2019年包头新生儿医保政策,新生儿医保办理流程有哪些
来源:听讼网整理 2018-10-02 05:13包头重生儿医保方针,重生儿医保处理流程由听讼网小编收拾编写。本文仅供参考,具体内容如有变化,请以官网发布为准。重生儿医保其实便是平常讲的居民医保,只不过针对的是出世12个月以内的重生宝宝。宝宝成功入户就可以处理BB医保卡,享用医保...想要了解更多关于包头重生儿医保方针,重生儿医保处理流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
重生儿医保其实便是平常讲的居民医保,只不过针对的是出世12个月以内的重生宝宝。宝宝成功入户就可以处理BB医保卡,享用医保报销。
包头重生儿医保方针
为了保证我市婴幼儿的身体健康,依据《包头市乡镇居民根本医疗稳妥暂行办法》(包府发〔2007〕89号)的文件精力,结合我市实践,拟定本办法。
一、参保规模
在我市定点医疗组织出世的重生儿,或具有我市户籍的未参与乡镇居民根本医疗稳妥的0-3岁婴幼儿。
二、参保挂号
(一)在定点医疗组织出世或施行方案免疫的婴幼儿的医院为参保挂号医院。挂号时需供给爸爸妈妈名字、户口簿或身份证(有户口的婴幼儿不供给),重生儿、婴幼儿(以下总称婴幼儿)名字、性别、出世日期等根本信息。
(二)参保挂号医院将作为婴幼儿的定点医疗组织,定点医疗组织应将应参保的婴幼儿悉数归入乡镇居民根本医疗稳妥,做到应保尽保。
(三)定点医疗组织作为婴幼儿参保的代理部分要按月将参保婴幼儿的根本信息及缴费信息以书面、电子文本两种方式报送包头市医疗稳妥经办组织。
(四)包头市医疗稳妥经办组织对代理部分报送的参保婴幼儿根本信息及缴费信息审阅后树立档案,并将其导入居民医疗稳妥业务处理体系。
(五)包头市医疗稳妥经办组织对参保婴幼儿的根本信息审阅承认后,核发《包头市乡镇居民根本医疗稳妥手册》《婴幼儿根本医疗稳妥信息卡》和IC卡。
包头重生儿医保处理流程
二、缴费规范
(一)根本医疗稳妥费每人每年交纳50元。
(二)重生儿参保时一次性交纳三年的医疗稳妥费,婴幼儿可按年交纳。
三、稳妥待遇
(一)在定点医疗组织出世的重生儿出世后即可参与乡镇居民根本医疗稳妥,参保后既可享用乡镇居民根本医疗稳妥待遇,不设等候期。
(二)未参保的婴幼儿可在施行方案免疫的定点医疗组织处理参保手续,等候期为三个月。
(三)婴幼儿在参保后中止缴费的,中止享用医疗稳妥待遇,欠费三个月以内的补缴医疗稳妥费后,从补缴欠费的下个月起,康复医疗稳妥待遇;欠费超越三个月的补缴医疗稳妥费后,一年后方可享用医疗稳妥待遇,以上状况欠费期间发作的医疗费不予报销。
(四)婴幼儿住院时,住院费用报销规模参照乡镇职工根本医疗稳妥药品目录、医治项目、医疗服务设施“三个目录”履行。
1.婴幼儿住院起付规范和统筹基金报销份额:
婴幼儿住院医治时,统筹基金起付线规范为100元,最高付出限额为11万元。
2.婴幼儿发作无职责的意外损伤,其在定点医院发作的门诊费用,超越100元以上部分由医疗稳妥基金付出70%,最高付出限额为每年2000元。
四、就医处理
(一)婴幼儿患病需住院医治的,持自己根本医疗稳妥手册、婴幼儿根本信息卡及爸爸妈妈身份证,到定点医疗组织就医。婴幼儿因病况需求转外院或外地医治的,由定点医疗组织出具转院介绍信,报市医疗稳妥经办组织存案。
(二)婴幼儿因急诊在外地或外院需住院医治时,必须经定点医疗组织同意,报市医疗稳妥经办组织存案。
(三)婴幼儿未经同意在外地或外院医治的,其发作的医疗费用,稳妥基金不予付出。
五、婴幼儿满三周岁后应到婴幼儿地点幼儿园或户口地点地社区劳作保证所处理医疗稳妥续保和缴费手续。
六、婴幼儿处理完户口挂号后应及时到市医疗稳妥经办组织处理替换自己名字和身份证号等相关事宜。
重生儿医疗稳妥交换医疗稳妥手册须知
1.重生儿出世后尽快到户籍地点地处理重生儿落户手续。
2.带着重生儿户口、出世证明、爸爸妈妈两边身份证、重生儿一寸彩照以及重生儿医疗稳妥缴费收据。
3.统一去包头市医疗稳妥局居民科(建华路劳作大厦23路终点站)收取医疗稳妥手册。
4.重生儿出世后0岁至3岁,如需住院必须在住院之日起3日内,持医疗稳妥手册在所住医院医保科挂号存案(如未换本拿重生儿医疗稳妥缴费收据挂号存案),未挂号不予报销。
5.出院后于每月5日----15日带着住院发票、诊断书、处方本、费用总清单、重生儿医疗稳妥手册,6个月内到社保报销。
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