医疗过错司法鉴定书范文是怎样的
来源：听讼网整理 2018-08-06 09:15
在实际社会中，比较常见的是医疗问题。当患者在医疗机构进行医治时，医疗机构或许会发作某些医疗差错，此刻两边就会发作医疗胶葛，会进行医疗差错判定。因此，了解医疗差错司法判定书是怎样写的显得很有必要。听讼网小编在下文中将为您收拾医疗差错司法判定书范文。
医疗差错司法判定书范文是怎样的
医疗差错司法判定陈说书范文，如下所述：
陈说人(原告)：刘某
署理律师：某某
医疗机构(被告)：某医疗机构
刘某诉某县人民医院医疗危害赔偿胶葛一案，经某县人民法院立案审理，被告某县人民医院请求作医疗差错司法判定，由法院托付云南鼎丰司法判定中心进行判定，现患方就医方某县人民医院对刘某某(该例医疗胶葛的患者，已逝世)的医治进程存在的差错及该差错与刘某某的逝世成果之间存在的因果关系作如下陈说：
2008年4月15日，患者刘某某到某县人民医院就诊，以"冠心病、心律失常、快速房颤，心功用2级并脑栓塞"收住该院心血管内科医治，该科医生在给患者一起合用抗凝血药物及阿司匹林肠溶片医治期间未紧密监测凝血功用，导致死者用药16天后呈现严峻的凝血功用障碍，然后诱发颅内出血。而于患者第一次出院仅5天后患者再次就诊于某县人民医院并以"脑出血"收住该院神经内科医治，但该科在对患者的医治进程中亦严峻违背了医治护理标准和惯例导致患者病况加剧，经抢救无效而于2008年5月15日20时逝世。陈说人以为：
一、某县人民医院没有实行其应尽的留意职责而导致患者脑出血的发作，违背医治标准及惯例，存在显着的差错。
1.华法林运用过量易导致自发性出血，最严峻者为颅内出血，应亲近调查(见药理学第七版286页)。被告在给受害人刘某某运用华法林医治进程中未奉告患者运用华法林进程中或许会导致颅内出血的不良反应，严峻的侵犯了原告的知情权;
2.口服华法林有必要定时监测INR，除用药前惯例测定INR外，第三天应当再次测定INR并依据测定成果调整华法林的剂量，之后应每四周查1次INR(见内科学第七版366页);华法林运用期间有必要测定凝血酶原时刻，一般控制在18-24s(正常为12s)较好，并据此调整剂量(见药理学第七版286页)。结合病历，被告除2008年4月17日给患者进行过一次凝血酶原时刻及INR测定外，没有惯例在用药第三天及其他时刻进行INR再次测定以依据状况调整用药，严峻的违法了医治护理惯例，存在显着的差错。正是由于被告未尽到运用华法林进程中应定时监测INR及测定凝血酶原时刻以便及时调整用药的留意职责而导致患者脑出血的发作。
3.运用华法林应该严厉把握适应症，并点评患者的出血危险，尽量防止与阿司匹林联合运用(见内科学第七版366页);低分子肝素钙与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐等合用，可增加出血危险(见低分子肝素钙注射液说明书)。被告明知一起运用华法林、低分子肝素钙和阿司匹林医治时可增加出血危险亦未采纳恰当办法以防止，而在患者入院后即一起给患者运用华法林、低分子肝素钙及拜阿司匹林片进行医治，是被告没有实行其应尽的留意职责而导致受害人脑出血的发作，假如被告采纳恰当办法尽量防止上述三种药物一起运用，那么就不会导致患者脑出血的发作，被告医院存在显着的差错。
4.被告在患者出院时也未奉告患者应当定时复查INR及测定凝血酶原时刻。
二、某县人民医院在患者发作脑出血后采纳的医治护理办法不妥导致患者颅内出血加剧致使逝世。
