苏州少年儿童医疗保险如何办理

参保条件：1、在市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特别校园、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童(总称中小学生);2、具有市区户籍、年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，以及爸爸妈妈为市区户籍、自己在外地校园(不包含国外及港...想要了解更多关于姑苏少年儿童医疗保险怎么处理的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
参保条件：
1、在市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特别校园、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童(总称中小学生);
2、具有市区户籍、年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，以及爸爸妈妈为市区户籍、自己在外地校园(不包含国外及港澳台地区校园)就读的学生(总称少儿);
费用交纳：
1、中小学生和少儿家庭按每人每年100元的规范交纳，财务按每人每年100元的规范予以补助。
2、对持有《姑苏市城市(镇)居民最低日子保证救助(补助)金领取证》、《姑苏市低保边际困难人群日子救助领取证》、《姑苏市三无目标救助证》、《姑苏市乡村五保户供养证》的参保学生，爸爸妈妈无工作单位且自己持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生，以及家长持有《姑苏市特困员工救助证》的参保学生，家庭或个人免缴医疗保险费，由财务予以补助。
享用待遇：
一、门诊待遇
1.参保中小学生和少儿持自己《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》、《社会保险卡》在定点医疗组织门诊就医，其发作的契合医疗保险结付规则的医疗费用，每一结算年度在600元以内由学生医疗保险基金按50%的份额结付。
2.划卡结付时，参保学生只需向定点医疗组织付出个人承当的费用(包含个人自傲部分和个人自费部分)，其他费用由市社保中心与定点医疗组织按规则结算。
二、门诊特定项目待遇
办好门诊特定项目挂号承认手续的参保学生，持自己就医证卡在市区B级及以上定点医疗组织或定点零售药店发作的契合医疗保险结付规则的门诊特定项目医疗费用，按以下规范结付：
1.尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物医治的费用，每一结算年度在10万元限额内，由学生医疗保险基金按90%的份额结付。
2.重症精神病患者运用医治精神病药品所发作的费用，每一结算年度在1000元限额内，由学生医疗保险基金按90%的份额结付。
3.再生障碍性贫血、血友病患者运用专科药物医治所发作的费用，每一结算年度在6000元限额内，由学生医疗保险基金按70%的份额结付。
4.参保学生一起患两种或两种以上门诊特定项目疾病的，每一结算年度的医疗费用限额不重复核算，按“就高”的准则履行。
三、住院待遇
参保学生在定点医院发作的契合医疗保险结付规则的住院医疗费用，实施确认起付规范、超越起付规范部分依据全年费用累计状况分段按份额结付以及全年医疗费用封顶方法。
1.参保学生每次住院的起付规范为500元，起付规范以内的住院医疗费用由个人担负。
2.参保学生在结算年度内，每次住院发作的医疗费用按规则核算起付规范后，其他部分依据其自己当年度实践住院和门诊特定项目医疗费用累计状况直接进入相应学生医疗保险基金结付段：2万元以下的部分，按60%的份额结付;2万元至4万元的部分，按70%的份额结付;4万元至10万元的部分，按80%的份额结付;10万元至20万元的部分，按90%的份额结付。
3.参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线，超越封顶线以上的医疗费用，学生医疗保险基金不予结付。
处理地址：
市社保中心为市区少儿医疗保险的经办组织。其间：
1、少儿医疗保险的申报缴费相关手续由少儿医保代理单位到市社保中心少儿医保科处理，地址：旧学前33号;
2、少儿医疗保险的门诊大病、居外、转外项目审阅及费用结付报销等相关手续，由参保少儿家长到市社保中心医疗保险结算科处理，地址：十梓街548号。
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