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热点推荐:石家庄医保异地结算流程

来源:听讼网整理 2019-01-14 20:19

  关于石家庄医保异地结算流程的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
  省内跨统筹区就医、购药及医疗费怎么结算?
  异地门诊(购药):参保人员在暂时外出期间,在省内跨统筹区运用个人账户门诊就医和购药的,不需求处理异地就医挂号存案手续;参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药,运用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗组织都能够直接挂号就医,在就医地定点药店购药,发作报销规模内的医疗费运用个人账户直接结算;个人账户用完后,就医结算按参保地医保方针规则履行。
  异地住院:
  1、处理长时间异地就医挂号存案的参保人员异地住院。须到自己居住地挑选的定点医疗组织住院治疗(挑选定点医疗组织时,应首选确认的异地定点医疗组织),自己在居住地挑选的医疗组织,为确认的异地定点医疗组织,住院发作的医疗费,运用社保卡按参保地方针待遇规范直接结算;自己在居住地挑选的医疗组织,为非确认的异地定点医疗组织,住院发作的医疗费,运用社保卡现金结算,回参保地按规则审阅报销。
  2、急诊异地住院。参保人员因患急诊抢救病种,按急诊处理异地住院的,所住医疗组织为省内确认的异地定点医疗组织,且参保地经办组织在规则的时间内为其处理暂时异地就医挂号存案的,住院发作的医疗费,运用社保卡按参保地方针待遇规范直接结算。所住医疗组织为非确认的异地定点医疗组织,住院发作的医疗费,运用社保卡现金结算,回参保地按规则审阅报销。
  3、转诊转院异地住院。须到自己所转定点医疗组织住院治疗,所转医疗组织为省内确认的异地定点医疗组织,住院发作的医疗费,运用社保卡按参保地方针待遇规范直接结算;所转医疗组织为非确认的异地定点医疗组织,住院发作的医疗费,运用社保卡现金结算,回参保地按规则审阅报销。
  结算项目规模按就医地方针履行
  异地就医直接结算,即参保人员运用《中华人民共和国社会保障卡(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗组织就医、定点药店购药发作的医疗费(由商业保险组织付出的在外),经过全省异地就医直接结算体系按参保地方针规范直接结算,参保人只需付出个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金付出或应报销的划卡记账。
  异地就医参保人员医疗费直接结算项目规模(根本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、治疗项目目录<包含耗材>,以下简称“三个目录”),暂按就医地医疗项目履行,待全省“三个目录”一致后,按省一致目录履行;自付份额按参保地医疗保险方针履行。
  在跨省异地就医直接结算方针实施之前,跨统筹区到外省异地定点医疗组织门诊就医、住院治疗、异地定点药店购药,扔按各地原方针规则履行。
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