤医疗待遇外,原薪酬福利待遇不变,由地点单位发给,日子不能自理需求护理的,由地点单位担任护理。工伤员工判定伤残等级后,停发原待遇,按规则享用伤残待遇。也就是说,罢工留薪期满时应由劳作能力判定委员会判定伤残等级,依照伤残等级发给伤残待遇。
二十八、工伤员工罢工留薪期内的日子护理费由谁担任
日子不能自理的工伤员工在罢工留薪期需求护理的,由地点单位担任。其原因一方面是工伤保险制度实施无过错补偿准则的表现,即员工在出产劳作过程中因工受伤、致残、患作业病所遭受的丢失应取得补偿,不应由员工担负。另一方面是由于在罢工留薪期内,工伤员工的医疗没有完结,没有判定伤残等级,无法承认详细的伤残待遇。因而,工伤员工在罢工留薪期需求日子护理的,应由地点单位担任,而不应由工伤员工自己担任,也不由工伤保险基金担任费用的付出。单位能够派人护理、延聘护工或直接付出护理费。
二十九、工伤员工工伤医疗期内医治非工伤引发的疾病,能够享用工伤医疗待遇吗
不能够。工伤员工医治非工伤引发的疾病,这些疾病或许由于年迈、身体虚弱或外界原因发作,但这些疾病并不是由于工伤引起的,那么,对这些疾病的医治,就不能享用工伤医疗待遇,而应当依照根本医疗保险方法处理。
三十、员工工伤但未致残的工伤待遇有哪些
员工因工挂彩但未致残(包含经判定未构成十级伤残等级),其医治工伤所需医疗费用契合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范的,以及请求判定伤残等级的判定费用,从工伤保险基金付出。
住院医治的伙食费,以及经医疗组织出具证明,报经办组织赞同,工伤员工到统筹区域以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金付出。
三十一、员工发作工伤后,参与了工伤保险的用工单位没有在规则的时刻内到工伤部分进行申报,医疗费用由谁付出
参与了工伤保险没有及时申报,在事端发作或作业病承认之日起,超越1个月申报的,在申报之前所发作的费用由地点单位付出,申报之后的费用依照《工伤保险条例规则付出。
三十二、用人单位能够与伤残员工免除劳作联系吗
员工因工致残被判定为一级至四级的,保存劳作联系,退出作业岗位。
五至六级残疾员工,保存与用人单位的劳作联系,由用人单位组织恰当作业。除经工伤员工自己提出或许在用人单位封闭破产时,该员工方可与用人单位免除或许中止劳作联系,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金,由用人单位付出一次性伤残作业补助金。
七至十级残疾员工,劳作合同期满中止,或许员工自己提出免除劳作合同的,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金,由用人单位付出一次性伤残作业补助金。
三十三、员工因工逝世,其近亲属能够享用哪些待遇
员工因工逝世,其近亲属依照下列规则从工伤保险基金收取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:1.丧葬补助金为六个月的南充市上年度员工月平均薪酬;
2.供养亲属抚恤金依照员工自己薪酬的必定份额发给由因工逝世员工生条件供首要日子来源、无劳作能力的亲属。规范为:爱人每月百分之四十,其他亲属每人每月百分之三十,孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上添加百分之十。各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工逝世员工生前的薪酬。
3.一次性工亡补助金规范为上一年度全国乡镇居民人均可支配收入的20倍。
伤残员工在罢工留薪期内因工伤导致逝世的,其近亲属享用上述规则的待遇。
三十四、因工逝世员工供养亲属享用抚恤金待遇的资历,由哪个部分核定
由市社保局核定。
三十五、因工逝世员工供养亲属的劳作能力判定,由哪个部分担任
由因工逝世员工生前单位地点地设区的市级劳作能力判定委员会担任。
三十六、员工因工致残被判定为一至四级的享用何种工伤保险待遇
员工因工致残被判定为一至四级的,保存劳作联系,退出作业岗位,享用以下待遇:
1.从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金,规范为:1级伤残为27个月的自己薪酬,2级伤残为25个月的自己薪酬,3级伤残为23个月的自己薪酬;4级伤残为21个月的自己薪酬。
2.从工伤保险基金按月付出伤残补贴,规范为:l级伤残为自己薪酬的90%,2级伤残为自己薪酬的85%,3级伤残为自己薪酬的80%,4级伤残为自己薪酬的75%。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的,由工伤保险基金补足差额。
