广州职工医保门诊报销比例是多少
来源:听讼网整理 2018-11-13 16:322015年广州员工医保门诊报销份额是多少?2015年1月1日起,广州员工医保一般门诊统筹基金每月最高付出限额为300元。
门诊是指对患者进行医治,给予不住院的开始确诊和用药,或许收住院医治的行为。一般接诊病况较轻的患者,可分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。为了规范员工医保门诊报销流程,保证参保患者及时得到门诊医治,广州社保局对员工医保门诊医治报销份额进行了明确规则。
广州员工医保门诊报销份额是多少?
【答】:依据广州社保局最新下发的《关于广州市员工社会医疗保险统筹基金付出一般门诊医疗费用规模及规范的告诉》规则,参保人员按规则就医发作的一般门诊根本医疗费用报销份额如下:
1、选定医疗组织就医:80%;
2、经底层选定医疗组织转诊后30日内涵其他选定医疗组织和指定专科医疗组织就医:55%;
3、未经底层选定医疗组织转诊后30日内涵其他选定医疗组织和指定专科医疗组织就医:45%。
【补白】:2015年1月1日起,广州员工医保一般门诊统筹基金每月最高付出限额为300元。每月最高付出限额当月有用,不结存、不累计。
【相关问题】
一、公司依照规则为我参加了医保,计划去门诊治病,不知门诊报销份额是多少?
【回复】:现行广州员工医保门诊报销份额为80%,但转诊就医后报销份额为55%或45%。
二、广州员工医保一般门诊医治费用怎么报销?报销份额是多少?
【回复】:依据规则,广州员工按规则就医发作的一般门诊根本医疗费用,归于个人付出部分,由参保人员与定点医疗组织直接结算;归于统筹基金付出部分,定点医疗组织先予记账,每月汇总后向医疗保险经办组织申报结算。现行广州员工医保一般门诊报销份额为80%,但转诊报销份额视情况而定。
三、现行广州员工医保门诊最多能报销多少?能够累计吗?
【回复】:现行广州员工医保门诊每月最多能报销300元,不能够累计。