大病统筹医疗保险的报销比例是多少
来源:听讼网整理 2018-06-15 02:23社会医疗稳妥能够为咱们供给最根本的医疗保障,他是带有社会福利性质的稳妥,所以保费非常的低价。据了解,社会医疗稳妥首要分为根本医疗稳妥和大病统筹医疗稳妥。那么其间的大病统筹医疗稳妥的报销份额是怎么样的呢?有医保的同志们,你们知道大病统筹医疗保...想要了解更多关于大病统筹医疗稳妥的报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
有医保的同志们,你们知道大病统筹医疗稳妥报销份额吗?
大病统筹医疗稳妥是为被稳妥人供给经根本医疗稳妥报销之后的超量费用进行“二次报销”的稳妥。一般状况下,大病统筹报销份额和根本医疗稳妥有很大差异。下面听讼网小编为咱们具体介绍大病统筹医疗稳妥的住院费用、门诊费用以及门诊特别疾病费用是怎么报销的。
一、住院费用
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大病统筹医疗稳妥的住院费用报销份额是在一个天然年度内初次住院起付规范为1300元,今后每次650元。付出份额以三级医院为例能够分为三种状况:
1. 起付规范:3万元以下的,退休付出91%,在职付出85%;
2. 起付规范:3万-4万的,退休付出94%,在职付出90%;
3. 起付规范:4万以上的,退休付出97%,在职付出95%。
一般状况下,精神病住院的结算周期是360天,而且起付规范折半。一般住院的结算周期是90天。一个天然年度内统筹基金付出最高7万元。住院大额最高付出10万元,住院大额的付出份额一概为70%。
二、门诊特别病
大病统筹医疗稳妥的门诊特别病报销份额与住院费用报销份额相同。门诊特别病是以360天为一个结算周期。
三、门诊费
大病统筹医疗稳妥的门诊费报销份额是在一个天然年度内,被稳妥人在一般门诊急诊费用超越必定额度时,不同的人群将依照必定的份额进行报销,而且一个天然年度内最高付出限额2万元:
1.在职人员的急诊费用在1800元以上的部分,个人自付50%,大额医疗合作基金付出50%;
2. 满70周岁的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付30%,大额医疗合作基金付出70%;
3. 70周岁以上的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付20%,大额医疗合作基金付出80%。
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