基本医疗保险和大病医疗保险有什么区别
来源:听讼网整理 2019-02-03 02:43根本医疗稳妥与大病医疗稳妥都是以城乡居民为参保目标,两者并非同等,存在必定的差异和联络,根本医疗稳妥是社会确保体系中重要的组成部分,是由政府拟定、用人单位和员工一起参与的一种社会稳妥。而大病医疗统筹准则则归于根本医疗稳妥的弥补方式。
为了确保员工和退休人员患病时得到根本医疗确保,享用医疗稳妥待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市根本医疗稳妥规则》(以下简称规则),对原有医疗确保准则进行了变革。这个规则的适用范围是全市(乡镇)一切用人单位,包含企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其员工和退休人员。关于企业员工和退休人员来说,树立于上世纪50年代的劳保医疗准则,依据新的规则现已被参与根本医疗稳妥和大病医疗统筹的方式所替代,在市、各区依法树立的职介中心、人才中心寄存档案的存档人员也可以参与。(国家公务员采纳参与根本医疗稳妥和大病医疗补助方法,事业单位采纳参与根本医疗稳妥和树立弥补医疗稳妥的方法。)
一、根本概念
根本医疗稳妥是社会确保体系中重要的组成部分,是由政府拟定、用人单位和员工一起参与的一种社会稳妥。它是依照用人单位和员工的承受能力来确认我们的根本医疗确保水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特色。根本医疗稳妥是医疗确保体系的根底,实施用人单位和员工个人两边担负、一起交纳、全市统筹的准则,个人帐户与统筹基金相结合准则,可以确保广阔参保人员的根本医疗需求。首要用于付出一般的门诊、急诊、住院费用。根本医疗稳妥费用由用人单位和员工一起交纳。
大病医疗统筹准则归于根本医疗稳妥的弥补方式。采纳“合作互济,危险共担;确保根本医疗,战胜糟蹋;国家、企业、个人三者合理担负。”的准则,实施基金准则。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员一起交纳。
二、费用规则
1、根本医疗稳妥缴费和个人帐户办理
①员工缴费部分,按自己上一年月平均薪酬的2%交纳根本医疗稳妥费。员工自己上一年月平均薪酬低于上一年本市员工月平均薪酬60%的,以上一年本市员工月平均薪酬的60%为缴费薪酬基数,交纳根本医疗稳妥费。员工自己上一年月平均薪酬高于上一年本市员工月平均薪酬300%以上的部分,不作为缴费薪酬基数,不交纳根本医疗稳妥费。无法确认员工自己上一年月平均薪酬的,以上一年本市员工月平均薪酬为缴费薪酬基数,交纳根本医疗稳妥费。
规则实施前已退休的人员不交纳根本医疗稳妥费。规则实施后参与作业,累计交纳根本医疗稳妥费男满25年、女满20年的,依照国家规则办理了退休手续,按月收取根本养老金或许退休费的人员,享用退休人员的根本医疗稳妥待遇,不再交纳根本医疗稳妥费。规则实施前参与作业实施后退休,交纳根本医疗稳妥费不满前款规则年限的,由自己一次性补足应当由用人单位和个人交纳的根本医疗稳妥费后,享用退休人员的根本医疗稳妥待遇,不再交纳根本医疗稳妥费。经劳作确保行政部门确定,员工的接连工龄或许作业年限契合国家规则的,视同根本医疗稳妥缴费年限。
②用人单位按悉数员工缴费薪酬基数之和的9%交纳根本医疗稳妥费。
③根本医疗稳妥基金当年筹措的部分,按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会确保基金财务专户的沉积基金,对比3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该层次利率水平。
④根本医疗稳妥个人帐户由下列各项构成:员工个人交纳的根本医疗稳妥费;依照规则划入个人帐户的用人单位交纳的根本医疗稳妥费;个人帐户存储额的利息;依法归入个人帐户的其它资金。
⑤个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人帐户的本金和利息为个人一切,只能用于根本医疗稳妥,但可以结转运用和承继。
⑥赋闲人员不交纳根本医疗稳妥费,个人帐户中止计入,余额可持续运用。赋闲人员在收取赋闲稳妥金期间,依照赋闲稳妥规则享用医疗补助待遇。
2、大病医疗统筹费用
①企业缴费规范:(不含外商投资企业)以上年度全市员工月平均薪酬的6%, 按企业在职员工人数按月交纳;外商投资企业以上年度全市员工月平均薪酬的2.5%, 按企业中方在职员工人数按月交纳。企业员工月平均薪酬低于全市员工月平均薪酬10%以上时,以全市员工月平均薪酬的90%为基数,按前述规则的规则交纳。
②个人缴费规范:以上年度全市员工月平均薪酬的1%按月交纳大病医疗统筹费, 由企业从员工薪酬和退休人员养老稳妥金中代为扣缴。