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大学生基本医疗保险和补充医疗保险有什么区别

来源:听讼网整理 2019-01-17 21:07

一、大学生根本医疗保险
(一)在门诊发作的符合规定的医疗费用,按下列份额给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发作的符合规定的医疗费用,按下列份额给予报销,其余部分个人自付,年度内屡次住院的医疗费累计核算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销份额分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销份额分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销份额分别为65%、75%和85%。
二、大学生弥补医疗保险
保证规模:住院自付、自费医疗费用和门诊大病自费医疗费用
1、住院自付和自费医疗费用
保险人在医疗机构就医,所开销的大学生医疗保证付出规模内自付部分和医疗保证付出规模外自费部分的住院医疗费用(包含床位费、药品费、治疗费、检查费、材料费,不包含膳费和陪客费),保险公司按50%的份额给付,床位费给付金额以每天100元为限
2、门诊大病自费医疗费用
被保险人在医疗机构所开销的门诊大病医疗费用(包含药品费、治疗费、检查费、材料费)的自费部分,保险公司按50%的份额给付。
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