潼关县职工生育保险的参保范围与绸缎标准是什么
来源:听讼网整理 2018-05-22 20:05生育稳妥参保规模
我县行政区域内的一切用人单位,包含国家机关、企业、事业单位、有雇工的个别经济组织、其他社会组织(以下简称用人单位)都应依法参与生育稳妥并为整体员工或许雇工(以下简称员工)交纳生育稳妥费。
生育稳妥费的交纳
生育稳妥基金依据“以收定支,出入根本平衡”的准则筹措。缴费费率为:财务全额供养的用人单位按工资总额的0.4%征缴;其他用人单位树立生育稳妥费率起浮机制,其根本费率为0.8%。经办组织以用人单位接连三年的出入比为基准进行费率查核调整,用人单位三年内支收比在50%以下的,费率由0.8%下调至0.4%;用人单位三年内支收比在150%以上的,费率由0.8%上调至1.2%,2014年7月1日至2015年6月30日缴费费率一致下调50%。员工个人不交纳生育稳妥费。
待遇申报条件
用人单位按规则参与了生育稳妥并实行了缴费责任的员工,发作契合法律法规规则的生育或施行计划生育手术的,享用生育稳妥待遇。契合计划生育规则生育第二胎的,待遇与第一胎相同。
待遇申报程序
(一)参保女员工妊娠后,由单位经办人持生育员工身份证、准生证、妊娠确诊证明、单位参保证明、两张一寸相片到单位所在地社会稳妥经办组织挂号,经办组织审阅无误后发放《生育稳妥卡》。
(二)参保女员工持自己身份证、《生育稳妥卡》到生育稳妥定点医疗组织临产、流产或引产。
(三)生育员工停止妊娠或计划生育手术医疗完结后六个月内由单位经办人持以下资料到参保地经办组织申办待遇:员工生育稳妥卡、生育稳妥单位证明、员工生育稳妥费申报表、结算单据原件、确诊证明、出生证明、病历主页、费用明细清单、生育员工夫妻两边的身份证(原件及复印件)、结婚证(原件及复印件)、户口本(原件及复印件)、准生证,有独生子女证,携独生子女证原件及复印件。
(四)社会稳妥经办组织在接到员工生育待遇申领资料后,应及时进行审阅。
(五)用人单位未按规则处理参保手续的,员工的生育稳妥待遇由用人单位依照《细则》规则的待遇项目和规范付出。
下列景象生育稳妥基金不予付出:
(一)未按规则实行缴费责任的;
(二)违背计划生育政策规则的;
(三)生育、停止妊娠或许施行计划生育手术期间因医疗事故发作的医疗费用;
(四)超出待遇审阅期限,逾期处理的;
(五)未在参保地经办组织挂号存案的。
稳妥待遇
1.生育医疗费:由经办组织与定点医疗组织(用人单位)定时结算。其间安产规范为:三级医院(市级公立)2200元;二级医院(县属公立)1800元;城镇及其他卫生院1400元。剖宫产规范为:三级医院5000元;二级医院4000元;城镇卫生院3200元。
2.产前检查费:定额500元,由经办组织与用人单位结算。
3.计划生育手术费:由经办组织与用人单位结算。怀孕未满四个月(含四个月)流产的500元;怀孕四个月(不含四个月)以上流产的800元;
4.参与生育稳妥的男员工爱人发作计划内生育的,给参保员工发放一次性生育补助1000元,由经办组织与用人单位结算。