医保卡使用流程是怎样的
来源:听讼网整理 2018-12-20 18:48社会医疗稳妥卡,简称医疗稳妥卡或医保卡,是医疗稳妥个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,贮存记载着个人身份证号码、名字、性别以及帐户金的拨付、消费状况等具体资料信息。医保卡由当地指定署理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,当地医疗稳妥工作部分在月底将个人帐户金部分托付银行拨付到参保员工个人医保卡上。
1,医保卡运用范围:参保员工在定点医院,药店就医购药时,可凭暗码在POS机上刷卡运用,但无法提取现金或进行转帐运用。
2,医保卡余额查询:参保员工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也能够上网在社保查询体系登录查询。
3,医保卡买卖查询:参保员工能够到中行的储蓄所凭身份证和医确保要求打印医保卡买卖记载,包含个人帐户金的拨付记载和消费记载。对买卖记载有疑问的,能够到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡暗码:参保员工若修正暗码,可拨打电话进行修正,也可持身份证到中行储蓄所进行修正。参保员工若忘掉暗码,可持身份证到中行储蓄所挂失原暗码并更改暗码。
5,医保卡的保管:参保员工要妥善保管好医保卡,若不慎丢掉,请当即到单位开具证明信并到医保处盖章承认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并处理补卡手续,7天后可收取新卡。
6,注意事项:当医保卡买卖次数到达60次时,参保员工必须到中行储蓄所打印买卖记载,不然,会中止该卡的运用。买卖记载打印完后,该卡即可持续运用。
在药店100%自己承当,住院才干享受到报销份额(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,依据实践花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
医保卡运用流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需求先付出再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只要在结帐的时分,自付的部分由自己用医保卡余额或许现金付出。
(2)住院报销的时分,有个起付线(起付规范一般为上年度全市员工年平均薪酬的10%),也就是说起付线的钱需求自己付出,超过起付线的部分才干依据当地医保的规则报销,报销份额各地是不一样的,而且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大约80%,具体的能够去当地劳作保证网上了解。
假如持医保卡的患者患病后要去医院治病,那么持医保卡去医保定点单位治病的流程如下:参保人员患病时,持医疗稳妥手册和IC卡,可直接到本地定点医疗组织就诊。大致程序是:持医疗稳妥手册和IC卡--医院医保办挂号--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者赞同并签字--现金或IC卡结算起付规范和自付份额的自付部分--统筹范围内的由医院先垫付--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
医保卡门诊报销:
居民医疗稳妥:
在一个稳妥年度内,参保居民在门诊定点医疗组织发作的一般门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金付出30%,个人付出70%; 100元以上的由个人自理。
城镇员工医疗稳妥:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人交纳部分 ;灵敏工作人员医保卡上从上一年开端也有每月15元个人账户,能够用于付出门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人归于公务员或单位还有报销方针在外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保体系,交押金(一般都是门槛费),发作费用录入体系,体系主动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入根本医疗,依照年度住院次数(大于1次门槛费折半)、医院等级(门槛费不同、统筹份额不同),由电脑核算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
能够在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址主页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的暗码,进入后,点“个人查询”——点“医疗稳妥定点组织”或“医保定点药店”查询。该网址还能够查询持卡人缴费状况、个人账户余额状况、前史消费状况。