济南城镇居民医保报销范围

市劳作保证局昨日发布了医保新增门诊规则病种判定规范和费用付出规模。从下月起，新增的门诊规则病种契合判定规范及付出规模的，其医疗费由统筹基金按规则予以付出。
据了解，所谓门诊规则病种是指由政府确认，需长时刻门诊医治，其费用由统筹基金按规则报销的大病、缓慢疾病。此前市劳作保证部分在我市原有的28个门诊规则病种的基础上，新添加7个门诊规则病种，这样，我市门诊规则病种大类到达35种，规范病种到达51种。依照市劳作保证局要求，从7月1日起开端实施新增门诊规则病种判定规范及费用付出规模。
新增的7个门诊规则病种判定规范和费用付出规模详细如下：
(一)血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生反常综合征)
症状、体征确诊清晰，并契合以下条件之一：血液及凝血目标反常(活化部分凝血酶原时刻延伸和凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ下降)，确诊血友病。疑问病例有遗传学或分子遗传学支撑依据。血液及骨髓查看(包含骨髓穿刺和骨髓活检)相应反常改动，确诊骨髓增生性疾病、骨髓增生反常综合征。
费用付出规模：促进骨髓造血药、造血生长因子、免疫抑制剂、免疫功用调节剂、抗感染药、止血药、抗纤溶药、维生素类药。支撑医治、化学医治、代替疗法(限于血友病特别适应症)、对症医治;并发症对症处理;相关的必要查看。
(二)甲状腺功用减退症(原发性)
判定规范：契合以下条件之一，有甲状腺激素代替医治病史并扫除一过性甲低及低T3综合征;有甲状腺手术或放疗史、症状及体征确诊清晰、血清TSH增高和FT4下降;有桥本氏甲状腺炎病史、症状及体征确诊清晰、血清TSH增高和FT4下降。
费用付出规模：甲状腺激素代替医治;并发症对症处理;相关的必要查看。
(三)结石病(泌尿系、消化系)
症状、体征确诊清晰，并契合以下条件之一：B超、CT、MRI、静脉胆道造影、实验室查看，其间一项契合胆石症确诊规范;腹部平片、B超、CT、MRI、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、实验室查看，其间一项契合泌尿系结石病确诊规范。
费用付出规模：解痉止痛药、抗感染药、溶石药、排石药、中药辨证医治;碎石医治(限于泌尿系结石);并发症对症处理;相关的必要查看。
(四)重症肌无力
判定规范：症状、体征确诊清晰;抗胆碱酯酶药物实验、疲惫实验、肌电图查看，其间一项契合重症肌无力确诊规范并扫除胸腺瘤;经神经专科医生确诊。
费用付出规模：抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂、免疫功用调节剂、血浆置换、中药辨证医治;并发症对症处理;相关的必要查看。