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工伤赔偿申请书怎么写

来源:听讼网整理 2018-09-20 15:15
员工受了工伤后,就会依法请求工伤补偿,期望经过经济补偿补偿受伤的丢失,防止自己承当巨大的医治费用、护理费用以及在工伤期间的经济丢失等等。请求工伤的时分需求有文书,那么,工伤补偿请求书怎样写?听讼网小编详细通知你有关常识。
工伤补偿请求书怎样写?
请求人:陈某鞯,男/女,汉族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX.
被请求人:XXXXXXX公司.
法定代表人:XXXX
托付代理人:有无都可
请求事项:依法确定请求人XXXXX的受伤为工伤.
现实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日延聘请求人陈XXXX到该公司从事XXXXX作业。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX作业过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX,形成请求人陈XX受伤,经送人民医院查看医治确诊为:XXXXXXXXXXX。
因为请求人在上班时间因作业原因受伤,依据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规则,现特向贵局请求确定为工伤.
此致
XXXXXX劳作和社会保障局
请求人:XXX
二OOX年XX月XX日
补偿标准
1、形成一般损伤(未到达残疾)的补偿
医疗费、伤者住院期间的膳食补助费、日子护理费、工伤期间的薪酬、交通食宿费。
2、形成伤残的补偿
医疗费、伤者住院期间的膳食补助费、日子护理费、工伤期间的薪酬、交通食宿费、辅佐用具费、一次性伤残补助金、伤残补贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残工作补助金。
3、形成逝世的补偿
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
4、员工下落不明的状况
员工外出或抢险救灾中下落不明的补偿项目,要分不同状况而定。员工没有被宣告逝世的,其直系亲属可以获得的补偿项目有:供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(日子有困难的);员工被宣告逝世的,其直系亲属可以获得的补偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
在工伤补偿请求之前最好可以多问问律师详细的状况,听讼网上有许多专业人才协助你。
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