1.华法林如用量过大引起脑出血时，应当当即停药并缓慢静脉注射很多维生素k或输新鲜血(见药理学第七版286页);脑出血假如有凝血功用障碍，可针对性给予止血药物医治，例如肝素医治并发的脑出血可用鱼精蛋白中和，华法林医治并发的脑出血可用维生素k1拮抗(见神经病学第六版191页脑出血的止血医治)。结合患者病历材料可知，被告在患者2008年5月2日入院的当天现已知道患者近期正在服用华法林片，且当天复查的凝血功用现已显现患者存在显着的凝血功用障碍，但被告医院却视若无睹，未给患者运用维生素k1拮抗或输新鲜血进行医治，然后导致患者右侧小脑出血加剧，直到5月5日8：20患者呈现呼吸衰竭时被告才给予患者运用了少数的维生素k1医治，但现已错过了最佳的医治机遇。假如被告能够及时运用维生素k1拮抗或输新鲜血进行医治那么患者就不会由于脑出血加剧而抢救无效逝世。
2.甘露醇注射液在缓慢心功用不全时禁用，活动性颅内出血者禁用(见药理学第七版239页);硝酸甘油注射液在颅内压增高时禁用(见硝酸甘油注射液说明书)。但被告在2008年5月2日患者入院时现已清晰确诊为：脑出血(右侧小脑);脑梗塞后遗症期;冠心病心脏扩展心房纤颤 心功用2级的状况下依然给患者每天3次的运用甘露醇注射液进行医治，且在5月5日患者脑出血加剧颅内压增高的状况下依然给患者运用硝酸甘油注射液进行医治，被告在给患者进行医治的进程中显着的违背了甘露醇注射液和硝酸甘油注射液的禁忌症，然后导致患者病况加剧致使逝世。
3.结合患者已知病历，被告在明知患者凝血功用测定成果反常及头颅CT示“右侧小脑出血”的状况下，无专科会诊，无针对凝血功用障碍的确诊，一起也无凝血功用的复查，且未及时下达病危通知书(直到5月5日才下达)，严峻的违背了医疗机构的医治护理惯例，存在显着的差错。
4.结合患者已知病历，被告在患者呈现呼吸衰竭时没有进行血气剖析检测及血氧饱和度监测，因此也没有依据患者病况改变及时调整患者的吸氧浓度，被告在医治进程中存在显着的差错，由于被告的不标准医治促进了患者的逝世。
5.从某县人民医院护理记载单第7页能够看出，被告护理人员选用刮、涂等办法掩盖或去除本来的笔迹，有意掩盖患者其时实在的病况改变状况，违背了病历书写标准的相关规定，归于违法行为。由于掩盖了患者的实在病况，给患者的抢救医治带来了严峻的结果，或许误导了患者的医治而导致患者的逝世。
6.从某县人民医院护理记载单第6页能够看出，护理人员在5月5日03：30给患者肌肉注射了维生素k1一次，但结合被告的长时间医嘱单及暂时医嘱单能够看到医生其时并没有医嘱给患者运用维生素k1医治。被告护理人员在无医生医嘱的状况下私自给患者施行医治，该行为显着违背了医治护理标准、惯例，被告医院存在显着的差错。
三、关于患者的高血压：
患者既往无高血压病史，2005年4月15日第一次住院期间进行过一次血压测定为160/70mmHg,仅凭一次血压测定是不能就确诊为高血压的，被告在入院时发现血压偏高在入院确诊时也没有下高血压待调查的确诊，也没有要求进行动态血压测定以清晰高血压的确诊，且华法林在老年人慎用，高血压时禁用(见华法林钠片说明书)，低分子量肝素钙在严峻高血压时慎用(见低分子量肝素钙注射液说明书)，但被告医院依然给患者运用上述药物，标明医院亦供认患者没有高血压。在2008年5月2日患者第2次入院时测血压为150/80mmHg,这么低的血压要导致患者脑出血的发作基本是不或许的，仅有的或许便是由于被告没有进行凝血功用测定导致患者脑出血的发作。
综上所述，陈说人以为，被告在医疗活动进程中违背医疗卫生办理法令、法规及医治护理标准、惯例，造成了患者逝世的严峻危害结果，被告的医治行为跟患者刘某某的逝世之间存在直接因果关系，被告方应当对刘某某的逝世承当悉数职责。
敬重的各位专家，医学是十分谨慎的科学，对医疗行为的点评更应当谨慎、客观、公平，期望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的差错与缺乏，给患方一个公平的判定结论，以保证原告方的合法权益，然后也促进医疗机构及其医务人员自我纠错，促进医疗水平的进步。谢谢!
