湖南永州城镇居民基本医疗保险待遇是怎样的
来源:听讼网整理 2019-03-10 16:15参保人员在城镇居民根本医疗保险定点医疗机构所发作的医疗费用主要由城镇居民根本医疗保险基金和参保人一同分管。那么湖南永州城镇居民根本医疗保险待遇怎么呢?本文将为我们具体介绍。城镇居民根本医疗保险住院起付规范、最高付出限额每次住院(一年内)的起...想要了解更多关于湖南永州城镇居民根本医疗保险待遇是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
城镇居民根本医疗保险住院起付规范、最高付出限额
每次住院(一年内)的起付规范
市内三级医院600元;
市内二级医院400元;
市内一级医院200元;
转外医院为1000元。
一个内城镇居民根本医疗保险统筹基金最高付出限额为10万元(包含本办法第二十一条规则的的意外损伤一次性补偿金)。
城镇居民根本医疗保险定点医疗机构统筹基金付出规范
1、市内一级医院(含社区卫生服务机构)基金付出85%;
2、市内二级医院基金付出80%;
3、市内三级医院基金付出75%;
4、省内异地联网结算医院(含艾滋病、结核病、精神病等指定专科医院)基金付出55%,省外医院和省内异地非联网结算医院基金付出45%;
5、因病况紧迫等特殊情况未能及时处理转诊转院批阅手续的,其发作的契合报账规则的住院医疗费用基金付出35%。
统筹基金最高付出限额以上的部分,由个人自傲。
学生、儿童发作无第三方责任人的意外损伤事故,直接导致逝世的,统筹基金一次性补偿10000元。
哪些景象将不列入城镇居民根本医疗保险基金付出规模
1、自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间;
2、交通事故、医疗事故及其他责任事故;
3、工伤、职业病的医疗和恢复;
4、因美容、矫形、生理缺点等进行医治的费用;
5、其他违法行为导致病、伤、残的;
6、境外及港、澳、台区域就医的;
7、在就医地非城镇居民根本医疗保险定点医疗机构就医的;
8、无正当理由超越处理时限的;
9、国家和省、市医疗保险政策规则的其他不付出费用景象。
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