大病医疗保险包括的范围和不包括的范围有哪些
来源:听讼网整理 2018-10-28 08:44大病医疗保险一般分为商业医疗保险和医保医疗保险两种。一般包含:肿瘤;尿毒症透析结核病标准医治;器官移植抗排异反响医治;危重病的抢救;再生障碍性贫血;缓慢心功能衰竭等病症。尿毒症透析医治;恶性肿瘤;器官移植;白...想要了解更多关于大病医疗保险包含的规模和不包含的规模有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、门诊大病病种
1、尿毒症透析医治;
2、恶性肿瘤;
3、器官移植;
4、白血病;
5、高血压病兼并心、脑、肾、血管并发症;
6、脑卒中后遗症;
7、缓慢心功能不全;
8、**瓣膜置换抗凝医治;
9、糖尿病兼并心、肾、眼、神经病变;
10、特发性肺纤维化;
11、支气管哮喘;
12、支气管扩张症;
13、肾病综合症;
14、缓慢肾功能不全;
15、缓慢再生障碍性贫血;
16、溶血性贫血;
17、**反常增生综合症;
18、真性红细胞增多症;
19、原发性血小板增多症;
20、原发性**纤维化;
21、过敏性紫癜并肾病;
22、血小板减少性紫癜;
23、脑垂体瘤;
24、尿崩症;
25、皮质醇增多症;
26、原发性醛固酮增多症;
27、类风湿性关节炎(活动期);
28、系统性红斑狼疮;
29、结节性多动脉炎;
30、白塞氏病;
31、系统性硬化症;
32、多发性(皮)肌炎;
33、脂膜炎;
34、癫痫;
35、帕金森氏病;
36、多发性硬化;
37、重症肌无力;
38、运动神经元病;
39、肢端坏疽;
40、股骨头缺血性坏死;
41、缓慢重症肝炎、肝硬化;
42、结核病;
43、精神病;
44心脑血管内支架置入术后。
二、大病医疗保险不包含的规模如下:
1.未经同意在非定点医院就诊的(紧迫抢救在外);
2.患职业病、因工挂彩或许工伤旧病复发的;
3.因交通事故形成损伤的;
4.因自己违法形成损伤的;
5.因责任事故形成食物中毒的;
6.因自杀导致医治的;
7.因医疗事故形成损伤的;
8.按国家和本市规则医疗费用应当自理的。
凡参与根本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局交纳48元大病医疗保险费,在发作超越根本医疗统筹基金最高付出限额以上的医疗费用,由社会保险部分按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高付出限额为人民币15万元。
个人大病处理非定点医院诊治的请求手续
当事人提出请求?地点镇合管办审批同意并盖章?交由区合管办审批同意并盖章?审批表作为医药费报销附件。
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