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对职工基本医疗保险缴费情况稽核的方法有哪些

来源:听讼网整理 2018-09-03 10:39

怎么对职工基本医疗保险缴费状况稽核?职工基本医疗保险稽核是社会保险稽核的组成部分,即社会保险经办组织对社会保险费征缴、基金处理、待遇付出等各项社会保险业务进行监督查看。社会保险缴费状况稽核内容包含:
(1)缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否契合国家规则;
(2)缴费单位和缴费个人是否准时足额交纳社会保险费;
(3)欠缴社会保险费的单位和个人的补缴状况;
(4)国家规则的或许劳作保证行政部门交办的其他稽核事项。
社会保险经办组织及社会保险稽核人员展开稽核作业,行使的职权有:
(1)要求被稽核单位供给用人状况、薪酬收人状况、财务报表、计算报表、缴费数据和相关账册、会计凭证等与交纳社会保险费有关的状况和资料;
(2)能够记载、录音、录像、照相和仿制与交纳社会保险费有关的资料,对被稽核目标的参保状况和交纳社会保险费等方面的状况进行调查、问询;
(3)要求被稽核目标供给与稽核事项有关的资料。
一起社会保险稽核人员承当的责任有:(1)处理稽核业务应当脚踏实地,客观公平,不得利用作业之便谋取私利;(2)保存被稽核单位的商业秘密以及个人隐私;(3)为举报人保密。
社会保险经办组织对社会保险费交纳状况依照下列程序施行稽核:
(1)提早3日将进行稽核的有关内容:要求、办法和需求预备的资料等事项告诉被稽核目标,特别状况下的稽核也能够不事前告诉;
(2)应有两名以上稽核人员一起进行,出示执行公务的证件,并向被稽核目标阐明身份;
(3)对稽核状况应做笔录,笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人(或法定代表人托付的代理人)签名或盖章,被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的,应注明拒签原因;
(4)关于经稽核未发现违背法规行为的被稽核目标,社会保险经办组织应当在稽核完毕后5个作业日内书面奉告其稽核成果;
(5)发现被稽核目标在交纳社会保险费或按规则参与社会保险等方面,存在违背法规的行为,要据实写出稽核意见书,并在稽核完毕后10个作业日‘内送达被稽核目标,被稽核目标应在限制时间内予以改正。
被稽核目标少报、瞒报缴费基数和缴费人数,社会保险经办组织应当责令其改正;拒不改正的,社会保险经办组织应当报请劳作保证行政部门依法处分。被稽核目标回绝稽核或假造、变造、成心消灭有关账册、资料拖延交纳社会保险费的,社会保险经办组织应当报请劳作保证行政部门依法处分。
一起,社会保险经办组织应当对参保个人收取社会保险待遇状况进行核对,发现社会保险待遇收取人损失待遇收取资历后,自己或别人持续收取待遇或以其他方式骗得社会保险待遇的,社会保险经办组织应当当即中止付出并责令交还;拒不交还的,由劳作保证行政部门依法处理,并可对其处以500元以上1000元以下罚款;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
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