此 致
某判定中心
患方署理陈说人：某律师
某年某月某日
归纳上述，小编收拾有关医疗差错的相关内容。由此可见，当医疗差错和医疗胶葛发作时，咱们应该镇定地处理，经过合理合法有用的途径来实在保护咱们的合法权益。假如您对这方面还有更多相关问题，听讼网供给专业法令咨询服务。
医疗差错司法判定书范文是怎样的
医疗差错司法判定陈说书范文，如下所述：
陈说人(原告)：刘某
署理律师：某某
医疗机构(被告)：某医疗机构
刘某诉某县人民医院医疗危害赔偿胶葛一案，经某县人民法院立案审理，被告某县人民医院请求作医疗差错司法判定，由法院托付云南鼎丰司法判定中心进行判定，现患方就医方某县人民医院对刘某某(该例医疗胶葛的患者，已逝世)的医治进程存在的差错及该差错与刘某某的逝世成果之间存在的因果关系作如下陈说：
2008年4月15日，患者刘某某到某县人民医院就诊，以"冠心病、心律失常、快速房颤，心功用2级并脑栓塞"收住该院心血管内科医治，该科医生在给患者一起合用抗凝血药物及阿司匹林肠溶片医治期间未紧密监测凝血功用，导致死者用药16天后呈现严峻的凝血功用障碍，然后诱发颅内出血。而于患者第一次出院仅5天后患者再次就诊于某县人民医院并以"脑出血"收住该院神经内科医治，但该科在对患者的医治进程中亦严峻违背了医治护理标准和惯例导致患者病况加剧，经抢救无效而于2008年5月15日20时逝世。陈说人以为：
一、某县人民医院没有实行其应尽的留意职责而导致患者脑出血的发作，违背医治标准及惯例，存在显着的差错。
1.华法林运用过量易导致自发性出血，最严峻者为颅内出血，应亲近调查(见药理学第七版286页)。被告在给受害人刘某某运用华法林医治进程中未奉告患者运用华法林进程中或许会导致颅内出血的不良反应，严峻的侵犯了原告的知情权;
2.口服华法林有必要定时监测INR，除用药前惯例测定INR外，第三天应当再次测定INR并依据测定成果调整华法林的剂量，之后应每四周查1次INR(见内科学第七版366页);华法林运用期间有必要测定凝血酶原时刻，一般控制在18-24s(正常为12s)较好，并据此调整剂量(见药理学第七版286页)。结合病历，被告除2008年4月17日给患者进行过一次凝血酶原时刻及INR测定外，没有惯例在用药第三天及其他时刻进行INR再次测定以依据状况调整用药，严峻的违法了医治护理惯例，存在显着的差错。正是由于被告未尽到运用华法林进程中应定时监测INR及测定凝血酶原时刻以便及时调整用药的留意职责而导致患者脑出血的发作。
3.运用华法林应该严厉把握适应症，并点评患者的出血危险，尽量防止与阿司匹林联合运用(见内科学第七版366页);低分子肝素钙与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐等合用，可增加出血危险(见低分子肝素钙注射液说明书)。被告明知一起运用华法林、低分子肝素钙和阿司匹林医治时可增加出血危险亦未采纳恰当办法以防止，而在患者入院后即一起给患者运用华法林、低分子肝素钙及拜阿司匹林片进行医治，是被告没有实行其应尽的留意职责而导致受害人脑出血的发作，假如被告采纳恰当办法尽量防止上述三种药物一起运用，那么就不会导致患者脑出血的发作，被告医院存在显着的差错。
4.被告在患者出院时也未奉告患者应当定时复查INR及测定凝血酶原时刻。
二、某县人民医院在患者发作脑出血后采纳的医治护理办法不妥导致患者颅内出血加剧致使逝世。
1.华法林如用量过大引起脑出血时，应当当即停药并缓慢静脉注射很多维生素k或输新鲜血(见药理学第七版286页);脑出血假如有凝血功用障碍，可针对性给予止血药物医治，例如肝素医治并发的脑出血可用鱼精蛋白中和，华法林医治并发的脑出血可用维生素k1拮抗(见神经病学第六版191页脑出血的止血医治)。结合患者病历材料可知，被告在患者2008年5月2日入院的当天现已知道患者近期正在服用华法林片，且当天复查的凝血功用现已显现患者存在显着的凝血功用障碍，但被告医院却视若无睹，未给患者运用维生素k1拮抗或输新鲜血进行医治，然后导致患者右侧小脑出血加剧，直到5月5日8：20患者呈现呼吸衰竭时被告才给予患者运用了少数的维生素k1医治，但现已错过了最佳的医治机遇。假如被告能够及时运用维生素k1拮抗或输新鲜血进行医治那么患者就不会由于脑出血加剧而抢救无效逝世。
