少年摔了一跤死了 保险公司却不肯赔付

中心提示路先生为孩子购买“少儿终身安全稳妥” 8年后，孩子头部跌伤，尔后不久逝世，医院出具定论以为孩子是“猝死”。只因为对“猝死”的了解不同，这起稳妥胶葛继续了两年多。记者近来咨询了律师，律师以为，未经威望司法判定，医院的定论在这起胶葛中不具备法律效力。孩子身亡，医院定论是“猝死”1996年夏，路先生为12岁的儿子购买了我国安全稳妥公司徐州中心支公司（现为我国安全人寿稳妥股份有限公司徐州中心支公司，以下简称安全稳妥徐州公司）推出的少儿终身安全稳妥。稳妥职责中规则，被稳妥人在稳妥单收效时起（被稳妥人年满15周岁）至22周岁前因意外伤害事故逝世，交给逝世稳妥金6000元，稳妥职责终止；若被稳妥人在22周岁至25周岁因意外伤害事故逝世，则交给逝世稳妥金1万元，稳妥职责终止。其时路先生共为儿子购买了10份稳妥，每年交纳保金3600元，交纳3年，合计10800元。2004年4月30日，路先生的儿子在校园不小心跌伤头部，在鼓楼区医院清洗包扎后，医师主张歇息调查、随时就诊。4月30日晚，路先生的儿子感觉头部痛苦，于晚8时到市第一人民医院就诊。确诊成果为头部外伤，主张歇息调查，及时复查。5月1日清晨4时30分左右，路先生发现儿子身体发凉、四肢软弱无力立刻将其送入医院，清晨5时，经抢救无效中止了呼吸。市第一人民医院逝世通知书中判定的逝世原因为“猝死”。       稳妥公司拒赔：“猝死”是因为有疾病2004年5月1日上午，路先生向安全稳妥徐州公司报案。数日后，路先生将儿子的病历、逝世证明书、火化证明书转交至安全稳妥徐州公司理赔部。据路先生介绍，在随后两年多的时间内，他与安全稳妥徐州公司就理赔问题屡次交涉。稳妥公司以为，医院的定论指出他儿子的逝世原因为“猝死”，阐明是因为患有潜在疾病等原因引发的逝世。根据合同规则，被稳妥人因疾病身故，稳妥公司不付出稳妥金。路先生对此定论不能承受，他以为孩子在出事的20天前才参加过校园安排的全面体检，没有反应任何异常情况。2006年11月8日，路先生再次联络安全稳妥徐州公司理赔部，得到的答复是稳妥公司回绝赔付6万元稳妥金，只交还路先生所交的10800元保费，理由是路先生供给的根据资料不能证明其儿子是意外逝世。近来，安全稳妥徐州公司总司理助理庄女士和理赔部刘司理承受了采访。刘司理通知记者，早在2004年9月，他们公司就已对路先生儿子的保单作出回绝赔付6万元稳妥金、交还10800元保费的决议，公司也已通知了路先生，仅仅路先生对此决议存在贰言。公司之所以作出拒赔决议，刘经了解说说，医院的逝世证明书、火化证明书上都指出路先生儿子的逝世原因为“猝死”，而稳妥公司查询相关资料后以为，“猝死”是因为患有潜在疾病等原因引发的逝世。根据合同规则，被稳妥人因疾病身故，稳妥公司不付出稳妥金。因而，对路先生儿子的“猝死”，稳妥公司不予理赔。但能够交还路先生保费10800元。庄女士以为，稳妥公司在处理这起胶葛时，根据的是医院出具的逝世证明书、火化证明书，医院作为医疗专业组织，公司对医院出具的定论是认可的。她一起主张，路先生假如不能承受稳妥公司的决议，能够经过诉讼等途径处理。■律师说法针对这起胶葛，红杉树律师事务所的程栋律师以为，引发“猝死”的原因有很多种，不能以为一切的猝死都是由疾病引发的。他着重说，未经威望司法判定，医院的定论在此胶葛中不具备法律效力。    我国徐州网－彭城晚报/周爱田