3.工伤员工到达退休年龄并处理退休手续后,停发伤残补贴,享用根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残补贴的,由工伤保险基金补足差额。
员工因工致残被判定为一至四级伤残的,由用人单位和员工个人以伤残补贴为基数,交纳根本医疗保险费。
三十七、员工因工伤被判定为五至六级伤残的,享用何种工伤保险待遇
员工因工致残被判定为5级、6级的,享用以下待遇:
1.从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金,规范为:5级伤残为18个月的自己薪酬,6级伤残为16个月的自己薪酬。
2.保存与用人单位的劳作联系,由用人单位组织恰当作业。难以组织作业的,由用人单位按月发给伤残补贴,规范为:5级伤残为自己薪酬的70%,6级伤残为自己薪酬的60%,并由用人单位依照规则为其交纳应交纳的各项社会保险费。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的,由用人单位补足差额。
3.经工伤员工自己提出,该员工能够与用人单位免除或中止劳作联系,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金,规范为:5级伤残为14个月上年度市平薪酬,6级伤残为12个月上年度市平薪酬;由用人单位付出一次性伤残作业补助金,规范为5级伤残为60个月上年度市平薪酬,6级伤残为48个月上年度市平薪酬
三十八、员工因工伤被判定为七至十级伤残的,享用何种工伤保险待遇
员工因工致残被判定为七至十级伤残的,享用以下待遇:
1.一次性伤残补助金。7级伤残为13个月的自己薪酬,8级伤残为11个月的自己薪酬,9级伤残为9个月自己薪酬,10级伤残为7个月的自己薪酬。
2.劳作合同期满中止,或许员工自己提出免除劳作合同的,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金,规范为:7、8、9、10级伤残别离为10、8、6、4个月上年度市平薪酬;由用人单位付出一次性伤残作业补助金,规范为:7、8、9、10级伤残别离为26、18、10、6个月上年度市平薪酬。
三十九、工伤员工被判定为需求日子护理的,享用何种工伤保险待遇
工伤员工现已判定伤残等级并经劳作能力判定委员会承认需求日子护理的,从工伤保险基金中按月付出日子护理费。日子护理费依照日子不能自理、日子大部分不能自理或许日子部分不能自理3个不同等级付出,其规范别离为统筹区域上年度员工月平均薪酬的50%、40%或许30%。
四十、工伤员工在哪些景象下,中止享用工伤保险待遇
工伤员工有下列景象之一的,中止享用工伤保险待遇:
1.损失享用待遇条件的;
2.拒不承受劳作能力判定的;
3.回绝医治的。
四十一、员工被借调期间遭到工伤事端损伤的,应由谁承当法令职责
员工被借调期间遭到工伤事端损伤的,由原用人单位承当工伤保险职责,但原用人单位与借调单位能够约好补偿方法。
四十二、装置恢复用具有何规则
工伤员工因日常日子或许作业需求,经劳作能力判定委员会承认,能够装置假肢、矫形器、假眼、假牙和装备轮椅等恢复用具,或许恢复用具需求修理或许替换的,所需费用依照国家规则的规范从工伤保险基金付出。
四十三、装置恢复用具需供给什么材料
需供给以下材料:工伤员工劳作能力判定定论(复印件一份,验原件)、工伤(作业病)辅佐用具装备批阅表。
四十四、“工伤复发”的意义是什么
工伤复发,是指工伤员工因工伤事端或患作业病,通过医疗组织采纳必要的确诊医治,包含病况查看、确诊、药物医治、手术医治等医疗办法,承认工伤员工病况康复,能够完结医疗,中止罢工留薪期,通过劳作能力判定委员会承认伤残等级后,或许正处于劳作能力判定过程中,工伤员工原有病况不同程度地从头复发。
四十五、工伤员工工伤复发需求医治的,怎么报销医疗费用
工伤员工工伤复发,填写《工伤员工旧伤复发医治请求表,市社保局赞同后,通过定点医疗组织确诊医治的,能够依照《工伤保险条例的规则享用工伤医疗待遇。
四十六、工伤保险待遇怎么定时调整
伤残补贴、供养亲属抚恤金、日子护理费按相关待遇调整文件实行。
五十一、用人单位未参与工伤保险的处分
用人单位按规则应当参与工伤保险而未参与的,由社会保险行政部分责令期限参与,补缴应当交纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不交纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款。
五十二、用人单位不实施帮忙查询工伤保险事端的处分
社会保险行政部分依据审阅需求能够对事端损伤进行查询核实,用人单位应当予以帮忙。拒不帮忙工伤事端查询核实责任的,处2000元以上2万元以下的罚款。
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