遗赠扶养协议书（范本）
来源：听讼网整理 2018-12-14 11:18
遗赠A：
抚养人：
XX因年迈，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。有一子，在边防部队某部任连长，已在边远地方落户。我家中无人照料，长期以来依托内侄XX照料。经两边邀约，乐意签定遗赠抚养协议，并请村长向XX，村调解委员会主任XX作证，请XX县法律顾问处律师XX代书，两边许诺实行以下协议：
一、XX愿将自己的瓦房三间、猪圈一个，建筑面积为117平方米，以及房屋中的悉数家具、杂物(计有大床一张、小床两张，巨细方桌各一个、巨细立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、粪桶两挑、小耕具若干件)悉数赠给XX。XX在XX逝世后即受领上述悉数产业。
二、XX确坚持续尽心照料XX，让白叟安度晚年。至XX逝世之前供应其衣、食、住、行、医疗等悉数费用，并确保康XX的生活水平坚持全村平均水平以上。XX的饮食起居的悉数照料由XX承当。XX逝世后由XX担任送终安葬。
三、本协议自签定之日起收效。
本协议一式三份，XX、XX各执一份，村长XX保存一份。
立遗嘱抚养协议人：XX(签字盖章)
XX(签字盖章)
证明人：XX(签字盖章)
XX(签字盖章)
20XX年X月X日
抚养人：
XX因年迈，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。有一子，在边防部队某部任连长，已在边远地方落户。我家中无人照料，长期以来依托内侄XX照料。经两边邀约，乐意签定遗赠抚养协议，并请村长向XX，村调解委员会主任XX作证，请XX县法律顾问处律师XX代书，两边许诺实行以下协议：
一、XX愿将自己的瓦房三间、猪圈一个，建筑面积为117平方米，以及房屋中的悉数家具、杂物(计有大床一张、小床两张，巨细方桌各一个、巨细立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、粪桶两挑、小耕具若干件)悉数赠给XX。XX在XX逝世后即受领上述悉数产业。
二、XX确坚持续尽心照料XX，让白叟安度晚年。至XX逝世之前供应其衣、食、住、行、医疗等悉数费用，并确保康XX的生活水平坚持全村平均水平以上。XX的饮食起居的悉数照料由XX承当。XX逝世后由XX担任送终安葬。
三、本协议自签定之日起收效。
本协议一式三份，XX、XX各执一份，村长XX保存一份。
立遗嘱抚养协议人：XX(签字盖章)
XX(签字盖章)
证明人：XX(签字盖章)
XX(签字盖章)
20XX年X月X日