消费争议调解协议书怎么写

顾客在购买产品或承受商家服务时，假如发作争议，能够向顾客协会投诉，在顾客协会调停下消除矛盾，处理争议。假如调停成功，顾客和经营者两边将会签署一份消费争议调停协议书。下文，便是这份协议书的范本，请我们参阅。
消费争议调停协议书范本：
编号：          
          顾客协会(委员会)投诉
调停协议书
甲方(顾客)：
名字：          身份证号码：          电话：          
通信地址：          邮编：          
乙方(经营者)：
代表人名字：         单位：         电话：          
通信地址：          邮编：          
第三方(关系人)：
名字：          单位：          电话：          
通信地址：          邮编：          
甲、乙两边因：          发作争议，经我会调停，达到如下协议：
                                  
本协议本协议一式    份，当事人、调停委员会各持一份。应于    年    月    日之前实行。
甲方(签章)：
乙方(签章)：
第三方(签章)：
调停人(签字)：(投诉单位专用章)
签定日期：年月日