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深圳一档医保报销范围是什么

来源:听讼网整理 2018-07-09 16:21

深圳社保层次的差异也就是在医保了,一、二、三档待遇各有不同,深圳一档医保是缴费最多的,当然待遇也是最好的!那么,深圳一档医保哪些疾病能够报销?报销规模是什么?报销规模1、个人账户用于付出门诊根本医疗费用、当地弥补医疗费用、在定点零售药店购买...想要了解更多关于深圳一档医保报销规模是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
深圳社保层次的差异也就是在医保了,一、二、三档待遇各有不同,深圳一档医保是缴费最多的,当然待遇也是最好的!那么,深圳一档医保哪些疾病能够报销?报销规模是什么?
报销规模
1、个人账户用于付出门诊根本医疗费用、当地弥补医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录规模内药品的费用。
2、接连参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付费用超越深圳市上年度在岗员工平均工资5%的,超越部分由根本医疗保险大病统筹基金或当地弥补医疗保险基金按规则付出70%,70岁以上80%。
3、个人账户堆集额超越深圳市上年度在岗员工平均工资5%的,超越部分可用于付出以下费用:
自己在定点零售药店购买根本医疗保险和当地弥补医疗保险药品目录规模内的非处方药品费用
自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的根本医疗费用、当地弥补医疗费用
自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规则的费用
留意:
享用前款规则待遇的参保人不享用以下待遇:
根本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发作的根本医疗费用和当地弥补医疗费用,70%由其个人账户付出,30%由根本医疗保险大病统筹基金、当地弥补医疗保险基金按规则付出,但以下项目费用在外:
①口腔科医治费用;
②恢复理疗费用;
③大型医疗设备查看医治费用;
④市政府规则的其他项目费用。
3.根本医疗保险一档参保人个人账户堆集额超越深圳市上年度在岗员工平均工资(现行标准:4918元/月)5%的,超越部分可用于付出以下费用:
①自己在定点零售药店购买根本医疗保险和当地弥补医疗保险药品目录规模内的非处方药品费用;
②自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的根本医疗费用、当地弥补医疗费用;
③自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
④国家、广东省及本市规则的其他医疗费用。
深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇
1.根本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发作的根本医疗费用和当地弥补医疗费用,70%由其个人账户付出,30%由根本医疗保险大病统筹基金、当地弥补医疗保险基金按规则付出,但以下项目费用在外:
①口腔科医治费用;
②恢复理疗费用;
③大型医疗设备查看医治费用;
④市政府规则的其他项目费用。
2.根本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备查看和医治所发作的根本医疗费用、当地弥补医疗费用,80%由根本医疗保险大病统筹基金、当地弥补医疗保险基金按规则付出。
深圳根本医疗保险一档门诊大病待遇
1.参保人有下列景象之一的,享用门诊大病待遇:
①缓慢肾功能衰竭门诊透析;
②列入医疗保险付出规模的器官移植后门诊用抗排挤药;
③恶性肿瘤门诊化疗、介入医治、放疗或核素医治;
④血友病专科门诊医治;
⑤再生障碍性贫血专科门诊医治;
⑥地中海贫血专科门诊医治;
⑦颅内良性肿瘤专科门诊医治;
⑧市政府同意的其他景象
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