法律知识
首页>资讯>正文

工伤认定前的医疗费怎么报销

来源:听讼网整理 2018-11-08 06:44

工伤后往往需求马上医治,再请求工伤确定。所以,工伤确定前的医疗费能够报销吗?怎样报销呢?听讼网小编提醒您,工伤确定前的医疗费是能够报销的,工伤保险零散报销的领域。此外,工伤保险零散报销还包含在非定点医院抢救的医疗费、在外地医疗组织医治的费用...想要了解更多关于工伤确定前的医疗费怎样报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
工伤保险零散报销规模
1.工伤确定之前,在工伤保险定点医疗组织发作并已结算的,医治工伤的相关医疗费用;
2.发作工伤后遵从就近抢救准则,在非工伤保险定点医疗组织发作的医治工伤的医疗费用;
3.本市工伤保险参保人因公出差、外派学习、长驻异地作业期间,经同意在当地医疗组织发作的医治工伤的医疗费用;
4.工伤保险参保人经同意转往外地医治工伤的医疗费用;
5.不属工伤保险基金付出领域,但依照《社会保险法》规则,经社保经办组织审阅契合工伤保险基金先行付出条件的工伤医疗费用;
6.其他契合政策规则的工伤医疗(恢复)费用。
工伤保险零散报销所需资料
一、经办人需供给有效证件进行验证
需托付别人署理的,需带着托付书、托付人身份证件复印件、社会医疗保险凭据复印件及受托付人身份证件原件及复印件。
由单位经办人处理的,经事前供给单位介绍信及经办人自己身份证复印件在相应医保经办组织存案的,在处理本单位参保人个人事务时只需出示经办人自己身份证原件。
二、申报零散医疗(恢复)费用需供给的资料
1.基本资料
a.《社会工伤保险医疗待遇请求表》。
b.《工伤确定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员付出待遇方法通知书》等工伤确定证明复印件,核对原件。
c.财政部分印制的医疗费用专用收据或税务部分印制的发票原件(不和需有工伤员工、家族或单位经办人签名)。
d.医疗费用开支明细汇总清单(与医疗收费收据金额相符)。
e.请求人社保卡或身份证正不和复印件,核对原件。
2.不同待遇事务类型的专项资料
a.住院事务:住院病案主页或出院小结复印件(加盖医疗组织病历档案管理专用章或医疗组织事务专用章);
b.急诊留观事务:急诊留观病历复印件;
c.一般门(急)诊事务:门诊病历复印件。
3.特殊状况资料
a.请求核销工伤保险基金先行付出的医疗费用:供给《工伤保险基金先行付出奉告书》(由社保部分供给)复印件,核对原件。
b.有住院事务和(或)门诊医疗期超一年仍需医治的:需一起供给工伤医疗期的有关资料,如:《劳动能力判定定论》(由劳鉴部分供给)复印件,核对原件。
c.请求核销工伤员工劳动能力判定相关查看费用:需供给《劳动能力判定定论》(由劳鉴部分供给)复印件,核对原件。
d.请求核销非工伤定点医疗组织就医医疗费用:需用人单位供给请求表,注明非工伤定点医疗组织就医原因(加盖单位公章)。
e.请求核销处理工伤员工异地就医请求手续后新发作费用:需供给同意经过的《工伤员工转统筹区外就医请求表》。
f.请求核销经同意转异地医疗组织就医医疗费用:需供给同意经过的《工伤员工转统筹区外就医请求表》原件。
g.拨付目标为工伤员工自己的:需供给拨付目标在本市开户的存折主页或银行卡正、不和复印件,并由拨付目标自己在复印件上签名承认。如供给的是银行卡,银行卡不和还需有持卡人明晰签名。
h.未按规则记账的:工伤员工在医疗期内,当月正常交纳工伤保险费后,广州市工伤保险定点医疗组织就医仍请求零报的,还需供给定点医疗组织出具的未记账状况阐明。如为参保人原因未出示工伤确定资料形成无法正常记账的,需由参保人出具状况阐明并许诺后续需按要求就医。
i.触及公医记账事务的:需供给所属公医经办部分的《公医经费垫支市工伤保险医疗费用承认表》(由公医经办部分供给)。
j.存在第三人职责,工伤员工负部分职责,且未请求先行付出的事务:需供给有关部分(交警或法院)出具的职责确定书复印件,核对原件。
k.需求由司法部分、工伤保险行政部分或社保经办部分批阅的事务:需供给批阅定论复印件,核对原件。
这些便是咱们在这方面的常识。期望小编的这篇文章能给你带来协助。假如你想要了解更多关于这些方面的内容,也能够到网上进行查找查询。
Copyright ©法律咨询网 免责申明:会员言论仅代表个人观点,本站不承担法律责任