医疗事故发生后哪些病例资料内容需要保存,有什么程序
来源:听讼网整理 2018-09-19 21:27
日子中经常会呈现许多医疗事故,这许多时分是因为医院的问题导致的,依据《医疗事故处理法令》第十六条规则,发作医疗纠纷后,相关部分病历(片面病历)应当在医患两边在场的情况下封存和启封。那么,医疗事故发作后病历材料的封存程序是什么?接下因由听讼网的小编为我们整理了一些关于医疗事故发作后哪些病例材料内容需求保存,有什么程序方面的常识,欢迎我们阅览!
依据《医疗事故处理法令》第十六条规则,发作医疗纠纷后,以下部分病历(片面病历)应当在医患两边在场的情况下封存和启封:
1、病程记载,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记载、入院志或住院志)之后,对患者病况和医治进程所进行的连续性记载,包含初次病程记载、转科或手术之后的病程记载、接班、接班记载、转科记载、阶段小结、抢救记载以及没有单页会诊单的会诊定见等,什么叫不合法行医。往往是管床的住院医生书写;
2、上级医生查房记载,也记载在病程记载中,包含主治医生、副主任医生及主任医生查房记载,乃至还有医院领导的查房记载;
3、会诊记载,往往有专页独自记载,即医治科室约请本院或外院有关科室医生进行会诊的记载,记载称号纷歧,有的称为会诊记载,有的称为会诊单,没有专页独自记载的会诊定见即记载在病程记载中;
4、疑问病例评论记载,是指由科主任或具有副主任医生以上专业技术任职资历的医生掌管、招集有关医务人员对确诊困难或效果不确切病例评论的记载,能够记载在病程记载中,也但是专页;
5、逝世病例评论记载,是指在患者逝世一周内,由科主任或具有副主任医生以上专业技术职务任职资历的医生掌管,对逝世病例进行评论、剖析的记载,有专页独自记载。
医疗事故发作后,病历材料的封存程序:
1、发作医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历请求。
2、科室向医务处(夜间向总值勤)陈述。
3、医务处或总值勤与患者或近亲属一起在场的情况下封存患者考试,大收集整理的片面部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。
4、片面病历为:逝世病历评论记载、疑问病历评论记载、上级医生查房记载、会诊定见、病程记载等。
5、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值勤保管,次日或节假日后移送医务处。
6、如为抢救患者,病历应在抢救完毕后6h内据实补齐。
【程序】
提出请求→向医务处或总值勤陈述→两边一起在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6小时内补齐。
依据《医疗事故处理法令》第十六条规则,发作医疗纠纷后,以下部分病历(片面病历)应当在医患两边在场的情况下封存和启封:
1、病程记载,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记载、入院志或住院志)之后,对患者病况和医治进程所进行的连续性记载,包含初次病程记载、转科或手术之后的病程记载、接班、接班记载、转科记载、阶段小结、抢救记载以及没有单页会诊单的会诊定见等,什么叫不合法行医。往往是管床的住院医生书写;
2、上级医生查房记载,也记载在病程记载中,包含主治医生、副主任医生及主任医生查房记载,乃至还有医院领导的查房记载;
3、会诊记载,往往有专页独自记载,即医治科室约请本院或外院有关科室医生进行会诊的记载,记载称号纷歧,有的称为会诊记载,有的称为会诊单,没有专页独自记载的会诊定见即记载在病程记载中;
4、疑问病例评论记载,是指由科主任或具有副主任医生以上专业技术任职资历的医生掌管、招集有关医务人员对确诊困难或效果不确切病例评论的记载,能够记载在病程记载中,也但是专页;
5、逝世病例评论记载,是指在患者逝世一周内,由科主任或具有副主任医生以上专业技术职务任职资历的医生掌管,对逝世病例进行评论、剖析的记载,有专页独自记载。
医疗事故发作后,病历材料的封存程序:
1、发作医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历请求。
2、科室向医务处(夜间向总值勤)陈述。
3、医务处或总值勤与患者或近亲属一起在场的情况下封存患者考试,大收集整理的片面部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。
4、片面病历为:逝世病历评论记载、疑问病历评论记载、上级医生查房记载、会诊定见、病程记载等。
5、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值勤保管,次日或节假日后移送医务处。
6、如为抢救患者,病历应在抢救完毕后6h内据实补齐。
【程序】
提出请求→向医务处或总值勤陈述→两边一起在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6小时内补齐。