2.甘露醇注射液在缓慢心功用不全时禁用，活动性颅内出血者禁用(见药理学第七版239页);硝酸甘油注射液在颅内压增高时禁用(见硝酸甘油注射液说明书)。但被告在2008年5月2日患者入院时现已清晰确诊为：脑出血(右侧小脑);脑梗塞后遗症期;冠心病心脏扩展心房纤颤 心功用2级的状况下依然给患者每天3次的运用甘露醇注射液进行医治，且在5月5日患者脑出血加剧颅内压增高的状况下依然给患者运用硝酸甘油注射液进行医治，被告在给患者进行医治的进程中显着的违背了甘露醇注射液和硝酸甘油注射液的禁忌症，然后导致患者病况加剧致使逝世。
3.结合患者已知病历，被告在明知患者凝血功用测定成果反常及头颅CT示“右侧小脑出血”的状况下，无专科会诊，无针对凝血功用障碍的确诊，一起也无凝血功用的复查，且未及时下达病危通知书(直到5月5日才下达)，严峻的违背了医疗机构的医治护理惯例，存在显着的差错。
4.结合患者已知病历，被告在患者呈现呼吸衰竭时没有进行血气剖析检测及血氧饱和度监测，因此也没有依据患者病况改变及时调整患者的吸氧浓度，被告在医治进程中存在显着的差错，由于被告的不标准医治促进了患者的逝世。
5.从某县人民医院护理记载单第7页能够看出，被告护理人员选用刮、涂等办法掩盖或去除本来的笔迹，有意掩盖患者其时实在的病况改变状况，违背了病历书写标准的相关规定，归于违法行为。由于掩盖了患者的实在病况，给患者的抢救医治带来了严峻的结果，或许误导了患者的医治而导致患者的逝世。
6.从某县人民医院护理记载单第6页能够看出，护理人员在5月5日03：30给患者肌肉注射了维生素k1一次，但结合被告的长时间医嘱单及暂时医嘱单能够看到医生其时并没有医嘱给患者运用维生素k1医治。被告护理人员在无医生医嘱的状况下私自给患者施行医治，该行为显着违背了医治护理标准、惯例，被告医院存在显着的差错。
三、关于患者的高血压：
患者既往无高血压病史，2005年4月15日第一次住院期间进行过一次血压测定为160/70mmHg,仅凭一次血压测定是不能就确诊为高血压的，被告在入院时发现血压偏高在入院确诊时也没有下高血压待调查的确诊，也没有要求进行动态血压测定以清晰高血压的确诊，且华法林在老年人慎用，高血压时禁用(见华法林钠片说明书)，低分子量肝素钙在严峻高血压时慎用(见低分子量肝素钙注射液说明书)，但被告医院依然给患者运用上述药物，标明医院亦供认患者没有高血压。在2008年5月2日患者第2次入院时测血压为150/80mmHg,这么低的血压要导致患者脑出血的发作基本是不或许的，仅有的或许便是由于被告没有进行凝血功用测定导致患者脑出血的发作。
综上所述，陈说人以为，被告在医疗活动进程中违背医疗卫生办理法令、法规及医治护理标准、惯例，造成了患者逝世的严峻危害结果，被告的医治行为跟患者刘某某的逝世之间存在直接因果关系，被告方应当对刘某某的逝世承当悉数职责。
敬重的各位专家，医学是十分谨慎的科学，对医疗行为的点评更应当谨慎、客观、公平，期望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的差错与缺乏，给患方一个公平的判定结论，以保证原告方的合法权益，然后也促进医疗机构及其医务人员自我纠错，促进医疗水平的进步。谢谢!
此 致
某判定中心
患方署理陈说人：某律师
某年某月某日
归纳上述，小编收拾有关医疗差错的相关内容。由此可见，当医疗差错和医疗胶葛发作时，咱们应该镇定地处理，经过合理合法有用的途径来实在保护咱们的合法权益。假如您对这方面还有更多相关问题，听讼网供给专业法令咨询服务。