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镇江医保卡南京能用吗

来源:听讼网整理 2019-01-11 06:29

镇江是我国江苏省的一个地级市,因为江苏省的经常是很兴旺的,所以镇江市的经济水平也是比较高的,市民的各项福利待遇一般是比较好的,假如镇江居民到现南京治病的,那么镇江医保卡南京能用吗?下面由听讼网小编为读者进行相关常识的回答。
一、镇江医保卡南京能用吗
依据《江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》
1、规模目标
城镇职工根本医疗保险、城镇(乡)居民根本医疗保险参保人员中,有下列景象之一的均可请求处理异地就医联网结算。
(一)异地安顿退休人员;
(二)异地长时刻寓居或长驻异地作业、学习接连时刻在6个月以上人员;
(三)因病经参保地定点医疗组织确诊需转异地医疗组织诊治的人员。
上述(一)和(二)景象者,简称“长时刻驻外人员”。
2、挂号存案
异地就医联网结算的挂号存案手续处理由参保地医疗保险经办组织(以下简称“经办组织”)担任。
(一)契合长时刻驻外条件的参保人员,应持自己的省统一规范的社会保障卡(以下简称“社会保障卡”),并填写《根本医疗保险异地就医挂号表》(见附件1),至参保地经办组织处理手续;
(二)因病况需转外就医的参保人员,持自己的社会保障卡和由当地定点医疗组织出具转诊定见的《根本医疗保险转外就医存案表》(见附件2),至参保地经办组织处理手续;
(三)参保地经办组织审阅后,将承认的异地就医人员相关信息及时上传至省异地就医联网结算渠道(以下简称“省渠道”)。
5、费用结算与付出
(一)异地就医人员就医时按参保地方针直接结算,定点医疗组织供给相应的结算清单。应该由个人担负的部分,由个人按规则结清;应该由个人帐户及统筹基金付出的部分,由就医地经办组织与定点医疗组织代为结算。
(二)省渠道每日生成前日结算数据,由市级经办组织每日将省渠道数据与本地体系事务数据进行比对后完结日对帐承认操作。如核对发现数据问题,则可通过省渠道对问题数据进行纠错处理。
(三)由就医地经办组织代为结算的异地就医费用,通过省渠道每月进行清算,按实践差额结付。省渠道于每月2日前生成上月经办组织间清算明细及汇总统计数据;各地经办组织于5日前,依据省渠道供给的明细及汇总数据,完结异地就医发作医疗费用的核对作业,承认清算信息;10日前省渠道生成各市差额结算数据;15日前各差出的经办组织将应付出异地就医差额费用汇至省医疗保险基金管理中心(以下简称“省医保中心”),经省医保中心核对后,于20日前分汇至各应差进的经办组织。市级经办组织担任对辖区内各经办组织异地就医费用进行清算。
二、江苏新农村协作医疗保险报销份额
(一)、结报规模
1、床位费:城镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:履行《江苏省新型农村协作医疗根本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实核算,300元以上部分按50%归入报销规模。
5、手术费:按物价部门核定的收费规范核算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发作的输血费用(限额500元)归入报销规模,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规则不予报销的项目不归入报销规模)
(二)、转诊规则
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%归入可报医药费核算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%归入可报医药费核算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%归入可报医药费核算;
4、无转院证明的一概按60%归入可报医药费核算。
(三)、结报份额
核后可报医药费分段按份额(35%-70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
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