城镇居民基本医疗保险公约及待遇是怎样的

乡镇居民根本医疗稳妥为全面恪守和施行国家公布的各项稳妥法律法规，保护稳妥市场秩序、规范稳妥行为、保护稳妥活动当事人的合理权益，经全国各稳妥公司总经理一起洽谈，特制定本条约。
一、保签约公司应当严厉恪守国家有关法律法规，依法运营，自觉承受我国人民银行的监督办理，重合同、守诺言，诚挚为广阔投保人、被稳妥人供给热心、周到、详实的服务，仔细施行稳妥职责、规范稳妥行为，保护我国稳妥业诺言，安稳杰出的稳妥市场秩序，促进我国稳妥工作的继续、安稳、健康发展。
二、各签约公司应当加强联络、相互支持、友爱洽谈、团结合作。在宣扬及展业过程中杜绝不尊重乃至诽谤其它稳妥公司的行为。
三、各签约公司严厉依照我国人民银行同意的事务规模和地域运营稳妥事务，并恪守各签约公司间一起达到的事务协议、约好，不得用不合理手法争抢事务。对某些特别事务可采用联合共保的方法，防止有损职业形象的事情发作，一旦共保协议树立，共保各方均不得单方面改动承保条件，以保证稳妥当事人的一起利益。
四、各签约公司要遵从公平竞争准则，对立不合理竞争。严厉施行经我国人民银行同意的条款、费率，不得采纳无赔款退费方法变相下降稳妥费。关于安全无赔款续保优惠，有必要做到稳妥期满、确无赔款、在次年续保时其稳妥费可在我国人民银行规则的份额内给予优惠。
五、各签约公司在与稳妥代理人签定稳妥代理协议时，都应当依照我国人民银行的规则处理，严厉施行有关代理人手续费规范的规则，并对稳妥代理人施行挂号造册，树立手续费签收准则，不得以扣除手续费今后的稳妥费入帐。各签约公司不得承受未经我国人民银行总行同意经营的中、外稳妥经纪人的境内直接事务。
六、各签约公司应当严厉施行《稳妥法》中关于“优先在我国境内的稳妥公司处理再稳妥”的规则。分出公司有分保需求时，首先应分给我国境内的稳妥公司、再稳妥公司，只要当我国境内的公司回绝承受，或承受条件显着差于国外公司时，才干够分到国外。我国境内的公保承受人，如需组织转分保，也应优先分给我国境内的稳妥公司、再稳妥公司，只要当我国境内的公司回绝承受，或承受条件显着差于国外公司时，才干转分到国外。条约自一九九七年十月一日起施行。
稳妥待遇
1、乡镇居民根本医疗稳妥基金首要用于付出参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，付出规模和规范依照乡镇居民根本医疗稳妥药品目录，医治项目和医疗服务设施规模和规范施行。
2、起付规范(也便是一般说的门槛费)与乡镇职工根本医疗稳妥相同，即三级980元、二级720元，一级540元。
3、就医办理：乡镇居民根本医疗稳妥参保居民就医施行定点首诊和双向转诊准则，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确认为首诊医疗机构，将部分三级归纳和转科医疗机构确认为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病况确需转诊转院医治的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院承受住院医治，等病况相对安稳后，应转回定点首诊医院。(换句话说便是一但抱病有必要在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院治病，要这些小医院看不好了，才干由小医院出证明转到大医院看，等病况稍好，立马要转回来住。)
4、付出份额：基金付出份额按不 同等级医疗机构确认，一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金付出份额为75%、60%、50%。乡镇居民接连参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说便是住越小的医院，报得越多些)
5、根本保额：一个天然年度内，根本医疗稳妥统筹基金的最高付出限额为每人每年1.6万元。如果是因为缓慢肾功能衰竭(门诊透析医治)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异医治、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者，年统筹基金最高付出限额可提高到每人2万元。